Презентация на тему Обеспечение безопасности медицинского работника

п. 4.1. Медицинский работник при проведении иммунизации, обращении с

инъекционным инструментарием, вакцинами и образующимися медицинскими отходами, обязан соблюдать правила техники безопасности, направленные на профилактику инфекций с артифициальным механизмом передачи возбудителя.

осуществляющие иммунизацию, должны владеть безопасной техникой проведения инъекций, исключающей

ненужные манипуляции

Для уменьшения риска травматизма медицинским работникам следует:
- избегать ручных

манипуляций с необеззараженными шприцами;
- применять специальные   приспособления   для   снятия   иглы - иглосъемники, устройства для отсечения игл - иглоотсекатели, устройства для сжигания игл - деструкторы игл.

при
использовании
одноразовых шприцев

иглосъемники,
иглоотсекатели,
деструкторы игл


Необходимо проводить,
когда процесс
уничтожения требует
отделения иглы

от
шприца (переработка)

использования и надевать колпачок на иглу после инъекции!!!

условия
для хранения остроконечных
отходов

для пациентов, медицинских работников, населения и окружающей среды представлено

применением СР-шприцев (самоблокирующихся, саморазрушающихся)

одноразовые пластмассовые шприцы с металлическим зажимом, который фиксирует поршень

после однократного применения.
СР-шприцы сконструированы таким образом, что их нельзя использовать повторно. В отличие от обычных шприцев, поршень можно отвести назад только один раз.
Шприц автоматически блокирует поршень после инъекции.

устраняется риск инфицирования пациентов и распространения от пациента к

пациенту, передающихся через кровь возбудителей инфекционных болезней (вирусов гепатитов В, С и ВИЧ), т.к. их невозможно использовать повторно.
СР-шприцы имеют фиксированный объем и у них отсутствует мертвое пространство, следовательно, нет возможности неправильной дозировки вакцины и снижения риска неэффективности иммунизации и возникновения поствакцинальных реакций и осложнений.
Снижается риск инфицирования медицинского работника, т.к. нет необходимости разбирать шприц вручную, осуществлять его промывку и т.д.
Снижаются временные затраты на иммунизацию, т.к. после проведения инъекции нет необходимости осуществлять разборку шприца и его промывку.
Отсутствует необходимость использования дезрастворов, что обеспечивает экономическую выгоду применения СР-шприцев, сводит к минимуму вероятность аллергизации медработников.

проводить профилактические прививки в специальной медицинской одежде

4.3. Медицинский персонал должен осуществлять иммунизацию в специальной медицинской

одежде (халате и шапочке) и хирургических перчатках.
Перчатки необходимо менять после каждого пациента.

после каждого пациента. В этом случае после каждого пациента

поверхность перчаток (нитриловых, неопреновых и др. - устойчивых к дезинфицирующим средствам, в том числе к спиртам), надетых на руки, обеззараживают любым кожным спиртсодержащим антисептиком, зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению для гигиенической обработки рук, путем их тщательного протирания тампоном, обильно смоченным антисептиком (при норме расхода не менее 3 мл и времени обработки не менее 1 минуты).

При наличии видимых загрязнений кровью перчатки после обработки антисептиком следует заменить.

хранения и транспортирования отходов, образующихся после иммунизации

4.15. Медицинские работники, осуществляющие сбор, обеззараживание, временное хранение и

транспортирование отходов, образующихся при иммунизации, должны владеть безопасной техникой этих работ, уметь применять специальное оборудование и дезинфицирующие средства, проходить обучение в установленном порядке.

4.4. Сбор, временное хранение, транспортирование, уничтожение (утилизацию) медицинских отходов,

образующихся
при иммунизации,
осуществляют
в соответствии
с установленными
требованиями.

4.16. Открытое хранение отходов, образующихся при иммунизации, и контакт

с ними персонала вне мест образования отходов и специальных помещений для хранения последних не допускается.

Медицинским работникам, осуществляющим иммунизацию, с целью  профилактики профессиональных заражений

проводится вакцинация против гепатита В.

В»
8.4. С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится:
8.4.1. выявление

лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров;
8.4.2. вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу;
8.4.3. учет случаев получения микротравм персоналом ЛПУ, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые, экстренная профилактика ГВ.

22.08.2008 № 22 «О дополнительных мерах по организации учёта

и расследования профессиональных заболеваний парентеральными вирусными гепатитами у медицинских работников»

округа «Город Чита», главным врачам государственных и муниципальных учреждений

здравоохранения принять меры по: 1.2. архивированию журналов учёта аварийных ситуаций, а также сведений об иммунизации против вирусного гепатита В, результатов обязательного обследования персонала на HBsAg и aHCV в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»;

руководителей ЛПУ за допуск персонала к работе с больными

инфекционными заболеваниями, с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, с кровью и другими биологическими жидкостями человека без профилактических прививок против вирусного гепатита В на основании Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825;

4.17. В случае получения медицинским работником при проведении иммунизации

травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности   кожных   покровов   и/или   слизистых),    необходимо принять меры экстренной профилактики в соответствии с установленными требованиями.
На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.

3.2. Оборудование и оснащение прививочного кабинета должно соответствовать установленным

требованиям. В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики ВИЧ- инфекции и парентеральных гепатитов.

производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера

травмы, в котором подробно   описывают  ситуацию,  использование  средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы,  а  также примененный метод обработки кожных покровов, слизистых оболочек.

года. Случай получения травмы медицинским работником во время проведения

иммунизации должен быть зафиксирован в журнале травматизма. О нем необходимо доложить руководителю медицинской организации.

с кровью или выделениями больного, носителя или лица с

неизвестным статусом (трактуемого как носителя HbsAg) и не привитые против вирусного гепатита В

Вакцинируются в первые сутки, лучше с одновременным введением специфического иммуноглобулина (не позднее 48 ч.)
Схема иммунизации 0-1-2-6 мес.с контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 мес. после введения иммуноглобулина)

контакт с кровью или выделениями больного, носителя или лица

с неизвестным статусом (трактуемого как носителя HbsAg) привитых против вирусного гепатита В

Определяется уровень антител
При наличии защитного уровня антител – профилактика не проводится
При отсутствии
- вводят по 1 дозе вакцины и иммуноглобулина (или 2 дозы иммуноглобулина с интервалом в 2 мес.)

учет   и   расследование   случаев   инфицирования   персонала возбудителями    инфекционных    заболеваний,   

причиной    которых могла быть инфицированная   кровь   пациента,   проводятся  в   соответствии с установленными требованиями.

22.08.2008 № 22 «О дополнительных мерах по организации учёта

и расследования профессиональных заболеваний парентеральными вирусными гепатитами у медицинских работников»