Слайд 3
Лечение ран
Первичная Хирургическая Обработка раны (ПХО) заключается в
удалении поврежденных загрязненных тканей, находящейся в них микрофлоры и
предотвращения развития раневой инфекции
Таким образом случайно инфицированная рана становится асептической резанной что создает возможность ее быстрого заживления путем первичного натяжения
Слайд 4
Первичная хирургическая обработка раны (пхо)
Слайд 6
Классификация пхо
Ранняя ПХО (первые 24 часа до развития
инфекции)
Отсроченная ПХО (24-48 часов)
Поздняя ПХО (более 48 часов при
явных признаках нагноения)
«ЗОЛОТЫЕ 6-8 часов»
Слайд 7
этапы пхо раны
Очистить рану.
Удалить все
нежизнеспособные ткани краев, стенок и дна раны.
Удалить
все инородные тела, сгустки крови, свободные обломки костей и т.д. и т.п.
Остановить кровотечение.
Определить не является ли рана проникающей в какую либо полость.
Рану с неровными краями превратить в резанную
Восстановить анатомическую целостность поврежденных тканей и органов
Наложить швы и зашить наглухо или установить дренажи.
Слайд 8
Рану не зашивают
Поздняя ПХО
Сильное загрязнение землей
Массивное повреждение тканей
(размозженная, ушибленная рана)
Сопутствующие заболевания (иммунодефицит, анемия, сахарный диабет и
др.)
Слайд 9
Лечение гнойных ран
Местное
Борьба с микроорганизмами в ране.
Содействие скорейшему
очищению раны от некротических масс
Обеспечение хорошего дренирования раны.
Слайд 10
Вторичная хирургическая обработка раны
Наличие гнойной раны при отсутствии
адекватного оттока из нее (образование затеков гноя, карманов в
ране), при образовании обширных зон некроза
ЗАДАЧИ:
Вскрытие гнойного очага. Широкие разрезы.
Удаление некротических тканей
Установка дренажей при плохом оттоке (большая полость, наличие карманов и затеков гноя).
Слайд 13
Активный дренаж типа redon
Чаще всего применяется для
дренирования грудной полости.
Слайд 14
Медикаменты для лечения ран
в 1-й фазе раневого
процесса
Слайд 16
Медикаменты во 2-й фазе раневого процесса
Слайд 17
Новые перевязочные материалы
Мазевая повязка, способствующая грануляции, из крупноячеистой
воздухо- и секретопроницаемой хлопчатобумажной ткани, пропитанной безводной мазевой массой
с Перуанским Бальзамом.
Перуанский бальзам обладает антисептическим и ранозаживляющим эффектом.
Слайд 18
Новые повязки в хирургии
Тампонируемая в рану повязка из
волокон кальция-альгината, которая, реагируя с солями натрия в крови
и секрете, превращается в гидрофильный гель, заполняющий рану и не приклеивающийся к ней; благодаря этому возникает тесный контакт с раневой поверхностью и способствующая заживлению микросреда; в процессе гелеобразования микроорганизмы включаются в структуру геля.
Sorbalgon® T — тампонадные ленты для тампонирования глубоких полостей и карманов.
Слайд 20
Биатравм компании «линтекс»
Модифицированное полиэфирное волокно
- активно дренирует раневой
экссудат
- защищает рану от внешних воздействий
- улучшает прочностные и
манипуляционные свойства повязки
Коллагеновая губка с антисептиком
- стимулирует заживление
- оказывает антимикробное действие
- обеспечивает безболезненную и атравматичную смену повязок
Слайд 23
Техники завязывания узлов
При помощи рук
При помощи инструмента
Слайд 27
Непрерывные кишечные (погружающие) швы
D – по Лемберту
E
– по Конеллу
F – по Кушингу
