Бытовые химические ожоги пищевода уксусной кислотой у детейПодготовил студент 3 курса педиатрического факультета Михно В.АНаучный руководитель Булычева О.С
Слайд 2
Бытовые химические ожоги пищевода уксусной кислотой у детей Подготовил
студент 3 курса педиатрического факультета Михно В.А Научный руководитель Булычева
О.С
Слайд 3 Острые отравления детей кислотами встречаются довольно из-за небрежного
хранения кислот в бутылях из-под пищевых продуктов и вследствие
шалости самих детей. Наиболее часто встречаются отравления уксусной кислотой или уксусной эссенцией.
Слайд 4
Уксусная кислота представляет собой бесцветную жидкость с характерным резким запахом и кислым вкусом.
Концентрированные растворы уксусной кислоты при попадании на кожу вызывают
ожоги. Уксусная кислота обладает всеми свойствами карбоновых кислот. Уксусная эссенция- название 80%-ного водного раствора уксусной кислоты. Доза 30—50 мл 80%-ной уксусной эссенции может быть смертельной при отсутствии немедленной помощи.
Слайд 5
Патогенез и клиническая картина отравления
При ожоге I степени
поражаются только поверхностные слои слизистой оболочки пищевода; при ожоге
II степени поражение распространяется до мышечной его оболочки, при ожоге III степени наблюдается поражение всех слоев пищеводной стенки
Слайд 6
1. Острый период Клиническая картина: Сильные боли во рту, глотке, за
грудиной по ходу пищевода 2. Отек гортани, сужение голосовой щели 3.
Гиперсаливация, рефлекторная рвота 4.Двигательное и психическое возбуждение 5.Учащение пульса и АД 6. Резкий ацидоз, гемолиз и гемоглобинурия
Слайд 7
2. Период мнимого благополучия Живые ткани отграничиваются от мертвых Боль уменьшается Рубцов
еще нет Могут возникнуть перфорация пищевода и кровотечения
Слайд 8
Для предотвращения развития стриктур пищевода производят бужирование.
Слайд 9
3. Период формирование стриктуры В этот период грануляционная ткань
заменяется на плотную соединительную ткань. Это стадия, на которой формируются
рубцовые сужения пищевода. Ожоговая стриктура к концу первого месяца наступает у 58% больных, через 2 мес.- у 80%, а через 8 мес.- у 1%.
II степень сужения пищевода — половина просвета (диаметр 4мм-6мм)
Слайд 10
При сегментарных стриктурах производят различного рода частичные пластики
пищевода. Формирование пищеводной трубки из большой кривизны желудка Загрудинная предфасциальная