Презентация на тему Микрорефлексотерапия пациента с хронической обструктивной болезнью легких в стадии обострения

экологически
опосредованное воспалительное заболевание респираторной системы
преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных

путей и легочной
паренхимы с развитием эмфиземы, проявляющееся частично обратимой
бронхиальной обструкцией, характеризующееся прогрессиррованием и
нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности [7].
В России экономическое бремя ХОБЛ с учетом непрямых затрат, в т. ч. невыхода на
работу и менее эффективной работой в связи с плохим самочувствием составляет
24,1 млрд руб. [10].
Лечение ХОБЛ определяется периодами болезни — стабильным течением и обострением ХОБЛ [1] и
состоит в основном из медикаментозных средств (антибиотики (в стадии обострения),
бронхолитические препараты, комбинации длительно действующих β 2-агонистов с ингаляционными
глюкокортикостероидами, ингибиторы фосфодиэстераза-4; метилксантины и др.) [10]. Из
немедикаментозных методов рекомендуются, кроме проведения образовательных программ и
снижения влияния факторов риска, длительная кислородотерапия, длительная домашняя
вентиляция легких, хирургическое лечение, лечение природными и преформированными
физическими факторами, в первую очередь, позиционная терапия, вибромассаж [7].
Интерес большинства практикующих врачей вызывает использование рефлексотерапии,
способствующей снижению тяжести вентиляционных нарушений у больных ХОБЛ за счет новых
возможностей коррекции патогенетических звеньев бронхиальной обструкции.

обструктивной болезнью легких в стадии обострения.

Определить тактику ведения пациента;
4. Составить индивидуальный акупунктурный рецепт;
5. Оценить

эффективность воздействия на пациента методом микрорефлексотерапии;
6. Выдать рекомендации по дальнейшему образу жизни.

озноб, повышение температуры тела до 38 градусов, на малопродуктивный

кашель со светлой мокротой, одышку при повышенной физической нагрузке.

запорами, в юности частые циститы. После родов (1979г.) стало

неустойчивым артериальное давление. В 1997 году перенесла острый панкреатит. Осенью 2012года, после сильного стресса и переохлаждения появились кашель и одышка. Лечилась стационарно. Состояние улучшилось, однако с этого момента одышка присутствует при физической нагрузке. С осени 2016 года отмечает ухудшение состояния, длительный продуктивный кашель, одышка (хотя и незначительная) в покое.

осенью и весной, в эти времена года болезнь усиливается,

лучше всего себя чувствует в сухое лето, из различных вкусов предпочитает острый и соленый, из цветов-белый, часто бывает унылой и тоскливой. Предпочитает свежий воздух, эмоции проявляет чаще прогулкой на свежем воздухе. На основании этого можно сделать заключение, что данная пациентка относится к элементу металл. Проходила неоднократно курсы лечения у терапевта и кардиолога, без стойкой ремиссии. Диету не соблюдает. На дополнительных методах исследования объемных образований не выявлено. Направлена на консультацию к врачу - рефлексотерапевту для лечения и профилактики обострения. Рефлексотерапия обладает спазмолитическим, обезболивающим действием, что позволяет существенно снизить фармакологическую нагрузку
У данной больной при пальпации корпоральных точек обнаружена болезненность в сигнальной точке меридиана легких справа (Р 1), в сигнальной точке меридиана почек слева (VB 25), болезненность в сочувственной точке меридиана легких справа
(V 13) и в сочувственной точке меридиана почек слева (V 23).

Данные
акупунктурные признаки встречаются при бронхиальной астме,
плеврите, хронической болезни почек.
Конституция

астеническая, лицо-бледное, кожные покровы сухие,
волосяной покров на теле обильный, очень чувствительна к
разным запахам, любит употреблять в пищу рыбу и мясо, из
фруктов предпочитает персик, любит смотреть картины, где
изображены лошади. При акупунктурной диагностике у данной
больной выявлен энергетический дисбаланс – пустота энергии
левой ветви меридиана легких и пустота энергии правой ветви
меридиана почек

внутренний,
влажности и холода, пустота энергии левой ветви меридиана
легких и

пустота энергии правой ветви меридиана почек.
Конституция астеническая, лицо-бледное, кожные покровы сухие,
волосяной покров на теле обильный, очень чувствительна к
разным запахам, любит употреблять в пищу рыбу и мясо, из
фруктов предпочитает персик, любит смотреть картины, где
изображены лошади. При акупунктурной диагностике у данной
больной выявлен энергетический дисбаланс – пустота энергии
левой ветви меридиана легких и пустота энергии правой ветви
меридиана почек.

игл глубокое, холод и влажность-дзю.
Для восстановления энергетического равновесия

работаем по правилу у-син «мать-сын». В данном случае тонизируем «мать», т.е. на меридиане почек возбуждаем точку, которая по элементарной принадлежности соответствует предшествующему меридиану – R 7, а также тонизируем точку «элемент в элементе», расположенную на предшествующем меридиане – Р 8.
Для усиления эффекта добавляем местные, общесегментарные точки при кашле Р11, Е40, R3, Gi11, при одышке Р9, F3,V7, С9. Табеева Д.М. [9] рекомендует при ХНЗЛ аурикулярные точки: АР 102 бронхи, АР 55 – шэнь-мень, АР 31 – регулирующая дыхание, АР 13 – надпочечник, АР 51 – симпатическая нервная система, АР 29 – затылок с добавлением корпоральных точкек при кашле: тонизация Р 11, Е 40, R 3, Gi 11 и седатация P 5, P 1, P 6, P 8, V 13, R 8, F 14, R 1,V 43, J 22 и при одышке: тонизация P 9, F 3, V 7, C9 и седатация P 7, Gi 6, P 1, C 5, R 5, V 12, V 15, F 14, J 20, J22.

для лечения данного состояния рекомендует
воздействовать тонизирующим методом на зоны

МЗ 33 (Р) и МЗ 63
(R) на левой руке и ПЗ 33 (Р) и ПЗ 63 (R) на правой стопе.
Самосюк И.З., Лысенюк В.П. [8] рекомендуют при ХНЗЛ
следующие аурикулярные точки: АР 102, АР 55, AP 31, АР 13,
дополнительно АР 60, АР 29, АР 22, АР 101 и приводят примерную
схему. Песиков Я. С [6] для лечения ХНЗЛ предлагает две
рецептуры.
Первый сеанс: утро — раз­дражение пучком игл околопозвоночной и воротниковой зон, области грудины. Сила раздра­жения средней интенсивности. Аурикулотерапия в точки АР 55 и AP 22 в течение 20— 30 мин; вечер — воздействие на точки Р (I) 7 справа, GI (II) 4 слева, V (VII) 13 с двух сторон, прогре­вание точек Е (III) 36.
Второй сеанс: утро — воз­действие на точки V (VII) 43 (2), TR(X)11(2); вечер — баночный (вакуум) массаж.

(2), Т (XIII) 14, TR(X)5(2); раздражение пучком игл тех

же зон и областей, что и в первый сеанс.
Четвёртый сеанс: воздейст­вие на точки V (VII) 13 (2), Р (I) 5(2), АР 13.
При положительном результате лечение заканчивают либо про­должают до полного выздоровле­ния больного. При тяжёлых пора­жениях трахеи и бронхов наряду с отмеченными точками часто ис­пользуют точки на передней поверх­ности грудной клетки J (XIV) 17, J (XIV) 20, J (XIV) 21, J (XIV) 22, R(VIII)26, R(VIII)27, Е(Ш) 14, Е(Ш)15 и др.], а также аурику­лярные точки АР 103, АР 15, AP 27, АР 60.
Лучших резуль­татов достигают при комбиниро­ванном лечении (раздражение пучком игл, аурикулотерапия, классические методы иглоукалы­вания и прижигания в сочетании с дыхательной гимнастикой, об­щим массажем и др.). Рефлексо­терапию проводят через 1—2 дня. Курс лечения 10—15 сеансов. Всего 3—4 курса с перерывом в 2—3 недели. При обострении вес­ной или осенью желательны под­держивающие курсы терапии (5—6 сеансов). Учитывая рекомендации различных авторов [3,6, 8, 9], можно составит индивидуальный акупунктурный рецепт.

по седатации АР 102 бронхи, АР 55 – шэнь-мень,

АР 31 – регулирующая дыхание, АР 13 – надпочечник, АР 51 – симпатическая нервная система + Gi 4 гармонизирующим методом с обеих сторон.
2 сеанс: МЗ 33 (Р) и МЗ 63 (R) на левой руке и ПЗ 33 (Р) и ПЗ 63 (R) на правой стопе.
3 сеанс: раз­дражение пучком игл околопозвоночной и воротниковой зон, области грудины. Сила раздра­жения средней интенсивности. Аурикулотерапия в точки АР 55 и AP 22 в течение 20— 30 мин; воздействие на точки Р (I) 7 справа, GI (II) 4 слева, V (VII) 13 с двух сторон, прогревание точек Е (III) 36.
4 сеанс: — воз­действие на точки V (VII) 43 (2), TR(X)10(2); баночный (вакуум) массаж.
5 сеанс: воздействие на точки V (VII) 11 (2), Т (XIII) 14, TR(X)5(2); раздражение пучком игл тех же зон и областей, что и в третий сеанс + зоны скальпа рино-фарингеальная и грудной клетки по седативной методике.

(2), Р (I) 5(2), АР 13. 7 сеанс: МЗ 33

(Р) и МЗ 63 (R) на левой руке и ПЗ 33 (Р) и ПЗ 63 (R) на правой стопе. 8 сеанс: раз­дражение пучком игл околопозвоночной и воротниковой зон, области грудины. Сила раздра­жения средней интенсивности. Аурикулотерапия в точки АР 55 и AP 22 в течение 20— 30 мин; воздействие на точки Р (I) 7 справа, GI (II) 4 слева, V (VII) 13 с двух сторон, прогревание точек Е (III) 36. 9 сеанс: АР 101, АР 102, АР 55, АР 34, АР 51 по седативной методике на правой ушной раковине. 10 сеанс: АР 60, АР 31, АР 13, АР 22на правом ухе по гармонизирующему методу + зоны скальпа рино-фарингеальная и грудной клетки по седативной методике. При отсутствии эффекта добавляются точки: J (XIV) 17, J (XIV) 20, J (XIV) 21, J (XIV) 22, R(VIII)26, R(VIII)27, Е(Ш) 14, Е(Ш)15 и др.], а также аурику­лярные точки АР 103, АР 15, AP 27, АР 60. При положительной динамике сеансы проводят ежедневно в течение 10 дней.

лазеротерпия, магнитотерапия, наложение банок, соляная шахта );
5.Цветотерапия(лечение красным цветом);
6.Сан-курортное

лечение на черноморском побережье Крыма в осенний период.
7.В диете увеличить объем потребляемой белковой пищи (мяса, рыбы),свежих фруктов(персик)
8.Консультация психотерапевта.

методов лечения при хроническом бронхите.

А. А., Визель И. Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких:

состояние проблемы 2016 - Лечащий врач, 2016. - № 4.
2. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактикихронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014г) / пер. с англ. Под ред. А.А. Белевского - М.: Российское респираторное общество, 2014. 92с.
3. Кандаров Ф. Б. Проекционно-топическая диагностика и терапия в акупунктуре - Уфа: ДизайнПресс, 2012 - Ч. 1. - 560 с.; Ч. 2. - 512 с.
4. Мачоча Дж. Основы китайской медицины – М.: Рид Элсивер, 2011. – 376 с.
5. Орлов М.А. Роль реабилитации в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких // РМЖ. 2015. №18. С. 1080-1082.
6. Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии – М.: Медицина, 2000. – 256 с.
7. Пульмонология: национальное руководство / под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЕОТАР – Медиа, 2009. – 960 с.
8. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура – М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2004. – 528 с.

«Изд-во ФАИР», 2010. - 368 с.
10. Чучалин А.Г., Авдеев

С.Н, Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких – Пульмонология, 2014. - № 3.
11. Шнорренбергер К. Учебник китайской медицины для западных врачей – М.: Balbe, 2012. – 560 с.
12. Эргешова, Л. А. Реабилитационная терапия больных ХОБЛ - Медицинский совет. – 2014. – № 4. – С. 102-105.