Слайд 2
ММТ - ручной метод диагностики активности миотатичекого рефлекса
мышцы в процессе выполняемой ею изометрической нагрузки.
Слайд 3
Цель:
Оценить адаптационные возможности мышцы в процессе движения посредством
анализа возможности поддержания активности рефлекса не только в покое,
но и при наличии выполняемой изометрической нагрузки.
Слайд 4
Мышечно-фасцилярный футляр
Без присутствия скелета мышцы и фасции образуют
единый футляр
Слайд 5
Состояние равновесия:
Правильное функционирование всех миофасциальных цепей обеспечивает поддержание
позы, передвижение в пространстве.
В случае возникновения проблемы в
каком-либо участке цепи происходит перераспределение нагрузки на другие отделы (компенсация).
Слайд 6
Мышечные цепи:
Задняя;
Передняя;
Латеральная;
Глубинная;
Спиральная;
+ миофасцилярные цепи
рук:
Передняя глубинная линия руки;
Передняя поверхностная линия руки;
Задняя
глубинная линия руки;
Задняя поверхностная линия руки.
Слайд 7
Задняя миофасциальная цепь
Объединяет всю заднюю поверхность тела, от
подошвы стопы до головы.
Ее функция – выпрямление и переразгибание.
Проблемы,
возникающие при разрыве задней цепи - частые затылочные и лобные головные боли, боли в области поясницы, боль в межлопаточной области, боль в грудобрюшном переходе.
Слайд 8
Мышцы, входящие в заднюю цепь:
Подошвенная фасция и короткие
сгибатели пальцев ног;
Икроножная мышца;
Экстензоры бедра (ИМ);
Крестцово-бугорная связка;
Крестцово-поясничная
фасция;
Мышца, выпрямляющая позвоночник;
Фасция черепа.
Слайд 9
Передняя миофасциальная цепь:
Удерживает тело, вместе с задней МФЦ
в передне-заднем направлении;
Боли, возникающие при нарушении поверхностной вентральной цепи
- в области большого пальца ноги, в области колена, в области живота (по типу аппендицита), в области поясницы, в области шеи, головные боли.
Слайд 10
Мышцы, входящие в переднюю цепь:
Короткие и длинные
разгибатели пальцев;
Передняя большеберцовая мышца;
Сухожилие надколенника;
Прямая мышца
бедра (ИМ);
Прямая мышца живота;
Грудинная фасция;
Грудино-ключично-сосцевидная мышца;
Фасция покрова головы.
Слайд 11
Латеральная цепь:
Удерживает баланс между правой и левой частями
тела;
Боль при нарушении латеральной цепи - в стопе,
в области колена, латеральный край таза, по боковой поверхности ноги, в области косых мышц живота, в области шеи, головные боли.
Слайд 12
Мышцы, входящие в латеральную цепь:
Малоберцовые мышцы;
Подвздошно-большеберцовый тракт;
Мышца,
напрягающая широкую фасцию бедра (ИМ);
Большая и средняя ягодичные
мышцы;
Косые мышцы живота;
Наружные и внутренние межреберные мышцы;
Грубино-ключично-сосцевидная и ременная мышца головы.
Слайд 13
Глубинна цепь:
Составляет миофасцилярный стержень тела.
Слайд 14
Мышцы, входящие в глубинную цепь:
Задняя большеберцовая мышца;
Подколенная
мышца;
Приводящие мышцы (ИМ);
Мышцы тазового дна;
Пояснично-подвздошная (ИМ);
Диафрагма;
Фасции грудной клетки;
Лестничные мышцы;
Длинные мышцы головы и шеи.
Слайд 15
Спиральная цепь:
Удерживает баланс тела по всем плоскостям, наиболее
активна во время ходьбы.
Слайд 16
Мышцы, входящие в спиральную цепь:
Передняя большеберцовая и малоберцовая
мышцы;
Мышцы напрягающие широкую фасцию бедра (ИМ);
Внутренняя и
наружная косые мышцы;
Передняя зубчатая;
Ременная мышца головы и шеи;
Мышца, выпрямляющая позвоночник;
Двуглавая мышца бедра.
Слайд 17
Передняя глубинная цепь руки:
Малая грудная мышца, ключично-грудная фасция;
Двуглавая
мышцы плеча;
Периост лучевой кости (передняя граница);
Лучевые коллатеральные связки;
Мышцы
тенара;
Провокация – напряжение мышц тенара.
Слайд 18
Передняя поверхностная линия руки:
Большая грудная мышца, широчайшая
мышца спины;
Медиальная межмышечная перегородка;
Группа сгибателей лучезапястного сустава;
Карпальный тоннель запястья;
Провокация – сгибание лучезапястного сустава.
Слайд 19
Задняя глубинная линия руки:
Ромбовидные мышцы и мышца
поднимающая лопатку;
Мышцы вращатели плечевого сустава;
Трехглавая мышца плеча;
Периост локтевой кости;
Локтевые коллатеральные связки;
Мышцы гипотенара;
Провокация – напряжение мышц гипотенара.
Слайд 20
Задняя поверхностная линия руки:
Трапециевидная мышца;
Дельтовидная мышца;
Латеральная
межмышечная перегородка;
Группа разгибателей лучезапястного сустава;
Провокация – разгибание
лучезапятсного сустава.
Слайд 21
ММТ
1 фаза – оценивается исходная сила сокращения мышцы
(способность удержать исходное положение конечности);
2 фаза – диагностируется
степень увеличения силы сокращения мышцы пациента в ответ на команду врача;
3 фаза – анализируется дополнительное увеличение силы сокращения в ответ на растяжение мышцы (симптом натянутой струны).
Слайд 22
Три фазы мышечного тестирования:
1 фаза – пациент
сокращает мышцу, врач удерживает 1-1,5 сек.
2 фаза – пациент
усиливает давление, врач удерживает 1-1.5 сек.
3 фаза – врач усиливает давление, пациент удерживает.
Нормотония: ощущение силы –> повышение силы –> повышение силы мышцы в ответ на растяжение.
Гипотония: ощущение силы –> появление крупноамплитудного тремора –> резкое снижение силы мышцы.
Слайд 25
ММТ с провокацией:
Провокация функционального нарушения цепи при помощи
концентрического сокращения одной из мышц: сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы с
одноименной стороны – пациент поднимает и ротирует голову.
В случае дисбаланса в цепи возникает гипотония прямой мышцы бедра.
Слайд 27
ММТ разгибателей бедра:
Провокация: сокращение мышц разгибателей шейного отдела
– пациент совершает экстензию шейного отдела и ротирует голову
в тестируемую сторону.
Слайд 28
ММТ мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра:
Провокация: сокращение грудино-ключично-сосцевидной
мышцы – пациент поднимает и ротирует голову в противоположную
сторону.
Слайд 29
Алгоритм поиска нарушений:
Если при ММТ выявляется гипертонус в
мышце, то значит проблемы в связочном аппарате.