Слайд 2
Цель работы:
изучить растения, вызывающие пыльцевую аллергию
Задачи:
дать характеристику поллинозам
рассмотреть
растения, вызывающие поллинозы
Слайд 3
Актуальность
В последнее десятилетие распространённость поллинозов неуклонно
увеличивается.
В настоящее время 30-40% населения земного шара страдает
аллергическими заболеваниями, в том числе вызванными растениями (в разных регионах от 5 до 30% общего числа больных аллергией). Установлено, что каждые 10 лет число больных во всем мире удваивается.
Согласно прогнозу ученых в 2015 году более 50% населения Земли будет подвержено поллинозам. Основной причиной роста аллергических болезней является ухудшение экологических условий.
Проблема поллинозов имеет ярко выраженный региональный характер.
Распространенность реакции на растения обусловлена экологическими условиями региона, разнообразием флоры, сроками цветения растений, степенью аллергенности их пыльцы.
Возникает острая необходимость разработки в каждом регионе научно обоснованного представления об аллергенных растениях и их пыльцевых комплексах для проведения профилактических работ и лечения больных поллинозом.
Слайд 4
Поллиноз
Поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит — сезонное заболевание,
причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Иногда
также называемое сенной лихорадкой, хотя сено не является значимым фактором в генезе заболевания, а лихорадка не характерна для данной патологии.
Слайд 5
История открытия поллиноза
1819 год — английский врач Джон
Босток сделал первое официальное сообщение о сенной лихорадке, полагая,
что она связана с сеном.
1873 год — Дэвид Блэкли впервые доказал, что причиной сенной лихорадки является пыльца растений.
1889 год — доктор Л. Силич на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге сделал первое в России сообщение о поллинозе.
Начало 60-х ХХ века — в Краснодарском крае разразилась вспышка заболевания, вызванная амброзией полыннолистной, которая была привезена в страну из США вместе с зерном пшеницы.
Слайд 6
Этиология поллиноза
Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых
растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около
0,02 — 0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.
В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающих аллергенными свойствами:
Слайд 7
Причины :
Пыльца растений :
Пыльца березы
Слайд 9
Характеристика пыльцы растений
Диаметр пыльцы составляет в среднем 20–100
мкм.
Пыльца размером до 30 мкм проникает в бронхи, более
крупные пыльцевые зерна задерживаются в верхних дыхательных путях.
Большинство поллинозов вызывают ветроопыляемые растения, так как их пыльца мелкая, легкая и переносится ветром на большие расстояния. К ветроопыляемым растениям относится большинство деревьев, злаков, луговых трав.
Слайд 10
Швейцарский фотограф Мартин Огерли -
«микронавт».
С трудом верится, что подобная красота может приносить
неприятности, не правда ли?
Слайд 11
Зелёное зерно сосновой пыльцы оснащено настоящей «авиацией» -
воздушными мешками, - благодаря чему может перемещаться ветром и
водой на огромные расстояния.
Слайд 12
Пыльца альбиции («шёлкового дерева»). Само растение родом из
тропиков, принадлежит к семейству Бобовых. Шаровидные соцветия украшены очень
длинными тычинками.
Слайд 13
Пыльца айвы. Растение относится к семейству Розовых, и
на Востоке имеет овеянную славой репутацию. О её лечебных
свойствах писал Авиценна, из её листьев был сплетён венок мифологической Юноны.
Слайд 14
Пыльца водяной лилии (семейство Кувшинковых). Североамериканские индейцы: будто
бы цветок появился из искр от столкновения Полярной и
Вечерней звезды.
Слайд 15
Пыльца серебристого клёна покрыта липкой жидкостью, которая помогает
ей цепляться к шерсти животных и «путешествовать».
Слайд 16
Пыльца ольхи – одна из наиболее аллергенных, и
переносится ветром.
Слайд 17
Пыльца белого клевера - богатый источник белка. В
народе растение ещё называют трилистником или медовым стеблем.
Слайд 18
Пыльца герани, или «журавельника», как его называли греки
за плоды, похожие на клюв журавля.
Слайд 19
Пыльца цветков калины – серые гранулы.
Слайд 20
Берёзовая пыльца на протяжении всей весны является сильным
аллергеном, вызывая поллиноз.
Слайд 21
Зерно ивовой пыльцы застряло между цветочных лепестков. Иве,
- она же верба, ракит, лоза, - мы обязаны
открытием салициловой кислоты, в большом количестве содержащейся в одной из её разновидностей.
Слайд 22
Пыльца Тимофеевки Луговой (Phleum pratense)
Слайд 23
Родовое название растения происходит из лат. ambrósia от греч.
αμβροσια — амброзия, мифологического названия пищи богов, а также
душистой мази, которой натирались греческие боги.
Слайд 24
Способность пыльцы вызывать аллергию определяется:
большим
количеством белка и гликопротеинов в пыльцевых зернах (пыльцевое зерно
— это мужская гамета растения);
фактором проницаемости пыльцы — группой ферментов, необходимых для опыления растений. Этот фактор способствует проникновению пыльцы через эпителий слизистых оболочек в подслизистый слой, где находятся лимфоидные фолликулы, содержащие Т- и В-лимфоциты;
легкостью и летучестью;
высокой концентрацией
пыльцы в воздухе в период
цветения (количество зерен
более 25 на 1см воздуха
приводит к вспышке поллиноза).
Слайд 25
Отмечаются три периода течения поллиноза:
1) весенний —
с середины апреля до конца мая — связан с
пылением деревьев, в основном ольхи, орешника, березы; отмечен у 7—10,6% больных
2) летний — с начала июня до конца июля — вызывается пыльцой луговых злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, костер) и в незначительной степени пыльцой липы; наблюдается у 75—77,8% больных
3) летне-осенний — с конца июня до октября — связан с цветением сложноцветных (полынь) и маревых (лебеда), наблюдается у 6,3% больных.
Слайд 26
Клиника поллиноза
Симптомы поллиноза появляются практически в одно и
то же время каждый год — насморк, покраснение глаз
(конъюнктивит), дерматит, усталость, раздражительность, першение в горле, кашель, иногда приступы удушья, редко — кожные проявления. Развивается лихорадка, отсюда и произошло название заболевания.
Заболевание очень часто путают с простудой, что затягивает обращение пациентов за профессиональной медицинской помощью порой на многие годы.
Слайд 27
Перекрестная аллергия
У подавляющего большинства пациентов в период сезонных
обострений проявляется «перекрестная» аллергия.
При поллинозе с реакцией на березовую
пыльцу, перекрестной реакцией будет аллергия на морковь, фундук, яблоки, персики в период примерно с апреля до конца мая (период цветения для центральной России).
С реакцией на злаки — пищевые злаки, щавель.
С реакцией на полынь — цитрусовые, мёд, подсолнечное семя.
Слайд 28
Группы риска и протекание болезни
В группе риска находятся
люди:
с наследственным дефицитом секрета Ig A
работающие и живущие в
плохой экологической обстановке
имеющие другие аллергические заболевания
имеющие такие заболевания, как бронхит, бронхиальная астма
перенесшие операцию по удалению миндалин
со слабым иммунитетом
Слайд 29
Риноконъюнктивальный синдром.
Наиболее частым клиническим проявлением поллиноза является риноконъюнктивальный
синдром. Больные жалуются на зуд и покраснение век, ощущение
«песка в глазах», светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях блефароспазм. Аллергический пыльцевой конъюнктивит отмечается у 95,1% больных поллинозом. Одновременно возникает зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов. Больных беспокоят профузный насморк, неукротимые приступы чиханья, затруднение носового дыхания вплоть по полного прекращения его.
Слайд 30
Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией», появляются
утомляемость, снижение аппетита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Больные
в этот период нетрудоспособны.
Морфологическим выражением острого пыльцевого аллергического ринита является отек и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа. Риноскопическая картина: слизистая оболочка бледно-серого цвета, отекшая, иногда видны пятна Воячека (участки ишемии). Серозно-слизистое отделяемое содержит большое количество эозинофилов.
Слайд 31
Диагноз поллиноза (риноконъюнктивального синдрома)
Диагноз риноконъюнктивальной и астматической
формы поллиноза не представляет значительных трудностей. Он основан на
стереотипности симптомов, повторяющихся в определенный сезон (совпадение вплоть до дней), синдроме климатической элиминации.
Слайд 32
Лечение поллиноза
Различают два основных взаимодополняющих метода терапии:
Патогенетическая и
симптоматическая терапия в период обострения, которая обычно включает применение
антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостеридов.
Аллерген-специфическая иммунотерапия причинно-значимым аллергеном, которая проводится вне периода обострения.
Лечить поллиноз травами – все равно, что тушить огонь бензином.
Слайд 33
В период обострения следует придерживаться следующих правил:
ежедневно принимать
антигистаминные препараты и глюконат кальция (для понижения проницаемости сосудов)
ежедневно
принимать душ, проводить влажную уборку
днем рекомендуется закрывать окна и двери и воздержаться от прогулок в засушливую погоду
ночью, либо после дождя рекомендуется проветривать комнату (когда концентрация пыльцы минимальна)
отдыхать рекомендуется рядом с водоёмами в регионах с минимальным содержанием аллергена