Презентация на тему Эпилепсия. Этиология

у Гиппократа, Галена, Лукреция, которые рассматривали эпилепсию как болезнь

головного мозга, вызванная естественными, не сверхъестественными причинами.
В средние века продолжает осуществляться переход к научным методам диагностики и лечения эпилепсии. Представления о больном, как об одержимом дьяволом, постепенно становятся менее распространенными в обществе, но не исчезают полностью. Однако, вероятно, они не исчезнут никогда.

Воронкова К.В.

Morel, J.Farlet
конец XIX века – J.H. Jackson
XX век

– создание классификации эпилепсии: W.R. Gowers, А.Я. Кожевников, W.G.Lennox, H. Gastaut, разработка классификаций ILAE Киото (1981), ILAE Нью-Дели (1989), 2001
конец XIXв.-1990-2000-е гг. – синтезированы и зарегистрированы для лечения эпилепсии и психопатологических состояний антиэпилептические препараты

Воронкова К.В.

нейробиология, нейрогенетика, нейрогигиена, нейрогинекология, нейродерматология, нейродиетология, нейроиммунология (нейроиммунофизиология), нейроонкология,

нейроортопедия, нейроофтальмология, нейропедиатрия, нейропсихиатрия, нейропсихология, нейрореабилитология, нейрореаниматология, нейрорадиология, нейроревматология, нейрорентгенология, нейротоксикология, нейротравматология, нейротрансплантология, нейроурология, нейрофармакология, нейрофизиология, нейрохимия, нейрохирургия, нейроцитология, нейроэмбриология, нейроэндокринология, отоневрология, перинатальная/неонатальная неврология, психоневрология, соматоневрология, сомнология, цефалгология, эпилептология
и др.

эпилепсии.
Наличие доброкачественных и злокачественных форм заболевания.
Трансформация припадков с возрастом.
Больной

эпилепсией ребенок и семья.

Основные аспекты:

Прусаков В.Ф.

гидрофильность.
Недостаточность механизмов активации.
Лабильность гомеостаза и др.
Чувствительность к неблагоприятному действию

эпилептических разрядов, вызывающих задержку психомоторного и психоречевого развития.

Прусаков В.Ф.

дефицит
Характер патоморфологических изменений мозга

Прусаков В.Ф.

Противоэпилептическая Лига, 2001г.)

Церебральные мальформации (лиссенцефалия, нейрональные гетеротопии, гемимегалэнцефалия, двусторонний

перисильвиев синдром, полимикрогирия, шизенцефалия и др.)

Нейрокожные синдромы (туберозный склероз, нейрофиброматоз, синдром Штурге-Вебера и др.)

Прогрессирующие миоклонические эпилепсии (цероидный липофусциноз, сиалидоз, болезнь Лафора, болезнь Унферрихта-Лундборга, MERRF и др.)

Противоэпилептическая Лига, 2001г.)

Опухоли (в особенности – глиомы, кавернозная ангиомы,

астроцитомы, гипоталамическая гамартома и др.)

Постнатальные инфекционные и паразитарные заболевания (цистицеркоз, герпетический энцефалит, клещевой энцефалит, бактериальный менингит и др.)

Другие постнатальные факторы (черепно-мозговая травма, инсульт и пр.)

формы детского спазма;
- миоклонически-астатическая эпилепсия (синдром Дузе);
- синдром Драве

и др.

Прусаков В.Ф.

лечения судорожного синдрома и эпилепсии у детей Текст. :

метод, рекомендации
Гринкевич О.В., Боднянская Н.Н., Бейн Б.Н., Замараева Т.Д. Вопросы диагностики и лечения судорожных синдромов и эпилепсии у детей: Учебно-методическое пособие. Свердловск

многочисленные аспекты неврологии, психиатрии, нейрохирургии, нейрофизиологии, нейрорадиологии, клинической фармакологии,

нейропсихологии и общественных наук.

Перунова Н.Ю.

Шершевер А.С.

мозга, которому подвержены люди всех возрастов.
Во всем мире около

50 миллионов человек страдают эпилепсией.
Почти 80% людей, страдающих эпилепсией, проживают в развивающихся странах.

правило, не позволяет поставить диагноз «эпилепсия», не смотря на

то, что у большинства людей, имеющих один приступ, будут возникать приступы и в дальнейшем.

названы острыми симптоматическими или ситуационно-обусловленными приступами; даже если в

последующем они повторятся, их обычно не рассматривают, как "эпилепсию".

Эксперты ВОЗ

лихорадка у маленьких детей (фебрильные судороги), метаболические нарушения (например,

при сахарном диабете), употребление алкоголя или наркотиков, и приём препаратов, которые могут вызывать судороги.

характеризуются специфическими способами вызывания приступов. Для этих форм эпилепсии

применим так же термин «стимулчувствительные эпилепсии». К ним относится, в частности, фотосенситивная эпилепсия (при который приступы вызываются ритмичным мельканием света — блики на воде, просмотр телевизионных передач, цветомузыка на дискотеках) и другие. Эти разновидности заболевания представляют исключение из общего правила.

у разных больных, но похожи друг на друга (стереотипны)

у одного больного

имеющих свои сроки проявления, типы припадков, изменения на ЭЭГ

и свои схемы лечения.

(желательно указать цвет), фотосенситивный паттерн, другие зрительные стимулы
Мыслительный процесс
Музыка
Еда
Выполнение

движений
Соматосенсорные стимулы
Проприоцептивные стимулы
Чтение
Горячая вода
Резкий звук (стартл – приступы)

Классификация эпилептических приступов (2001)

лаборатории ЭЭГ Гиббс, Дэвис и Леннокс впервые обнаружили и

записали появление регулярных пик волновых комплексов во время приступа типичных абсансов. При этом в их распоряжении был одноканальный чернильно пишущий стержень на длинном рулоне бумаги

Фредерик и Эрна Гиббс

биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография) и видеоизображения пациента.
В

мировой практике применяется более 20 лет.

нейровизуализация (позволяют установить этиологические факторы симптоматических эпилепсий, таких как

фокальные корковые дисплазии и другие).

Воронкова К.В.

следующих форм эпилепсии (Петрухин, 2000):
Доброкачественные семейные судороги (20 хромосома,

локус 20q13.2 и хромосома 8, локус 8q24)
Юношеская миоклоническая эпилепсия (6 хромосома)
Генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс (локус 19q13.1)
Балтийский миоклонус Унферрихта-Лундборга (21 хромосома, локус 21q22.3)
Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия Лафора (6 хромосома, локус 6q24)
Нейрональный цероидный липофузциноз, юношеская форма (16 хромосома)

Воронкова К.В.

Вальпроат натрия (Valproate sodium)
Вальпроевая кислота (Valproic

acid)
Карбамазепин (Carbamazepine)
Клоназепам (Clonazepam)
Ламотриджин (Lamotrigine)
Примидон (Primidone)
Топирамат (Topiramate)
Фенитоин (Phenytoin)
Фенобарбитал (Phenobarbital)
Этосуксимид (Ethosuximide)
Комбинированный препарат (фенобарбитал, бромизовал, кофеин-бензоата натрия, папаверина гидрохлорид, кальция глюконат
Левитерацитам (Leviteracitam)

Си Эн Томскхимфарм; Щелковский витаминный завод; Московский эндокринный завод;

Татхимфармпрепараты (Россия)AWD. pharma (Германия), PLIVA (Словения)Sanofi-Synthelabo (KRKA (Словения)Gerot Pharmazeutika (Австрия) Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия) Apotex Inc. (Канада); упак.: Покровский завод биопрепаратов (Россия) Balkanpharma-Dupnitza (Болгария), НИОПИК ГНЦ (Россия) Nycomed Danmark A/S (Дания); Nycomed (Норвегия)Novartis Pharma (Франция) Novartis Pharma (Италия); Novartis Pharma Services (Швейцария) AWD.pharma (Германия), PLIVATarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Польша); Remedica (Кипр) Верофарм (Россия)GlaxoSmithKline (Великобритания)Torrent (Индия)Ай Си Эн Октябрь (Россия); Акрихин (Россия)Janssen Farmaceutica LDA (Португалия); постав.: Janssen-Cilag (Бельгия /Швейцария) Луганский ХФЗ (Украина)Ай Си Эн Октябрь (Россия); Фармакон (Дальхимфарм (Россия); Асфарма (Россия); Усолье-Сибирский ХФК (Россия)Jenapharm (Германия); постав.: Schering AG (Германия)Самарская фармфабрика (Россия); Фитофарм-НН (Россия) UCB

диагноза;
Выбор препарата зависит от формы эпилепсии;
Лечение начинают

только с монотерапии;
В случае резистентности припадков к максимальной терапевтической дозе одного препарата его заменяют или добавляют второй в соответствии с доминирующим типом приступов.

измененной ЭЭГ к 3-му году.
5 лет после припадка при

измененной ЭЭГ к 3-му году.
Постоянная коррекция дозы препарата, учитывая возраст и массу ребенка.