Презентация на тему Проблема гепатита в городе Комсомольске – на – Амуре

Комсомольске – на – Амуре.
Задачи исследования:
Выявить причины заболевания в

г. Комсомольске – на – Амуре
Выявить его динамику.
3. Провести анализ причин заболевания гепатитом.
4. Оценить распространение гепатита.

которого лежит гибель ее клеток под воздействием различных вирусов.

Наиболее часто причиной вирусного гепатита служат специфические гепатотропные вирусы. Реже гепатит связан с действием других вирусов (например, цитомегаловируса, вируса инфекционного мононуклеоза и желтой лихорадки). Однако при этом гепатит часто является лишь одним из проявлений какого-то иного заболевания. В качестве самостоятельной болезни он развивается лишь при воздействии специфических вирусов, избирательно поражающих печень.

первым высказал гениальное предположение о том, что катаральная желтуха

имеет инфекционную природу. Поэтому болезнь, которая впоследствии получила название «гепатит А», до идентификации вируса называлась болезнью Боткина. Следует напомнить, что в то время, когда складывались эти взгляды Боткина, вирусы еще не были открыты. Еще в прошлом столетии были описаны массовые заболевания желтухой после прививок оспы.

болезнь в основном с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующаяся поражением

печени и проявляющаяся синдромом интоксикации, увеличением печени и нередко желтухой( это преимущественно детское заболевание).
Вирус гепатита А устойчив в окружающей среде: при комнатной температуре может сохраняться несколько недель или месяцев.
Источником инфекции является больной человек, наиболее опасный для окружающих в конце инкубационного периода. Возбудитель передается через пищу, воду, предметы домашнего обихода при несоблюдении правил гигиены, контакте с больным.

через водный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи.
Особое значение приобретает

водный путь передачи инфекции, обеспечивающий возникновение эпидемических вспышек гепатита А. Наличие воздушно-капельного пути передачи точно не установлено. Восприимчивость к гепатиту А всеобщая. Наиболее часто заболевание регистрируется у детей старше 1 года (особенно в возрасте 3-12 лет) и у молодых лиц.
Гепатиту А свойственно сезонное повышение заболеваемости в осенне-зимний период. Повторные заболевания гепатита А встречаются редко и связано, вероятно, с заражением другим серологическим типом вируса.

инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В; в клинически выраженных

случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации, отличается многообразием проявлений и исходов заболевания. Гепатит В определяет практически всю летальность при вирусных гепатитах. Основной путь заражения Гепатитом В – парентеральный. Можно заразиться половым путем. Большинство таких случаев инфицирования наблюдаются у людей в возрасте от 15 до 29 лет. Однако, это не единственный путь заражения. Любой человек при контакте с инфицированным больным может заразиться гепатитом В. Новорожденные дети могут заразиться от матери. Можно заразиться при пользовании инфицированным шприцем.

контакте с кровью или выделениями больного человека также может

произойти заражение. Высок риск заражения при нанесении татуировок, поколе ушей, при исполнении ритуальных обрядов.
Гепатит В характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью. Не менее важным является тот факт, что в отдаленном периоде заболевание сопровождается угрозой развития опухоли печени и цирроза печени, особенно у тех больных, которые были инфицированы еще в детстве. Источниками инфекции являются больные острым и хроническим гепатитом В и носители многие из которых не догадываются о вирусоносительстве.
Гепатит В чрезвычайно контагиозное заболевание- в 100 раз более заразное, чем СПИД.

годов. В настоящее время установлено, что 40% случаев гепатитов,

возникающих после применения для лечения человека препаратов сделанных из донорской крови, вызывается этим вирусом. Инкубационный период составляет от 5 до 12 недель. Около 50% случаев проходят бессимптомно. Передается так же, как и гепатит В. Чаще всего гепатит С долгое время остается нераспознанным, болезнь обнаруживается лишь тогда, когда далеко зашедшее поражение печени уже не позволяет ей нормально выполнять свои функции, благодаря этой особенности гепатит С называют «ласковым убийцей».

назад российскими учёными. Он вызывает ассоциированные с водой эпидемии

гепатита в Индии, Африки, Центральной и Средней Азии, Центральной Америке Европе. На территории бывшего СССР соответствующие случаи отмечены в Киргизии, Казахстане и Узбекистане
Инкубационный период составляет 2 - 8 недель, после чего развивается острый гепатит продолжительностью от 10 до 1 месяца. В условиях хорошего ухода человек, как правило, выздоравливает, за исключением случаев инфицирования беременных женщин, когда очень высока вероятность гибели плода и матери. От человека к человеку в условиях близкого контакта он, как правило, не передаётся, если соблюдаются правила личной гигиены.

является неклассифицированным агентом. Он имеет очень маленький ДНК геном

- 1700 нуклеотидов и может инфицировать человека только совместно с вирусом гепатита B. В этом случае болезнь протекает остро, чаще бывают смертельные исходы, а так же чаще возникает рак печени. Передаётся этот вирус только с продуктами крови, как и вирус гепатита B, в это м случае меры профилактики такие же как и для гепатита B, за исключением того, как вакцины против вируса гепатита D нет. Диагностика вируса ведётся по появлению в крови специфических антител и антигена.

— фекально-оральный, или через рот (гепатиты А и Е),

и парентеральный, или минуя желудочно-кишечный тракт, т. е. с кровью (гепатиты B, D, C, F, G, TTV).
При фекально-оральном пути передачи заражение возможно через грязные руки, немытые или недостаточно обработанные продукты, инфицированную воду. Поэтому любое нарушение гигиенических требований повышает риск инфицирования вирусами гепатитов А и Е. В группу риска входят работники сферы обслуживания, детских учреждений, столовых и ресторанов и социальные группы с низким уровнем соблюдения гигиенических правил.
Больные гепатитом А наиболее заразны еще за неделю до появления первых симптомов заболевания, с развитием желтухи выделение вируса со стулом практически прекращается.

раз тогда, когда пациенты желтые и безопасные, потому что

появление желтухи служит поводом для госпитализации.
Говоря о распространении вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи, важно подчеркнуть, что это очень широкое понятие. Оно подразумевает возможность заражения не только при переливаниях крови, но и при лечении зубов, посещении парикмахерской (поэтому ныне в парикмахерских бритье запрещено), косметического и педикюрного кабинета, при сексуальных контактах и даже в быту (при пользовании общим полотенцем, зубной щеткой, расческой, бритвенным прибором). Не исключена передача этой инфекции и при укусах кровососущих насекомых — клопов и москитов. Высок риск при нанесении татуировок, проколе ушей. Чтобы вызвать острый гепатит В, достаточно минимальных следов (0,0001 мл) инфицированной крови.

1990г.-350, 1991г.-140,2, 1992г.-73,2, 1993г.-55,5, 1994г.-53,3, 1995г.-40,2, 1996г.-39,9, 1997г.-117,1, 1998г.-102,1,

1999г.-35,2, 2000г.-32,5, 2001г.-33,9, 2002г.-26,9, 2003г.-36,3, 2004г.-27,3, 2005г.-15,9.
Распространенность гепатитов, заражения которыми происходит через кровь (гепатит : В, С, D): 1990г.-63,4, 1991г.-47,4, 1992г.-44,2, 1993г.-39,0,
1994г.-43,3, 1995г.-77,0, 1996г.-63,5, 1997г.-66.0, 1998г.-39,5, 1999г.- 49,4, 2000г.-41,7, 2001г.-27,3, 2002г.-26,2, 2003г.-12,7, 2004г.-10,4, 2005г.-10,5.
Анализируя заболеваемость гепатитом А за последние 16 лет видна явная тенденция снижения с ритмически повторяющимися подъемами через 6-7 лет.

снизилась в 20 раз, причем в период 1999-2005г.г. заболеваемость

наименьшая и показатель заболеваемости варьирует в пределах 26,0-36,0 на 100 тыс. населения. 1990г. это второй год подъема, после которого в течение 6 лет отмечалось снижение заболеваемости. Эпидемический процесс при вирусном гепатите «А» непрерывный во времени.

парентеральным путем передачи (В, С, D) за последние 16

лет видна явная тенденция снижения с ритмически повторяющимися подъемами через 6-7 лет.
Заболеваемость в 2005 году в сравнении с 1990г. снизилась в 7 раз, причем в период 2001-2005г.г. заболеваемость наименьшая и показатель заболеваемости варьирует в пределах 11,0-27,0 на 100 тыс. населения. Эпидемический процесс при вирусных гепатитах (В, С, D) непрерывный во времени.

период
с 2004-2005 г.г.
Новорожденные-12093 человек.
Дети (Детские дома, Дом

ребенка и др. детские учреждения)-361чел.
Медицинские работники-3230 чел.
Дети до 13-летнего возраста-1535чел.
Дети старше 13-летнего возраста и подростки-756 чел
Взрослое население-196 чел.
Всего привито за данный период-18171 человек.
Вакцина производится по генно-инженерной технологии и признана одной из самых безопасных вакцин в мире. Вакцинация защищает организм человека от проникновения вируса гепатита «В». Вакцинация от гепатита «В» проводится в виде трех инъекций с интервалом в 1 и 6 месяцев. Вакцина стимулирует образование в организме антител против вируса, которые защищают человека от заражения гепатитом «В» и возможности развития заболевания. В связи с постановлением № 25 от 3.11.2005 г. « О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации» предусмотрено проводить бесплатную вакцинацию против вирусного гепатита «В» детям в возрасте до 17 лет.

2004-2005 г.г.

20 лет возросла более, чем в три раза.
Динамика заболеваемости

парентеральным и фекально-оральным гепатитами.

фекально-оральным путем передачи — отсутствие способности вызывать хронические заболевания

печени. В подавляющем большинстве случаев эти гепатиты протекают в субклинической (бессимптомной), легкой или среднетяжелой форме. Единственное, но серьезное исключение составляет гепатит Е у беременных женщин. По непонятным причинам он протекает очень тяжело — смертность достигает 30%. Основные симптомы, которые в различных сочетаниях встречаются при гепатитах вообще — повышение температуры, тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, которая сопровождается осветлением стула и потемнением мочи (моча цвета пива). Гепатиты с парентеральным путем передачи имеют гораздо более важное значение для состояния здоровья пациентов, потому что они могут вызвать развитие хронического гепатита, цирроза и рака печени.

хроническая инфекция, инкубационный период, субклиническая (бессимптомная) инфекция, инфекция, проявляющаяся

клинически (желтушная или безжелтушная), выздоровление и иммунитет; рак печени; цирроз печени; хронический гепатит; молниеносный гепатит, выздоровление и иммунитет
Гепатит В примерно в 1% всех случаев течет молниеносно и приводит к гибели больного; в 10% случаев он приобретает хроническое течение. При инфицировании новорожденных этот показатель достигает 100%. У части больных с хроническим гепатитом происходит образование цирроза и рака печени. Всех пациентов с хроническим гепатитом В, независимо от его активности, постоянно подстерегает еще одна серьезная опасность — присоединение гепатита D (этот процесс называется суперинфекцией). Обычно состояние больных драматически ухудшается, очень быстро формируется цирроз печени.

случаев не требуют специфического лечения и проходят бесследно. Лечение

хронических гепатитов В, D и С представляет собой сложнейшую проблему. Абсолютно эффективных средств не существует. Медикаментозные препараты, имеющиеся на сегодняшний день в руках практической медицины (чаще всего используются интерфероны, синтезированные искусственно или полученные из клеток человеческой крови) позволяют излечивать около 30% пациентов.

против гепатита В. По понятным причинам вакцинации должны подвергаться

в первую очередь лица из так называемых групп риска, т. е. те, кто по разным причинам чаще других инфицируются вирусами с парентеральным путем передачи. К ним относятся медицинские работники, больные онкологических, гематологических стационаров и отделений гемодиализа, внутривенные наркоманы, гомосексуалисты, дети, рожденные от инфицированных матерей.