Слайд 3
ФУНКЦИИ:
Общеметаболическая – участие в обмене белков, липидов,
углеводов, пигментов, витаминов, гормонов.
Секреторная: экзокринная – выделение желчи
в кишку, эндокринная – выделение в кровь синтезированных и метаболически преобразованных продуктов.
Защитная – фагоцитоз, разрушение приносимых кровью токсинов, микроорганизмов и т.д.
Обезвреживающая - обезвреживание чужеродных продуктов и соединений, приводящая к снижению токсичности в-ва.
Кроветворная (внутриутробный период)
Слайд 5
Печень покрыта висцеральным листком брюшины и тонкой соединительнотканной
капсулой (Глиссона), отдающей вглубь органа прослойки, разделяющие его на
дольки.
500 000 долек
Слайд 6
ДОЛЬКА – это блок тканей шестиугольной формы, d=1-2
мм.
Она состоит из:
а) центральной вены,
б) радиально расположенных
печеночных балок,
в) синусоидных капилляров (между двумя балками),
г) желчных капилляров (между 2-мя гепатоцитами).
Слайд 9
Печеночная балка (пластинка) – это группа анастамозирующих
гепатоцитов толщиной в одну клетку.
Гепатоцит (составляет более 80%
клеток печени)– это клетка эпителия, образующая перенхиму печени. Он содержат 1-2 ядра и развитую грЭПС и аЭПС. Продолжительность жизни 200-400 сут.
Функции:
1) Синтез (в гр.ЭПС, выделяются в пространство Диссе) и секреция белков плазмы крови – альбуминов, фибриногена.
2) В аЭПС осуществляются: а) синтез гликогена из глюкозы, б) распад гликогена до глюкозы и секреция глюкозы в кровь.
3) Секреция в кровь липопротеиновых частиц,
4) Секреция пигмента билирубина и желчных солей в желчный капилляр,
5) Синтез (в аЭПС) малотоксичной мочевины из ядовитого аммиака.
Слайд 10
Синусоидный капилляр
Образует анастомозирующую сеть, несущую кровь от
периферии к центру. Получают смешанную артериально-венозную кровь.
Слайд 11
СТЕНКА КАПИЛЛЯРА
1 —эндотелиоциты: -60% клеток, формирующих стенку капилляра.
Имеют
а) вытянутые ядра, а также (ближе к центру дольки)
б)
фенестры (истончения цитоплазмы) и далее
в) мелкие поры (1А).
2 — клетки Купфера, или звездчатые макрофаги: -40% клеток стенки капилляра; Ядра тоже вытянутые, но форма клеток — отростчатая.
Ф-я: фагоцитоз бактерий и старых эритроцитов.
Способны также представлять антигены лимфоцитам.
3) 20%-перисинусоидальные липоциты (жиронакапливающие кл., клетки Ито в прост-ве Диссе).
Ф-я: а) депо витаминов А и D, б) при стимуляции алкоголем секретируют много коллагена, что приводит к ЦИРРОЗУ печени.
4) pit-клетки (5%)
Ф-я: элиминация раковых клеток
.
Слайд 12
ОКРУЖАЮЩЕЕ ПРОСТРАНСТВО
4 — пространство Диссе, или вокругсинусоидное пространство:
находится вокруг капилляров (между ними и гепатоцитами).
Содержит сеть ретикулярных
волокон, поддерживающих капилляры.
5 — клетки Ито, или перисинусоидальные липоциты: по размеру — небольшие. Содержат мелкие (не сливающиеся) капли жира, в которых могут депонироваться жирорастворимые витамины. Синтезируют коллаген III типа, образующий ретикулярные волокна.
Лимфоциты, в т.ч. большие гранулированные лимфоциты, или ямочные (pit-) клетки (на схеме не доказаны): в отличие от прочих лимфоцитов, содержат гранулы.
Это NK-клетки (естественные киллеры), которые узнают и уничтожают видоизмененные клетки организма.
6 — гепатоциты и у них —
6А — микроворсинки на стороне, обращенной к пространству Диссе
Слайд 13
Кровообращение в печени.
1-5 — ветви печеночных артерий
и воротной вены идут в составе триад;
6 — капилляры:
отходят от вокругдольковых артерий и вен и вступают в дольку, где сливаются в
7 — внутридольковые синусоидные капилляры (идущие к центру дольки);
8 — центральная вена: принимает в себя синусоидные капилляры и проходит по оси дольки;
9 — поддольковые вены: продолжения центральных вен вне дольки.
Слайд 15
Печень человека
Окраска гематоксилином и эозином
а) Малое увеличение
1—
триада (на границе долек);
2 — центральная вена (в центре
дольки);
3 — поддольковая вена: по размеру — крупнее центральной; является продолжением последней за пределами дольки.
Слайд 16
б) Среднее увеличение
1 — центральная вена: вена безмышечного
типа.
В ее стенке:
1А — эндотелий,
1Б — тонкий слой соединительной
ткани;
2 — печеночная балка;
3 — синусоидные капилляры (между балками) и в их стенке:
3А — эндотелиоциты и звездчатые макрофаги (и те, и другие имеют уплощенные ядра).
Слайд 17
в) Большое увеличение
1 — печеночные балки и образующие
их
2 — гепатоциты: крупные клетки с округлыми ядрами.
Составляют -60%
клеток печени.
Многие гепатоциты (до 20%) — двуядерные, а многие ядра (до 50%) — полиплоидные.
В цитоплазме хорошо развиты все основные органеллы и содержатся разнообразные включения — гликогена, липидов, пигментов (см. рис. 23 и 24).
Гепатоциты выполняют разнообразные функции: желчеобразование, синтез компонентов плазмы крови, депонирование углеводов, обезвреживание веществ.
Слайд 18
Внутридольковые (желчные капилляры и терминальные ж. канальцы Геринга),
междольковые ж.пути
Слайд 19
Долевые правый и левый. Общий печеночный. Пузырный, желчный
Слайд 21
Желчные капилляры в печеночной дольке
1 — кровеносный синусоидный
капилляр;
2 — гепатоциты: лежат в составе двуслойных балок.
Стороны гепатоцита:
2А—
васкулярная сторона: обращена к «ровеносному капилляру (в пространство Диссе).
Здесь происходит двусторонний обмен веществами между кровью и гепатоцитами.
2Б — билиарная сторона: обращена к желчному капилляру.
Здесь имеет место, видимо, только односторонний поток веществ — компонентов желчи из гепатоцитов в желчные капилляры.
И на васкулярной, и на билиарной стороне гепатоциты имеют микроворсинки.
3 — желчные капилляры: небольшие пространства без собственной стенки между двумя рядами (слоями) гепатоцитов в каждой печеночной балке. Ток желчи по этим капиллярам идет от центра дольки к ее периферии.
ТРИАДА
4 — вокругдольковый желчный проток, или холангиола: сюда впадают желчные капилляры;
5 — вокругдольковая артерия;
6 — вокругдольковая вена.
Слайд 22
Желчные внутрипеченочные протоки
Окраска гематоксилином и эозином
1 — междольковый
желчный проток и в его стенке:
1А — однослойный кубический
эпителий (в более крупных протоках эпителий — цилиндрический) 1Б — соединительнотканная оболочка;
2 — междольковая вена, 3 — междольковая артерия.
Слайд 23
Стенка желчного пузыря
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА:
1 — складки;
2 — однослойный
цилиндрический каемчатый эпителий;
3 — собственная пластинка: богата эластическими волокнами.
В области шейки пузыря здесь находятся слизистые железы.
4 — МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА: тонкая; пучки мио-цитов ориентированы циркулярно.
5 — НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА образована плотной волокнистой соединительной тканью; содержит:
5 А — сосуды.
Нижняя поверхность пузыря покрыта мезотелием.
Слайд 24
1 — печеночная долька: по классическим представлениям, имеет
вид призмы (шести- или пятигранной);
2 — соединительнотканные перегодки между
дольками (септы): в печени свиньи выражены особенно хорошо (тогда как у человека в норме развиты слабо);
3 — центральная вена: является центром радиальной структуры дольки.
ТРИАДА (находится на стыке долек, что позволяет примерно определить положение их границ):
1 — междольковая артерия,
2 — междольковая вена,
3 — междольковый желчный проток.
4 — синусоидные капилляры: выглядят как светлые пространства (часто заполненные эритроцитами) в паренхиме дольки;
5 — гепатоциты; образуют балки:
на поперечном срезе — это двойные ряды клеток между синусоидными капиллярами;
в объемной же призмоподобной дольке это двуслойные стенки, часто анастомозирующие (сливающиеся) друг с другом над или под синусоидными капиллярами;
6 — центральная вена: к ней сходятся и капилляры, и балки.
