Слайд 2
Бешенство —
инфекционное заболевание млекопитающих животных и человека,
вызываемое вирусом бешенства.
Слайд 3
Возбудитель бешенства – рабдовирус.
Вакцина против бешенства впервые
была применена Луи Пастером в 1885году у 9 летнего
мальчика Йозефа Майстера. Мальчик выжил, став первым человеком, излечившимся от бешенства
Слайд 8
Клиника
Инкубационный период
от 10 дней до 1
года (чаще 1-3 мес).
В течении болезни выделяют 3
стадии:
- продромы (депрессии)
- возбуждения
- параличей
Слайд 10
- чувство жжения, зуд, боли в
области
зарубцевавшейся раны и
по ходу ближайших от нее
нервных
стволов
- одновременно возникают тревога,
бессонница, состояние депрессии
- повышение температуры до
37,2-37,3°С
Стадия продромы (1-3 дня):
Слайд 11
Стадия возбуждения
(2-3 дня, редко до 7дней):
- появляются
приступы гидрофобии,
аэрофобии, фотофобии и акустофобии
- нарастает
возбуждение (слуховые и
зрительные галлюцинации угрожающего
характера, приступы буйства с агрессивными
действиями);
- появляется повышенное потоотделение, обильная саливация;
- температура тела повышается до субфебрильной;
- нарастает тахикардия.
Слайд 13
Паралитическая стадия:
- прекращаются приступы
гидрофобии;
- нарастает вялость, апатия;
-
развиваются параличи мышц
конечностей, языка, лица.
Смерть наступает через
12-24 ч после возникновения параличей.
Слайд 14
ПРИКАЗ МЗ РФ
от 7 октября 1997 г.
N 297
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЮДЕЙ БЕШЕНСТВОМ
Слайд 15
Организовать с 1 января 1998 г. проведение обязательной
профилактической иммунизации против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых
связана с риском заражения вирусом бешенства
Слайд 16
Обеспечить расширение применения концентрированной очищенной
культуральной антирабической вакцины (КОКАВ) и сокращение
применения культуральной антирабической вакцины
Слайд 17
Первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов,
оцарапания, ослюнения любым животным, а также лицам, получившим повреждения
кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии, оказывают все ЛПУ.
Слайд 18
Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства назначается НЕМЕДЛЕННО
при обращении (направлении) пострадавшего и проводится в ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПУНКТАХ
(КАБИНЕТАХ), а при их отсутствии в ХИРУРГИЧЕСКИХ КАБИНЕТАХ
(или ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ).
Слайд 19
Немедленно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему:
обильно
промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с
мылом (или любым моющим средством),
обработать края раны 700 спиртом или настойкой йода, наложить стерильную повязку.
Края раны, нанесенной животным, в течение первых трех дней не иссекать и не зашивать, исключая повреждения, которые требуют специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям;
- при обширных ранах после предварительной местной обработки раны накладываются несколько наводящих швов;
- в целях остановки наружного кровотечения проводится прошивание кровоточащих сосудов.
Слайд 20
Провести
экстренную профилактику столбняка
в соответствии с инструкцией
о ее проведении.
Слайд 21
Направить пострадавшего
в травматологический пункт (кабинет), а при
его отсутствии в хирургический кабинет или хирургическое отделение больницы
для назначения и проведения курса антирабических прививок.
Слайд 22
Передать на каждого обратившегося телефонограмму и в течение
12 часов направить письменное "Экстренное извещение об инфекционном заболевании,
пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (учетная форма N 058/у) в центр госсанэпиднадзора, в районе которого находится данное учреждение.
Слайд 23
Информировать каждого пострадавшего:
о возможных последствиях
отказа
от прививок и риске
заболевания бешенством,
сроках наблюдения
за
животным.
Слайд 24
Обеспечить госпитализацию следующих категорий пострадавших для проведения курса
прививок:
- лиц, получивших тяжелые и
множественные укусы и укусы
опасной локализации;
- лиц, проживающих в сельской
местности;
- лиц, прививающихся повторно;
- лиц, имеющих отягощенный анамнез
(неврологический, аллергологический
и т.д.).
Слайд 25
Уточнить курс прививок на основании сообщения из
ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животными или сообщения
центра госсанэпиднадзора о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного.
Слайд 26
Информировать центры госсанэпиднадзора,
в районе деятельности которого находится
травм.пункт (кабинет), хир.каб. или х/о:
1) в случае переезда на
другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок;
2) в случае возникновения поствакцинального осложнения;
3) о прививающихся, не закончивших курс прививок;
4) о каждом случае отказа от антирабических прививок.
Слайд 27
Направлять копии всех заполненных
"Карт обратившихся за антирабической
помощью"
(учетная форма N 045/у)
в территориальные центры госсанэпиднадзора.
Слайд 28
Обеспечить
непрерывность
проведения курса антирабических прививок
по возможности
одной серией вакцины.
Слайд 29
Оформлять отказ от оказания антирабической помощи в виде
расписки больного, заверенной
- подписями 2-х врачей
- печатью
ЛПУ.