Презентация на тему Операции при портальной гипертензии

( больше 12 мм рт. ст.),
вызванного нарушением кровотока

в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене.

новых путей оттока из сосудов портальной системы

2. Операции,

направленные на отведение асцитической жидкости из брюшной полости .
3. Операции, направленные на уменьшение притока крови в сосуды портальной системы
4. Операции, направленные на декомпрессию, лимфоотток

расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка.
2. Асцит, резистентный

к консервативной терапии.
3. Проявления гиперспленизма с критической панцитопенией, не поддающиеся лечению консервативными методами.
4. Резкое расширение вен желудка на фоне выраженной портальной гипертензии

печени.
3. Выраженные проявления печеночноклеточной недостаточности (желтуха, печеночная энцефалопатия).

Б) «конец в бок»

к передней брюшной стенке.

В области бедренных треугольников иссекают участки париетальной

брюшины и мышц диаметром до 3—4 см.

Лапаротомный разрез ушивают наглухо =>асцитическая жидкость всасывается подкожной клетчаткой

русло).

Большую подкожную вену выделяют на протяжении 10—15 см и

пересекают, периферический конец ее перевязывают, а центральный заворачивают кверху и вшивают в отверстие брюшины над паховой связкой.

которого делают отверстие и через него вводят заборную трубку

в брюшную полость. Под кожей живота и грудной клетки делают туннель до правой ключицы. В туннеле проводят шунт, выполняя дополнительный разрез кожи над ключицей.

Выделяют внутреннюю или наружную яремную вену и в нее вводят отводящий катетер.

брюшной полости через прокол кожи в области пупка. Специальный

клапан позволяет осуществлять процедуру многократно.

Таннера.

Рассечение пищевода и прошивание варикозно расширенных вен

отдельными кетгутовыми швами

Эндоскопическое лигирование вен.

Вены перевязывают с помощью небольших эластических колец или специальных нейлоновых петель.

На каждую варикозно расширенную вену накладывают от 1 до 3 колец.

Целью данной манипуляции является полное спадение вен с дальнейшим их склерозированием.

просвет грудного лимфатического протока.В имеющееся отверстие проводится тонкая дренажная

трубка на глубину 5-10мм. Дренаж выводится из раны через контрапертуру, фиксируется к коже.
Лимфовенозные анастомозы между подключичной веной и грудным лимфатическим протоком.

новые способы устранения портальной гипертензии с как можно меньшим

развитием осложнений.