Слайд 2
Физиологическая роль моторной функции.
Измельчение
Перемешивание
Передвижение
Всасывание
Слайд 3
Моторная функция ротовой полости
I. Сосание: Рецептивное поле –
губы.
Осуществляется за счет мышц рта, щек, языка, жевательных
при участии V,VII, IX и XII пары ЧМН.
Может стать условнорефлекторным.
Слайд 4
II. Жевание
Разрезание, разрывание, перетирание пищи.
При этом нижняя челюсть
перемещается относительно верхней.
Слайд 5
Является произвольным процессом.
Сигнал от коры→к моторному ядру ц.
жевания
→по центробежным волокнам V, VII и XII нервов
к жевательным мышцам.
Слайд 6
III. Глотание
Ротовая
произвольная
Фазы глотания
Глоточная
непроизвольная
Пищеводная
непроизвольная
Слайд 7
Характеристика фаз глотания.
I. Ротовая, произвольная.
Из пищевой массы
отделяется пищевой комок объемом 5 – 15мм3.
Слайд 8
С помощью произвольных движений языка
пищевой комок перемещается
на спинку,
затем на корень языка за передние дужки
глоточного кольца.
Слайд 9
2) Глоточная фаза.
Сложная непроизвольная фаза.
Осуществляется с участием
глотательного центра продолговатого мозга.
Слайд 10
а) За счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо
и мышц языка
пищевой комок проталкивается в глотку.
Слайд 11
б) Подъязычная кость смещается, гортань поднимается,
при этом
надгортанник закрывает вход в дыхательные пути.
Слайд 12
Поднятый корень языка и сокращенные передние дужки
препятствует
обратному движению пищи.
Слайд 13
Глотательные движения дополняются перистальтической волной.
Давление в глотке
повышается до 45 мм рт. ст.,
открывается глоточно-пищеводный сфинктер,
пища попадает в пищевод.
Слайд 14
3) Пищеводная
По пищеводу пища передвигается за счет двух
перистальтических волн.
Первая – вызвана актом глотания. Распространяется до пересечения
пищевода с аортой.
Слайд 15
Вторая – вызывается первой.
Она открывает кардиальный сфинктер
желудка.
Слайд 16
Парасимпатическая – стимулирует моторику.
Симпатическая – тормозит.
Твердая пища
продвигается по пищеводу за 8 – 10с.
Слизистая за 5с
Жидкая
за 1 -2с..
Слайд 17
Моторная функция желудка.
Депонирование
пищи
Обеспечивает
Перемешивание
Эвакуацию
Слайд 18
Классификация сокращений желудка
Слайд 19
Тонические
В пустом
желудке
В наполненном
желудке
Пластический
тонус
Объемная
адаптация
Слайд 20
Периодические
В пустом желудке
В наполненном
желудке
Сокращения
натощак
Голодные
сокращения
Обычной
пищей
Грубой
пищей
Слайд 21
Характеристика моторики желудка
Тонические.
а) Пустой желудок.
Тонус стенки
повышается и объем желудка уменьшается до 50мл3.
б) В
наполненном желудке наблюдается объемная адаптация.
Слайд 22
Т.е. во время приема пищи тонус желудка снижается
настолько,
чтобы его стенки плотно охватывали содержимое.
Объем желудка может
увеличиться до 3 л.
Слайд 23
Периодическая активность желудка
Слайд 24
В пустом желудке.
1) Натощак – 5 –
6 сокращений в минуту, давление 5 - 8 мм
рт. ст.
2) Голодные сокращения.
Регистрируются через 10 -12 часов после последнего приема пищи.
Слайд 25
Повторяются через 1,5 – 2 часа.
Продолжительность сокращений
15 – 20 минут.
При этом давление в пилорическом
отделе составляет 80 – 100 мм рт. ст..
Слайд 26
Схема регистрации сокращений желудка
Голодные сокращения желудка
Слайд 27
В наполненном желудке.
2 типа сокращений.
I тип:
после
приема пищи,
частота 5 – 6 в минуту,
амплитуда
5 – 8мм рт.ст.
Обеспечивает перемешивание пищи с желудочным соком.
Слайд 28
II тип – через 1,5 – 2 часа
после приема пищи.
Обеспечивает эвакуацию химуса из желудка.
Волна
начинается в кардиальной части желудка и распространяется до пилорического отдела, не затухая.
Слайд 29
Факторы, влияющие, на эвакуацию
1. Консистенция содержимого:
Жидкости – сразу.
Твердые
компоненты пищи измельчаются до частиц размером 2-3 мм.
Большинство эвакуируемых
частиц имеет размер 0,25 мм.
Слайд 30
Углеводы эвакуируются через 6 часов,
белки через 6
– 8 часов,
жиры через 8 – 10 часов.
3. Объем пищи.
4. Осмотическое давление содержимого желудка.
2. Состав
Слайд 31
5. Степень наполнения двенадцатиперстной кишки.
6. Кислотность содержимого желудка.
Слайд 32
Регуляция эвакуации
1) Нервная: парасимпатическая – усиливает;
симпатическая –
угнетает.
2) Гуморальная:
Тормозят:
кислотность двенадцатиперстной кишки,
гипертонические растворы,
жирная
пища и продукты ее гидролиза,
холецистокинин, гастрин .
Слайд 33
У детей в первые месяцы жизни эвакуация из
желудка замедлена.
Слайд 34
При естественном вскармливании эвакуация происходит быстрее, чем
при искусственном.
Слайд 36
1) Рефлекторная
а) Безусловнорефлекторная.
C рецепторов полости рта, пищевода,
желудка, двенадцатиперстной, толстой кишке.
Слайд 37
Дуга может замыкаться:
1. на уровне МСНС (местный уровень
регуляции).
2) в вегетативных ганглиях;
3) на уровне сегментарного отдела
АНС
Слайд 38
Б) Условнорефлекторные механизмы
( на вид, запах, разговор
пище).
Слайд 39
Раздражение симпатических нервов тормозит моторику
Регистрация
сокращений
Отметка
раздражения
Слайд 40
Раздражение парасимпатических
нервов стимулирует моторику
Отметка
раздражения
Регистрация
сокращений
Слайд 41
Гуморальная регуляция моторики.
Усиливают: мотилин, гистамин, серотонин
Тормозят:
катехоламины,
холецистокинин, соматостатин.
Слайд 42
Методы исследования моторной функции желудка:
1) лучевые:
рентгенологические:
ренгеноскопия,
рентгенография отделов ЖКТ,
компьютерная томография.
ЯМР, УЗИ;
2) эндоскопические;
3) лабораторные.
Слайд 44
Представляет собой координированные сокращения наружного – продольного
и
внутреннего – циркулярного мышечных слоев.
Слайд 45
Значение:
1) перемешивание с соками;
2) продвижение;
3) повышение внутрикишечного давления,
что способствует пристеночному пищеварению
Слайд 46
Типы сокращений.
1) Тонические – суживают просвет кишки на
большом протяжении.
Обеспечиваются циркулярным слоем мышц.
2) Ритмические.
Слайд 47
А. Ритмическая сегментация.
Обеспечивается сокращением циркулярного слоя; образуются
сегменты.
Содержимое кишечника разделяется на части.
При новом сокращении
образуется новый сегмент.
Слайд 48
Назначение - растирание, перемешивание, фильтрация.
Слайд 49
Б. Маятникообразные.
- за счет сокращений циркулярного и
продольного слоя мышц.
Обеспечивают перемешивание химуса, смещение его вдоль
стенки и слабые поступательные движения.
Слайд 50
В. Перистальтические.
Сокращение циркулярных мышц ( сужение) выше
химуса и продольных мышц ниже химуса (расширение).
Перехват и
расширение движутся вдоль кишки.
Слайд 51
Перистальтические волны перемещаются по кишке со скоростью от
0,5 до 2,0 см/сек.
Каждая волна затухает через 3-
5 см.
Время прохождения химуса от пилорического отдела до илеоцекального сфинктера от 3 до 5 часов.
Слайд 52
Моторика кишечника
Перистальтика
Маятникообразные движения
Слайд 53
Г. Антиперистальтическая волна.
В норме в тонком кишечнике ее
нет, носит защитный характер (рвота).
Возникает с хемо- и
механорецепторов ЖКТ,
рецепторов матки, корня языка, вестибулярного аппарата.
Слайд 54
Центр рвоты в продолговатом мозге.
Слайд 55
Регуляция моторики тонкого кишечника.
(тонуса, амплитуды и частоты сокращений)
Слайд 56
1) Роль МСС :
обеспечивает автоматию гладких мышц
– перистальтику и другие координированные движения.
2) Роль ЦНС:
(обеспечивает
условнорефлекторную и
безусловнорефлекторную регуляцию).
Слайд 57
1) Условнорефлекторная:
а) усиливает моторику –
мысли о еде,
разговоры, запахи.
б) тормозят – вид отвергаемой пищи, боль, страх,
гнев
Акт приема пищи
сначала кратковременно тормозит,
затем усиливает моторику тонкой кишки.
Слайд 58
Безусловнорефлекторный механизм.
Слайд 59
Возбуждают моторику рефлексы:
1) пищеводно-кишечный ;
2) желудочно-кишечный.
Усиливает грубая
пища, овощи.
Тормозят рефлексы:
1) ректо-энтеральный;
3) кишечно-кишечный.
Рефлекторные дуги замыкаются на уровне
ганглиев МСС и отделов АНС.
Слайд 60
Гуморальная регуляция.
Вещества Действуют непосредственно на гладкие мышцы или
через хеморецепторы и МСС.
Усиливают: гастрин, серотонин, мотилин, ХЦК, гистамин
и др.
Тормозят: секретин и др.
Слайд 61
Моторная функция толстого кишечника.
В толстый кишечник химус поступает
через илеоцекальную заслонку по 200 – 500 мл. в
сутки.
Сфинктер открывается 6 – 8 раз в минуту. За сутки в слепую кишку поступает 1 – 4 л химуса.
она растягивается и сфинктер закрывается.
Это висцеро-висцеральный рефлекс.
Слайд 62
Движения толстого кишечника:
1) маятникообразные – большие и малые
- перемешиваните и всасывание воды.
2) перистальтические (слабые, сильные и
очень сильные или пропульсивные).
Они начинаются в слепой кишке и перемещают содержимое в сигмовидную или прямую кишку. 1-3 раза в сутки.
3) Антиперистальтические сокращения обеспечивают уплотнение каловых масс.
Слайд 63
Регуляция моторики толстого кишечник.
Слайд 64
1) Местная ( на уровне межмышечного нервного сплетения
Ауэрбаха) при раздражении
механорецепторов содержимым кишечника.
2) Экстракишечные влияния
–
с различных рецепторов:
пищевода, желудка, ротовой полости, ДПК,
3) Условнорефлекторно.
Слайд 65
Симпатическая система тормозит моторику,
Парасимпатическая – активизирует.
n.
V. до сигмовидной, тазовый –сигмовидную и прямую кишку.
Слайд 66
Гуморальная регуляция.
Усиливают моторику: гастрин, ХЦК, кортизон.
Тормозят: адреналин, глюкагон,
секретин, серотонин
Слайд 67
Дефекация. Рефлексы дефекации.
1.Собственный ректо-сфинктерный рефлекс.
Это местный уровень
регуляции
Слайд 68
Возникает при растяжении каловыми массами стенки прямой кишки.
Афферентный сигнал через межмышечное сплетение
активирует перистальтические волны нисходящей,
сигмовидной и прямой кишки.
Слайд 69
Одновременно расслабляется
внутренний анальный сфинктер.
Если в это
время поступают
сознательные сигналы
к расслаблению наружного
анального сфинктера,
то начинается акт дефекации.
Слайд 70
2.Парасимпатический рефлекс дефекации.
Центр дефекации находится в крестцовом отделе
спинного мозга.
афферентный сигнал от механорецептороы прямой кишки
по срамным
и тазовым нервам поступает в сакральный отдел.
Слайд 71
Эфферентный сигнал по волокнам
тазового нерва усиливает
собственный
ректо-сфинктерный рефлекс .
Увеличивается перистальтика нисходящей ободочной,
сигмовидной и прямой
кишки,
происходит расслабление анальных сфинктеров.
Слайд 72
Произвольная дефекация
Устанавливается с двух лет.
Афферентный сигнал от
механорецепторов поступает в сакральный центр дефекации и кору.
От
коры - по нисходящим путям сигнал к α – МН спинного мозга (S2–S4), затем к наружному сфинктеру.
Слайд 73
Всасывание веществ в ЖКТ. Виды транспорта
Слайд 74
Пассивный
по градиентам
Диффузия
Фильтрация
Осмос
Облегченная диффузия
с переносчиком по градиентам
концентраций
Слайд 75
Активный против
градиентов с
затратой энергии
Na-зависимый
(глюкоза, АК)
Na-независимый
(ионы)
Пиноцитоз (пептиды,
иммуноглобулины, витамины,
ферменты)
Слайд 77
Н2О
1) Na – зависимым транспортом (вслед за
всасыванием Na);
2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl-,
моносахаридов, АК).
Ионы
Na+ - в энтероцит - пассивно, из него активно.
К+ - всасывается активно.
Cl - - пассивно по электрохимическому градиенту.
Слайд 78
Продукты гидролиза жиров:
1) Всасывание моноглицеридов и ЖК происходит
в комплексе
с солями желчных кислот (мицелл) активным транспортом.
Липидный
компонент мицелл поступают в цитоплазму энтероцита, где
триглицериды ресинтезируются.