Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Нервова система

Содержание

АФЕРЕНТНА ІННЕРВАЦІЯЕФЕРЕНТНА ІННЕРВАЦІЯцнс
АФЕРЕНТНА ІННЕРВАЦІЯЕФЕРЕНТНА ІННЕРВАЦІЯцнс -ацетилхолин+Холиномиметики ХолиноблокаториХБлокаторихолінестерази МНМН Будова синаптичноактивних сполук    N Третинні сполуки:Добре всмоктуються в ШКТДобре проникають через ГЕБМають периферичну та центральну діюВипускаються Четвертинні сполуки:Погано всмоктуються в ШКТПогано проникають через ГЕБМають лише периферичну діюВипускаються переважно Рецептори, що находяться на післясинаптичній мембрані можуть активуватись алкалоїдом “НІКОТИН” чи алкалоїдом Засоби, що діють в парасимпатичній нервовій системі1) М-,Н-холіноміметики 2) М-,Н- холіноблокатори 3) 1) М-,Н-холіноміметики 	(ацетилхолін, карбахолін);2)	М-,Н- холіноблокатори 	(амізил, циклодол);3) Антихолінестеразні засоби 	(непрямі М-, Н-холіноміметики)	прозерин 4) М-холіноміметики 	(пілокарпін, ацеклідин);5) М-холіноблокатори 	(атропіну, платифіліну, скополаміну, метацин, іпратропій, пірензепін;6) Н-холіноміметики Мускаринові рецептори знаходяться в:ЦНССерцево-судинна системаСудиниГладенькі м’язи ШКТСфінктери ШКТCекреторні залози шлункуБронхиЗалози зовнішньої секреції(шлункові, Нікотинові рецептори знаходяться в:ЦНСАвтономні гангліїСинокаротидна зонаНаднирники(мозковий шар)Нервово-м’язова передача Клінічні прояви М-холіміметиків Брадикардія,блокується провідністьПідвищується тонус гладеньких м’язів бронхівРозширення судин, головним чином Засоби, що підсилюють нервову передачу у парасимпатичній НС 1) М-,Н-ХОЛІНОМІМЕТИКИ (Ацетилхолін, карбахолін);2) Засоби, що пригнічують нервову передачу у парасимпатичній НС1	М-,Н- ХОЛІНОБЛОКАТОРИ (амізил, циклодол);2 КЛАСИФІКАЦІЯ АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗНИХ1. ЗВОРОТНОЇ ДІЇНеостигміну метилсульфат (прозерин)   піридостигміну бромід  	галантаміну КЛАСИФІКАЦІЯ АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗНИХ Показання до застосування холіноміметиків(антихолінестеразних)параліч, парези центрального походження, глаукома, міастения, атонія кишківника та Реактиватори холінстерази - препарати, що відновлюють активність ферменту після її пригнічення ФОС. Вплив МХ-міметиків і МХ-блокаторів на орган зору Клінічна картина отруєння міметиками (мускарин, ФОС) - Збудження ЦНСМіоз (звуження зіниці)Профузне повиділення, Лікування отруєнь мускарином, ФОСЗагально відомі заходи по зменшенню отрути в організмі (промивання Класифікація М-Х-блокаторівЦЕНТРАЛЬНОГО ТИПУ ДІЇАтропінПлатифілінСкополамін КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ МХ-БЛОКАТОРІВПригнічення секреції усіх залоз зовнішньої секреціїПригнічення секреції слинних залоз та ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ М -ХОЛІНОБЛОКАТОРІВ Дослідження очного дна*, травма очей, премедикація, колька Дурман Красавка Блекота КЛІНІЧНА КАРТИНА ОТРУЄННЯ М-ХОЛІНОБЛОКАТОРАМИ(атропін) Спочатку збудження ЦНС, а потім пригніченняСухість у роті, Лікування отруєнь атропіномЗаходи по виділенню отрути, який ще не всмоктався з організму(промивання М’ЯЗЕВІ РЕЛАКСАНТИ – препарати, що використовуються при проведенні хірургічних втручань(курареподібні КЛАСИФІКАЦІЯ М'ЯЗОВИХ РЕЛАКСАНТІВ 1. АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЧОЇ ДІЇ: а) бензилхіноліни: 			- тубокурарину хлорид; 			- Класифікація м'язових релаксантів за тривалістю дії 1.	КОРОТКОЧАСНОЇ ДІЇ (5-10 ХВ.)дитилінмівакуроній2.	СЕРЕДНЬОЇ ТРИВАЛОСТІ ДІЇ тубокураринАнтидеполяризуючий міорелаксант (істинний блокатор) – блокує Н-холінорецептори на ПС мембрані.Послідовність блокади м’язів: Сукцинілхолін (дитилін)Викликає стійку деполяризацію ПС мембрани протягом 5-7 хв.Руйнується псевдохолінестеразою кровіВикликає ГангліоблокаториBenzohexonium Pirilenum Repiria iodidum /Hygronium/  Azamethonii bromide /Pentaminum/Arfonad  Trepirium iodidum /Hygronium/  Має четвертину структуру, не проникає через ГЕБПочаток дії –
Слайды презентации

Слайд 2 АФЕРЕНТНА ІННЕРВАЦІЯ

ЕФЕРЕНТНА ІННЕРВАЦІЯ
цнс

АФЕРЕНТНА ІННЕРВАЦІЯЕФЕРЕНТНА ІННЕРВАЦІЯцнс

Слайд 6

-















ацетилхолин

+
Холиномиметики
Холиноблокатори
Х
Блокатори
холінестерази
М
Н
М
Н




-ацетилхолин+Холиномиметики ХолиноблокаториХБлокаторихолінестерази МНМН

Слайд 7 Будова синаптичноактивних сполук



N

Будова синаптичноактивних сполук  N     N+ Третинна амонійна сполукаЧетвертинна амонійна сполука

N+

Третинна амонійна сполука

Четвертинна амонійна сполука


Слайд 8 Третинні сполуки:
Добре всмоктуються в ШКТ
Добре проникають через ГЕБ
Мають

Третинні сполуки:Добре всмоктуються в ШКТДобре проникають через ГЕБМають периферичну та центральну

периферичну та центральну дію
Випускаються переважно в таблетках
При передозуванні використовувати

лише антидоти з центральною дією (також третинні сполуки)
Зазвичай є алкалоїдами рослинного походження


Слайд 9 Четвертинні сполуки:
Погано всмоктуються в ШКТ
Погано проникають через ГЕБ
Мають

Четвертинні сполуки:Погано всмоктуються в ШКТПогано проникають через ГЕБМають лише периферичну діюВипускаються

лише периферичну дію
Випускаються переважно в ампулах
При передозуванні використовувати лише

антидоти з центральною та і периферичною дією
Зазвичай є синтетичними сполуками

Слайд 10 Рецептори, що находяться на післясинаптичній мембрані можуть активуватись

Рецептори, що находяться на післясинаптичній мембрані можуть активуватись алкалоїдом “НІКОТИН” чи

алкалоїдом “НІКОТИН” чи алкалоїдом “МУСКАРИН”, тому вони мають назву

нікотинхоліночутливі Н-ХР та мускаринхоліночутливі М-ХР.

речовини, яку підвищують нервову передачу у парасимпатичній нервовій системі називаються
МІМЕТИКАМИ (підсилення передачі),

а які пригнічують передачу – називаються
ЛІТИКАМИ (БЛОКАТОРАМИ)
(пригнічення передачі)


Слайд 11 Засоби, що діють в парасимпатичній нервовій системі
1) М-,Н-холіноміметики

Засоби, що діють в парасимпатичній нервовій системі1) М-,Н-холіноміметики 2) М-,Н- холіноблокатори


2) М-,Н- холіноблокатори
3) Антихолінестеразні засоби (непрямі Х-М)
4)

М-холіноміметики
5) М-холіноблокатори
6) Н-холіноміметики
7) Н-холіноблокатори
а) гангліоблокатори
б) міорелаксанти


Слайд 12 1) М-,Н-холіноміметики
(ацетилхолін, карбахолін);
2) М-,Н- холіноблокатори
(амізил, циклодол);
3) Антихолінестеразні

1) М-,Н-холіноміметики 	(ацетилхолін, карбахолін);2)	М-,Н- холіноблокатори 	(амізил, циклодол);3) Антихолінестеразні засоби 	(непрямі М-,

засоби
(непрямі М-, Н-холіноміметики)
прозерин IY структура

піридостигміну бромід IY структура
галантаміну гідробромід III структура
фізостигмину салицилат III структура
фосфакол (фосфорорганічна сполука)

Слайд 13 4) М-холіноміметики
(пілокарпін, ацеклідин);
5) М-холіноблокатори
(атропіну, платифіліну, скополаміну,

4) М-холіноміметики 	(пілокарпін, ацеклідин);5) М-холіноблокатори 	(атропіну, платифіліну, скополаміну, метацин, іпратропій, пірензепін;6)

метацин, іпратропій, пірензепін;
6) Н-холіноміметики (цититон, лобелін);
7) Н-холіноблокатори

а) гангліоблокатори

(бензогексоній, пірілен, пентамін, гігроній, арфонад);

б) міорелаксанти (тубокурарин, пипекуроній, верокуроній, рокуроній, дитилін, меліктин).



Слайд 14 Мускаринові рецептори знаходяться в:
ЦНС
Серцево-судинна система
Судини
Гладенькі м’язи ШКТ
Сфінктери ШКТ
Cекреторні

Мускаринові рецептори знаходяться в:ЦНССерцево-судинна системаСудиниГладенькі м’язи ШКТСфінктери ШКТCекреторні залози шлункуБронхиЗалози зовнішньої

залози шлунку
Бронхи
Залози зовнішньої секреції(шлункові, кишечні, бронхіальні, слинні, підшлункової залози)


Орган зору


Слайд 15 Нікотинові рецептори знаходяться в:
ЦНС
Автономні ганглії
Синокаротидна зона
Наднирники(мозковий шар)
Нервово-м’язова передача

Нікотинові рецептори знаходяться в:ЦНСАвтономні гангліїСинокаротидна зонаНаднирники(мозковий шар)Нервово-м’язова передача

Слайд 16 Клінічні прояви М-холіміметиків
Брадикардія,блокується провідність

Підвищується тонус гладеньких м’язів

Клінічні прояви М-холіміметиків Брадикардія,блокується провідністьПідвищується тонус гладеньких м’язів бронхівРозширення судин, головним

бронхів

Розширення судин, головним чином шкіри і слизових оболонок

Підвищується перистальтика

і відбувається розслаблення сфінктерів

Підвищується секреція усіх залоз зовнішньої секреції

Слайд 17 Засоби, що підсилюють нервову передачу у парасимпатичній НС
1)

Засоби, що підсилюють нервову передачу у парасимпатичній НС 1) М-,Н-ХОЛІНОМІМЕТИКИ (Ацетилхолін,

М-,Н-ХОЛІНОМІМЕТИКИ
(Ацетилхолін, карбахолін);

2) АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗНІ ЗАСОБИ
(непрямі М-, Н-холіноміметики)
Неостигміну метилсульфат IY

структура
Піридостигміну бромід IY структура
Галантаміну гідробромід III структура
Фізостигміну саліцилат III структура
Фосфакол, армін (фосфорорганічна сполука - ФОС)

3) М-ХОЛІНОМІМЕТИКИ
(пілокарпін, ацеклідин);

4) Н-ХОЛІНОМІМЕТИКИ
(цитітон, лобелін, нікотин);


Слайд 18 Засоби, що пригнічують нервову передачу у парасимпатичній НС
1 М-,Н-

Засоби, що пригнічують нервову передачу у парасимпатичній НС1	М-,Н- ХОЛІНОБЛОКАТОРИ (амізил, циклодол);2

ХОЛІНОБЛОКАТОРИ
(амізил, циклодол);

2 М-ХОЛІНОБЛОКАТОРИ
(атропін, платифілін, скополамін, метацин,

іпратропію бромід, пірензепін);

3 Н-ХОЛІНОБЛОКАТОРИ
а) гангліоблокатори
(бензогексоній, пірілен, пентамін, гігроній, арфонад);
б) міорелаксанти
(тубокурарину, пипекуроній, верокуроній, рокуроній, дитилін, меліктин).

Слайд 19 КЛАСИФІКАЦІЯ АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗНИХ
1. ЗВОРОТНОЇ ДІЇ
Неостигміну метилсульфат (прозерин)

КЛАСИФІКАЦІЯ АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗНИХ1. ЗВОРОТНОЇ ДІЇНеостигміну метилсульфат (прозерин)  піридостигміну бромід 	галантаміну гідробромід


піридостигміну бромід
галантаміну гідробромід
фізостигміну саліцилат
2.

НЕЗВОРОТНОЇ ДІЇ
фосфакол (фосфорорганічна сполука - ФОС), армін

Слайд 20 КЛАСИФІКАЦІЯ АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗНИХ

КЛАСИФІКАЦІЯ АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗНИХ

Слайд 21 Показання до застосування холіноміметиків(антихолінестеразних)
параліч, парези центрального походження, глаукома,

Показання до застосування холіноміметиків(антихолінестеразних)параліч, парези центрального походження, глаукома, міастения, атонія кишківника

міастения, атонія кишківника та сечового міхура, приступи пароксизмальної тахікардії,

обстипація, копростаз,

передозування міорелаксантами – тубокурарином и діплацином,

при укусах змій (кобра)

Слайд 22 Реактиватори холінстерази - препарати, що відновлюють активність ферменту

Реактиватори холінстерази - препарати, що відновлюють активність ферменту після її пригнічення

після її пригнічення ФОС.
Діпироксим - IY
Алоксим

- IY
Ізонітрозин - III
Діетиксим - III

Класифікація реактиваторів холінестерази


Слайд 23


Вплив МХ-міметиків і МХ-блокаторів на орган зору


















Вплив МХ-міметиків і МХ-блокаторів на орган зору

Слайд 25 Клінічна картина отруєння міметиками (мускарин, ФОС)
- Збудження

Клінічна картина отруєння міметиками (мускарин, ФОС) - Збудження ЦНСМіоз (звуження зіниці)Профузне

ЦНС
Міоз (звуження зіниці)
Профузне повиділення, салівація
Бронхорея, бронхоспазм
Кишкові коліки, тенезми, діарея,


Брадикардія, гіпотензія (інколи)
Почервоніння шкіри лиця, та інших частин тіла
На дотик шкіра волога та холодна
Смерть наступає від асфіксії
(стійка деполяризації міжреберних дихальних м’язів, що призводить до їх паралічу)


Слайд 26 Лікування отруєнь мускарином, ФОС
Загально відомі заходи по зменшенню

Лікування отруєнь мускарином, ФОСЗагально відомі заходи по зменшенню отрути в організмі

отрути в організмі (промивання поверхні шкіри розчином соди, адсорбуючі,

послаблюючі, сифонні клізми)

При попанні у кров ФОС – застосування М-холіноблокаторів, реактиваторів холінестерази, які вводять парентерально.

У зв’язку з виділення великої кількості слини, бронхіального секрету необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів.

Симптоматична терапія

Слайд 27 Класифікація М-Х-блокаторів
ЦЕНТРАЛЬНОГО ТИПУ ДІЇ
Атропін
Платифілін
Скополамін

Класифікація М-Х-блокаторівЦЕНТРАЛЬНОГО ТИПУ ДІЇАтропінПлатифілінСкополамін     					 (має седативну


(має седативну дію)

ПЕРИФЕРИЧНОГО

ТИПУ ДІЇ
Метацин
Іпратропію бромід
Тіотропію бромід
Травентол
Пірензепін(селективний М1-холіноблокатор)

Вплив на ЦНС


Слайд 28 КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ МХ-БЛОКАТОРІВ
Пригнічення секреції усіх залоз зовнішньої секреції
Пригнічення

КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ МХ-БЛОКАТОРІВПригнічення секреції усіх залоз зовнішньої секреціїПригнічення секреції слинних залоз

секреції слинних залоз та бронхіальних
Розслаблення гладеньких м’язів бронхів
Розслаблення гладеньких

м’язів ШКТ
Спазмолітична дія на жовчний міхур та сечовивідний канал
Викликають тахікардію , але на провідність міокарду не вливають
Мають слабку жовчогінну дію


Слайд 29 ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ М -ХОЛІНОБЛОКАТОРІВ
Дослідження очного дна*,

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ М -ХОЛІНОБЛОКАТОРІВ Дослідження очного дна*, травма очей, премедикація,

травма очей,
премедикація,
колька печінкова та ниркова,
при отруєнні

ФОС разом с діпіроксимом,
при синусовій брадикардії,
для пониження секреції шлунка та кислотності шлункового соку**,
при хворобі Паркінсона.
* у зв’язку з дуже тривалим періодом порушення акомодації (8-12 днів) запропоновані препарати з більш коротким терміном впливу на око- гоматропін - L - 15 –20 ч і тропікамід – L - 2-6 ч.
** доза, яка необхідна для пониження секреції залоз шлунка, неминуче викликає побічні ефекти

Слайд 30 Дурман

Дурман

Слайд 31 Красавка

Красавка

Слайд 32 Блекота

Блекота

Слайд 33 КЛІНІЧНА КАРТИНА ОТРУЄННЯ М-ХОЛІНОБЛОКАТОРАМИ(атропін)
Спочатку збудження ЦНС, а

КЛІНІЧНА КАРТИНА ОТРУЄННЯ М-ХОЛІНОБЛОКАТОРАМИ(атропін) Спочатку збудження ЦНС, а потім пригніченняСухість у

потім пригнічення
Сухість у роті, сильна спрага
Тахікардія
Мідріаз, фотофобія
Шкіра на дотик

суха, гаряча
Температура тіла підвищена
Смерть наступає внаслідок зупинки дихання, що має центральне походження (параліч дихального та судиннорухового центру).


Слайд 34 Лікування отруєнь атропіном
Заходи по виділенню отрути, який ще

Лікування отруєнь атропіномЗаходи по виділенню отрути, який ще не всмоктався з

не всмоктався з організму(промивання шлунку, введення таніну та адсорбентів,

призначення сольових проносних)
Застосування заходів для прискорення виведення з організму отрути(форсований діурез, гемосорбція)
Використання фізіологічних антагоністів (антихолінестеразних, проникають через ГЕБ)
Проведення заходів по зниженню температури тіла
Пацієнта помістити у затемненне приміщення

Слайд 35 М’ЯЗЕВІ РЕЛАКСАНТИ – препарати, що використовуються

М’ЯЗЕВІ РЕЛАКСАНТИ – препарати, що використовуються при проведенні хірургічних втручань(курареподібні

при проведенні хірургічних втручань(курареподібні та деполяризуючі).

Препарати

застосовують при операціях на органах грудної клітки, черевної порожнини, на верхніх та нижніх кінцівках; при інтубації трахеї, вправлення вивихів, репозиція кісток при переломах, лікування правця, при електросудомній терапії .

Слайд 36 КЛАСИФІКАЦІЯ М'ЯЗОВИХ РЕЛАКСАНТІВ
1. АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЧОЇ ДІЇ:
а) бензилхіноліни:
-

КЛАСИФІКАЦІЯ М'ЯЗОВИХ РЕЛАКСАНТІВ 1. АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЧОЇ ДІЇ: а) бензилхіноліни: 			- тубокурарину хлорид;

тубокурарину хлорид;
- атракурія бесилат (тракріум);
- мівакуронію бромід

(мівакрон),
б) аміностероїди:
- піпекуронію бромід (ардуан);
- векуроній (норкурон);
- рокуронію бромід (есмерон);
- панкуронію бромід (павулон).

2. ДЕПОЛЯРИЗУЮЧОЇ ДІЇ:
- суксаметонію бромід (дитилін, лістенон, сукцинілхолін).
3. ЗМІШАНОЇ ДІЇ:
- діоксоній.

Слайд 37 Класифікація м'язових релаксантів за тривалістю дії
1. КОРОТКОЧАСНОЇ ДІЇ (5-10

Класифікація м'язових релаксантів за тривалістю дії 1.	КОРОТКОЧАСНОЇ ДІЇ (5-10 ХВ.)дитилінмівакуроній2.	СЕРЕДНЬОЇ ТРИВАЛОСТІ

ХВ.)
дитилін
мівакуроній

2. СЕРЕДНЬОЇ ТРИВАЛОСТІ ДІЇ (20-30 ХВ.)
атракурія бесилат
венкуроній
рокуронія бромід

3. ТРИВАЛОЇ ДІЇ (30-40

ХВ. І БІЛЬШЕ)
тубокурарину бромід
піпекуронію бромід
панкуронію бромід.

Слайд 38 тубокурарин
Антидеполяризуючий міорелаксант (істинний блокатор) – блокує Н-холінорецептори на

тубокураринАнтидеполяризуючий міорелаксант (істинний блокатор) – блокує Н-холінорецептори на ПС мембрані.Послідовність блокади

ПС мембрані.
Послідовність блокади м’язів: дрібні м’язи пальців, рук та

ніг, вух та очей, м’язи кінцівок, шиї, тулуба, міжреберні м’язи, остання блокується діафрагма. Смерть наступає від асфіксії.
У великих дозах блокує ганглії та мозковий шар наднирників.
Тубокурарин є гістамінолібератором і може викликати бронхоспазм, при повторному введені препарат кумулює.
Не проникає через плацентарний бар’єр та через ГЕБ, не всмоктується у ШКТ.
Аміноглікозиди потенціюють дію препарату.
Абсолютним протипоказанням до введення тубокурарину є міастенія.
Антидотом при передозуванні препарату є антихолінестерзні препарати(неостигміну метилсульфат).

Слайд 39 Сукцинілхолін (дитилін)
Викликає стійку деполяризацію ПС мембрани протягом

Сукцинілхолін (дитилін)Викликає стійку деполяризацію ПС мембрани протягом 5-7 хв.Руйнується псевдохолінестеразою

5-7 хв.

Руйнується псевдохолінестеразою крові

Викликає брадикардію та підвищення АТ (стимуляція

Н-ХР кори наднирників)

Дія препарату не змінюється при одночасному прийому антибіотиків

Антидотом при передозуванні сукцинілхлориду (дитиліну) є переливання крові, або введення донорської плазми

Слайд 40 Гангліоблокатори
Benzohexonium 
Pirilenum 
Repiria iodidum /Hygronium/  
Azamethonii bromide /Pentaminum/
Arfonad 

ГангліоблокаториBenzohexonium Pirilenum Repiria iodidum /Hygronium/  Azamethonii bromide /Pentaminum/Arfonad 

  • Имя файла: nervova-sistema.pptx
  • Количество просмотров: 108
  • Количество скачиваний: 0