Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Аппендицит

Содержание

Локализация червеобразного отросткаПоявляется на 2-3 мес. онтогенезаЗависит от положения органов брюшной полости:Слепой кишкиВосходящей ободочнойПодвздошной кишкиПо отношению к брюшинеИнтраперитонеальноРетроперитонеально
Аппендицит Локализация червеобразного отросткаПоявляется на 2-3 мес. онтогенезаЗависит от положения органов брюшной полости:Слепой Локализация червеобразного отростка мезоцелиакально (медиально) ретроцекально впереди цекума забрюшинно в брыжейке толстой Локализация червеобразного отростка по отношению к слепой кишкеНисходящее (каудальное)ЛатеральноеМедиальное (мезоцелиакально)Переднее (вентральное)Заднее (ретроцекальное) Внутрибрюшинное Интрамуральное Внебрюшинное Диагностика“Точность диагностики определяется не отдельно взятым симптомом, а трезвой оценкой всей клинической картины заболевания”В.И.Колесов Основные симптомы Боли в животе (внезапные, постоянные, мигрирующие(с-м Кохера), в правой подвздошной Основные симптомыУмеренное повышение температуры   (+с-м Lennander’a) Лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг ф-лы Основные симптомыСимптом Бартомье-Михельсона (положение на левом боку; боль при пальпации правой подвздошной Особенности при ретроцекальном положении отросткаВстречается в 9-21% случаяхЛокализация отростока: В свободной брюшной Рвота редкоГипертермия до 39-40˚СБоли иррадиируют вниз Свежие и выщелоченные эритроциты в моче Особенности при ретроцекальном положении отросткаСимптом Островского (быстрое разгибание ноги, поднятой на 130˚)Болевые Особенности при ретроцекальном положении отросткаСимптом Яуре-Розанова (боль при пальпации петтитова Δ)Симптом А.В.Габая Особенности при положении отростка в малом тазуРеакция брюшной стенки поздноБоли при обследовании Особенности при медиальном положении отростка Начинается внезапно, протекает тяжелоЗначительное напряжение брюшных мышцВыраженный с-м Щеткина-Блюмберга Особенности при левостороннем положении отросткаSitus viscerus inversus  симптомы такие жеCoecum mobileДругие аномалии развитияслевавозле пупкасправа(?)[Гуляев1956,Тимохов1973, Smith1974] Спасибо за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 Локализация червеобразного отростка
Появляется на 2-3 мес. онтогенеза

Зависит от

Локализация червеобразного отросткаПоявляется на 2-3 мес. онтогенезаЗависит от положения органов брюшной

положения органов брюшной полости:
Слепой кишки
Восходящей ободочной
Подвздошной кишки
По отношению к

брюшине
Интраперитонеально
Ретроперитонеально


Слайд 3 Локализация червеобразного отростка
мезоцелиакально (медиально)
ретроцекально
впереди

Локализация червеобразного отростка мезоцелиакально (медиально) ретроцекально впереди цекума забрюшинно в брыжейке

цекума
забрюшинно
в брыжейке толстой кишки
в полости

малого таза
под печенью
слева

Слайд 4 Локализация червеобразного отростка по отношению к слепой кишке
Нисходящее

Локализация червеобразного отростка по отношению к слепой кишкеНисходящее (каудальное)ЛатеральноеМедиальное (мезоцелиакально)Переднее (вентральное)Заднее (ретроцекальное) Внутрибрюшинное Интрамуральное Внебрюшинное

(каудальное)
Латеральное
Медиальное (мезоцелиакально)
Переднее (вентральное)
Заднее (ретроцекальное)


Внутрибрюшинное
Интрамуральное
Внебрюшинное


Слайд 5 Диагностика
“Точность диагностики определяется не отдельно взятым симптомом, а

Диагностика“Точность диагностики определяется не отдельно взятым симптомом, а трезвой оценкой всей клинической картины заболевания”В.И.Колесов

трезвой оценкой всей клинической картины заболевания”
В.И.Колесов


Слайд 6 Основные симптомы
Боли в животе (внезапные, постоянные, мигрирующие(с-м

Основные симптомы Боли в животе (внезапные, постоянные, мигрирующие(с-м Кохера), в правой

Кохера), в правой подвздошной области)
Тошнота, рвота
Потеря аппетита
Задержка стула/понос
Слабость, недомогание
Язык

обложен




Слайд 7 Основные симптомы
Умеренное повышение температуры
(+с-м

Основные симптомыУмеренное повышение температуры  (+с-м Lennander’a) Лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг ф-лы

Lennander’a)
Лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг ф-лы влево, увел. СОЭ
Неравномерное

участие живота в дыхании, напряженность брюшных мышц
Симптом Ситковского (боль при повороте на левый бок)
Симптом Образцова (боль в прав. подвздошн. обл. в момент поднятия правой выпрямленной ноги)



Слайд 8 Основные симптомы
Симптом Бартомье-Михельсона (положение на левом боку; боль

Основные симптомыСимптом Бартомье-Михельсона (положение на левом боку; боль при пальпации правой

при пальпации правой подвздошной области)
Болезненность в точке

Мак-Бурнея
Симптом Ровзинга
Симптом Воскресенского
Симптом Щеткина-
Блюмберга

+данные УЗИ и КТ


Слайд 9 Особенности при ретроцекальном положении отростка
Встречается в 9-21% случаях
Локализация

Особенности при ретроцекальном положении отросткаВстречается в 9-21% случаяхЛокализация отростока: В свободной

отростока:

В свободной брюшной полости
Спаян с задней стенкой

цекума
Спаян с париетальной брюшиной
Целиком или частично находится
забрюшинно

Колесов В.И., 1959


Слайд 10 Рвота редко
Гипертермия до 39-40˚С
Боли иррадиируют вниз
Свежие и

Рвота редкоГипертермия до 39-40˚СБоли иррадиируют вниз Свежие и выщелоченные эритроциты в

выщелоченные эритроциты в моче (у 1/3)
Болезненность в поясничной области



Особенности

при ретроцекальном положении отростка

Слайд 11 Особенности при ретроцекальном положении отростка
Симптом Островского (быстрое разгибание

Особенности при ретроцекальном положении отросткаСимптом Островского (быстрое разгибание ноги, поднятой на

ноги, поднятой на 130˚)
Болевые точки (обл. Pr.transv.L3;
справа

от Pr.spinalis L1-2)
Симптом Образцова
Положительный Psoas-симптом


Слайд 12 Особенности при ретроцекальном положении отростка
Симптом Яуре-Розанова (боль при

Особенности при ретроцекальном положении отросткаСимптом Яуре-Розанова (боль при пальпации петтитова Δ)Симптом

пальпации петтитова Δ)
Симптом А.В.Габая (Щ.-Б. в петтитовом Δ)
Симптом Коупа


Слайд 13 Особенности при положении отростка в малом тазу
Реакция брюшной

Особенности при положении отростка в малом тазуРеакция брюшной стенки поздноБоли при

стенки поздно
Боли при обследовании per rectum
Частые позывы к испражнению
Жидкий

стул
Дизурические явления
Микрогематурия


Слайд 14 Особенности при медиальном положении отростка
Начинается внезапно, протекает

Особенности при медиальном положении отростка Начинается внезапно, протекает тяжелоЗначительное напряжение брюшных мышцВыраженный с-м Щеткина-Блюмберга

тяжело
Значительное напряжение брюшных мышц
Выраженный с-м Щеткина-Блюмберга


Слайд 15 Особенности при левостороннем положении отростка
Situs viscerus inversus

Особенности при левостороннем положении отросткаSitus viscerus inversus симптомы такие жеCoecum mobileДругие аномалии развитияслевавозле пупкасправа(?)[Гуляев1956,Тимохов1973, Smith1974]

симптомы такие же




Coecum mobile
Другие аномалии развития

слева
возле пупка
справа(?)[Гуляев1956,Тимохов1973, Smith1974]


  • Имя файла: appenditsit.pptx
  • Количество просмотров: 128
  • Количество скачиваний: 0