Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Эпилепсия. Этиология

Содержание

Первые описания эпилепсии можно встретить еще у Гиппократа, Галена, Лукреция, которые рассматривали эпилепсию как болезнь головного мозга, вызванная естественными, не сверхъестественными причинами. В средние века продолжает осуществляться переход к научным методам диагностики
Эпилепсия к.м.н. Сулимов А.В.Екатеринбург Первые описания эпилепсии можно встретить еще у Гиппократа, Галена, Лукреция, История вопроса: 1860-е гг. – B.A. Morel, J.Farletконец XIX века ПлатонАлександр МакедонскийПифагорЮлий Цезарь ПлатонАлександр МакедонскийПифагорЮлий ЦезарьНьютонИван ГрозныйПетр 1Достоевский Ф МБайрон Ван ГогПаганиниНобель Микеланджело Направления современной нейронауки(в алфавитном порядке):		Когнитивная неврология, неврология развития, нейробиология, нейрогенетика, нейрогигиена, нейрогинекология, Детский мозг и припадок.Неонатальные судороги.Возрастная зависимость ряда форм эпилепсии.Наличие доброкачественных и злокачественных Детский мозг (особенно незрелый) более «эпилептичен»  Причиной могут быть:Большая гидрофильность.Недостаточность механизмов Факторы, определяющие прогнозЭтиологияТип и форма припадковВозраст возникновения приступовНеврологический дефицитХарактер патоморфологических изменений мозгаПрусаков В.Ф. Основные причины, ассоциированные с риском развития эпилепсии  (Международная Противоэпилептическая Лига, 2001г.)Церебральные Основные причины, ассоциированные с риском развития эпилепсии  (Международная Противоэпилептическая Лига, 2001г.)Опухоли Благоприятный прогноз: - генерализованная; - фокальная идиопатическая эпилепсия.Неблагоприятный прогноз:- симптоматические формы детского Бадалян Левон Оганезович Петрухин А.С.Мухин К. Ю.Белоусова Е.Д.Воронкова К.В.Глухова М.Ю.Карлов В.А. Гринкевич Ольга Владимировна «Эпилептические припадки у детей»Гринкевич O.B. Вопросы диагностики и лечения судорожного синдрома и Эпилептология - это многопрофильная специальность, объединяющая в себе многочисленные аспекты неврологии, психиатрии, Только спонтанные, непровоцируемые приступы соответствуют диагнозу «эпилепсия» Эксперты ВОЗЭпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное расстройство деятельности мозга, которому подвержены люди Одиночный приступ, независимо от его внешних проявлений, как правило, не позволяет поставить Эпилептические приступы, возникающие только при действии провоцирующих факторов, названы острыми симптоматическими или Острые симптоматические или ситуационно-обусловленными приступы		Провоцирующими факторами могут служить: лихорадка у маленьких детей Исключения 		Составляют так называемые «рефлекторные формы эпилепсии», которые характеризуются специфическими способами вызывания Приступы при эпилепсии имеют очень разнообразные внешние проявления у разных больных, но Эпилепсия – термин объединяющий большое количество самостоятельных заболеваний, имеющих свои сроки проявления, ПРОВОЦИРУЮШИЕ ФАКТОРЫ ПРИ РЕФЛЕКТОРНЫХ ПРИСТУПАХЗрительные стимулы: мелькающий свет (желательно указать цвет), фотосенситивный В 1935 году в Бостонском городском госпитале в лаборатории ЭЭГ Гиббс, Дэвис Видео-ЭЭГ мониторингВидео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) – синхронная регистрация записи биоэлектрической активности головного мозга Прогресс в эпилептологии определился:Развитием методов диагностики, таких как: нейровизуализация (позволяют установить этиологические Генетические исследования	В настоящее время локализованы гены, детерминирующие развитие следующих форм эпилепсии (Петрухин, Действующее вещество   Вальпроат кальция (Valproate calcium)  Вальпроат натрия (Valproate Компания производитель   Фармакон, Асфарма, Татхимфармпрепараты, Ай Си Эн Томскхимфарм; Щелковский А.С. Петрухин Принципы лечения эпилепсии.Лечение начинают только после точно установленного диагноза; Выбор препарата Продолжительность лечения3 года после последнего припадка, при не измененной ЭЭГ к 3-му Спасибо за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 Первые описания эпилепсии можно встретить еще

Первые описания эпилепсии можно встретить еще у Гиппократа, Галена, Лукреция,

у Гиппократа, Галена, Лукреция, которые рассматривали эпилепсию как болезнь

головного мозга, вызванная естественными, не сверхъестественными причинами.
В средние века продолжает осуществляться переход к научным методам диагностики и лечения эпилепсии. Представления о больном, как об одержимом дьяволом, постепенно становятся менее распространенными в обществе, но не исчезают полностью. Однако, вероятно, они не исчезнут никогда.

Воронкова К.В.


Слайд 3 История вопроса:

1860-е гг. – B.A.

История вопроса: 1860-е гг. – B.A. Morel, J.Farletконец XIX века

Morel, J.Farlet
конец XIX века – J.H. Jackson
XX век

– создание классификации эпилепсии: W.R. Gowers, А.Я. Кожевников, W.G.Lennox, H. Gastaut, разработка классификаций ILAE Киото (1981), ILAE Нью-Дели (1989), 2001
конец XIXв.-1990-2000-е гг. – синтезированы и зарегистрированы для лечения эпилепсии и психопатологических состояний антиэпилептические препараты

Воронкова К.В.


Слайд 4 Платон
Александр Македонский
Пифагор
Юлий Цезарь

ПлатонАлександр МакедонскийПифагорЮлий Цезарь

Слайд 5 Платон
Александр Македонский
Пифагор
Юлий Цезарь
Ньютон
Иван Грозный
Петр 1
Достоевский Ф М
Байрон

ПлатонАлександр МакедонскийПифагорЮлий ЦезарьНьютонИван ГрозныйПетр 1Достоевский Ф МБайрон

Слайд 6 Ван Гог
Паганини
Нобель

Ван ГогПаганиниНобель

Слайд 7
Микеланджело

Микеланджело

Слайд 10 Направления современной нейронауки
(в алфавитном порядке):

Когнитивная неврология, неврология развития,

Направления современной нейронауки(в алфавитном порядке):		Когнитивная неврология, неврология развития, нейробиология, нейрогенетика, нейрогигиена,

нейробиология, нейрогенетика, нейрогигиена, нейрогинекология, нейродерматология, нейродиетология, нейроиммунология (нейроиммунофизиология), нейроонкология,

нейроортопедия, нейроофтальмология, нейропедиатрия, нейропсихиатрия, нейропсихология, нейрореабилитология, нейрореаниматология, нейрорадиология, нейроревматология, нейрорентгенология, нейротоксикология, нейротравматология, нейротрансплантология, нейроурология, нейрофармакология, нейрофизиология, нейрохимия, нейрохирургия, нейроцитология, нейроэмбриология, нейроэндокринология, отоневрология, перинатальная/неонатальная неврология, психоневрология, соматоневрология, сомнология, цефалгология, эпилептология
и др.

Слайд 11 Детский мозг и припадок.
Неонатальные судороги.
Возрастная зависимость ряда форм

Детский мозг и припадок.Неонатальные судороги.Возрастная зависимость ряда форм эпилепсии.Наличие доброкачественных и

эпилепсии.
Наличие доброкачественных и злокачественных форм заболевания.
Трансформация припадков с возрастом.
Больной

эпилепсией ребенок и семья.

Основные аспекты:

Прусаков В.Ф.


Слайд 12 Детский мозг (особенно незрелый) более «эпилептичен» Причиной могут быть:
Большая

Детский мозг (особенно незрелый) более «эпилептичен» Причиной могут быть:Большая гидрофильность.Недостаточность механизмов

гидрофильность.
Недостаточность механизмов активации.
Лабильность гомеостаза и др.
Чувствительность к неблагоприятному действию

эпилептических разрядов, вызывающих задержку психомоторного и психоречевого развития.

Прусаков В.Ф.


Слайд 13 Факторы, определяющие прогноз
Этиология
Тип и форма припадков
Возраст возникновения приступов
Неврологический

Факторы, определяющие прогнозЭтиологияТип и форма припадковВозраст возникновения приступовНеврологический дефицитХарактер патоморфологических изменений мозгаПрусаков В.Ф.

дефицит
Характер патоморфологических изменений мозга

Прусаков В.Ф.


Слайд 14 Основные причины, ассоциированные с риском развития эпилепсии (Международная

Основные причины, ассоциированные с риском развития эпилепсии (Международная Противоэпилептическая Лига, 2001г.)Церебральные

Противоэпилептическая Лига, 2001г.)

Церебральные мальформации (лиссенцефалия, нейрональные гетеротопии, гемимегалэнцефалия, двусторонний

перисильвиев синдром, полимикрогирия, шизенцефалия и др.)

Нейрокожные синдромы (туберозный склероз, нейрофиброматоз, синдром Штурге-Вебера и др.)

Прогрессирующие миоклонические эпилепсии (цероидный липофусциноз, сиалидоз, болезнь Лафора, болезнь Унферрихта-Лундборга, MERRF и др.)


Слайд 15 Основные причины, ассоциированные с риском развития эпилепсии (Международная

Основные причины, ассоциированные с риском развития эпилепсии (Международная Противоэпилептическая Лига, 2001г.)Опухоли

Противоэпилептическая Лига, 2001г.)

Опухоли (в особенности – глиомы, кавернозная ангиомы,

астроцитомы, гипоталамическая гамартома и др.)

Постнатальные инфекционные и паразитарные заболевания (цистицеркоз, герпетический энцефалит, клещевой энцефалит, бактериальный менингит и др.)

Другие постнатальные факторы (черепно-мозговая травма, инсульт и пр.)

Слайд 16 Благоприятный прогноз: - генерализованная; - фокальная идиопатическая эпилепсия.
Неблагоприятный прогноз:
- симптоматические

Благоприятный прогноз: - генерализованная; - фокальная идиопатическая эпилепсия.Неблагоприятный прогноз:- симптоматические формы

формы детского спазма;
- миоклонически-астатическая эпилепсия (синдром Дузе);
- синдром Драве

и др.


Прусаков В.Ф.


Слайд 17
Бадалян Левон Оганезович

Бадалян Левон Оганезович

Слайд 18 Петрухин А.С.
Мухин К. Ю.
Белоусова Е.Д.
Воронкова К.В.
Глухова М.Ю.
Карлов В.А.

Петрухин А.С.Мухин К. Ю.Белоусова Е.Д.Воронкова К.В.Глухова М.Ю.Карлов В.А.

Слайд 19 Гринкевич Ольга Владимировна

Гринкевич Ольга Владимировна

Слайд 20 «Эпилептические припадки у детей»
Гринкевич O.B. Вопросы диагностики и

«Эпилептические припадки у детей»Гринкевич O.B. Вопросы диагностики и лечения судорожного синдрома

лечения судорожного синдрома и эпилепсии у детей Текст. :

метод, рекомендации
Гринкевич О.В., Боднянская Н.Н., Бейн Б.Н., Замараева Т.Д. Вопросы диагностики и лечения судорожных синдромов и эпилепсии у детей: Учебно-методическое пособие. Свердловск


Слайд 21 Эпилептология - это многопрофильная специальность, объединяющая в себе

Эпилептология - это многопрофильная специальность, объединяющая в себе многочисленные аспекты неврологии,

многочисленные аспекты неврологии, психиатрии, нейрохирургии, нейрофизиологии, нейрорадиологии, клинической фармакологии,

нейропсихологии и общественных наук.

Перунова Н.Ю.

Шершевер А.С.


Слайд 22 Только спонтанные, непровоцируемые приступы соответствуют диагнозу «эпилепсия»

Только спонтанные, непровоцируемые приступы соответствуют диагнозу «эпилепсия»

Слайд 23 Эксперты ВОЗ
Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное расстройство деятельности

Эксперты ВОЗЭпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное расстройство деятельности мозга, которому подвержены

мозга, которому подвержены люди всех возрастов.
Во всем мире около

50 миллионов человек страдают эпилепсией.
Почти 80% людей, страдающих эпилепсией, проживают в развивающихся странах.


Слайд 24 Одиночный приступ, независимо от его внешних проявлений, как

Одиночный приступ, независимо от его внешних проявлений, как правило, не позволяет

правило, не позволяет поставить диагноз «эпилепсия», не смотря на

то, что у большинства людей, имеющих один приступ, будут возникать приступы и в дальнейшем.



Слайд 25 Эпилептические приступы, возникающие только при действии провоцирующих факторов,

Эпилептические приступы, возникающие только при действии провоцирующих факторов, названы острыми симптоматическими

названы острыми симптоматическими или ситуационно-обусловленными приступами; даже если в

последующем они повторятся, их обычно не рассматривают, как "эпилепсию".

Эксперты ВОЗ


Слайд 26 Острые симптоматические или ситуационно-обусловленными приступы
Провоцирующими факторами могут служить:

Острые симптоматические или ситуационно-обусловленными приступы		Провоцирующими факторами могут служить: лихорадка у маленьких

лихорадка у маленьких детей (фебрильные судороги), метаболические нарушения (например,

при сахарном диабете), употребление алкоголя или наркотиков, и приём препаратов, которые могут вызывать судороги.

Слайд 27 Исключения
Составляют так называемые «рефлекторные формы эпилепсии», которые

Исключения 		Составляют так называемые «рефлекторные формы эпилепсии», которые характеризуются специфическими способами

характеризуются специфическими способами вызывания приступов. Для этих форм эпилепсии

применим так же термин «стимулчувствительные эпилепсии». К ним относится, в частности, фотосенситивная эпилепсия (при который приступы вызываются ритмичным мельканием света — блики на воде, просмотр телевизионных передач, цветомузыка на дискотеках) и другие. Эти разновидности заболевания представляют исключение из общего правила.



Слайд 28 Приступы при эпилепсии имеют очень разнообразные внешние проявления

Приступы при эпилепсии имеют очень разнообразные внешние проявления у разных больных,

у разных больных, но похожи друг на друга (стереотипны)

у одного больного



Слайд 29 Эпилепсия – термин объединяющий большое количество самостоятельных заболеваний,

Эпилепсия – термин объединяющий большое количество самостоятельных заболеваний, имеющих свои сроки

имеющих свои сроки проявления, типы припадков, изменения на ЭЭГ

и свои схемы лечения.



Слайд 31 ПРОВОЦИРУЮШИЕ ФАКТОРЫ ПРИ РЕФЛЕКТОРНЫХ ПРИСТУПАХ
Зрительные стимулы: мелькающий свет

ПРОВОЦИРУЮШИЕ ФАКТОРЫ ПРИ РЕФЛЕКТОРНЫХ ПРИСТУПАХЗрительные стимулы: мелькающий свет (желательно указать цвет),

(желательно указать цвет), фотосенситивный паттерн, другие зрительные стимулы
Мыслительный процесс
Музыка
Еда
Выполнение

движений
Соматосенсорные стимулы
Проприоцептивные стимулы
Чтение
Горячая вода
Резкий звук (стартл – приступы)

Классификация эпилептических приступов (2001)


Слайд 32 В 1935 году в Бостонском городском госпитале в

В 1935 году в Бостонском городском госпитале в лаборатории ЭЭГ Гиббс,

лаборатории ЭЭГ Гиббс, Дэвис и Леннокс впервые обнаружили и

записали появление регулярных пик волновых комплексов во время приступа типичных абсансов. При этом в их распоряжении был одноканальный чернильно пишущий стержень на длинном рулоне бумаги

Фредерик и Эрна Гиббс


Слайд 33 Видео-ЭЭГ мониторинг

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) – синхронная регистрация записи

Видео-ЭЭГ мониторингВидео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) – синхронная регистрация записи биоэлектрической активности головного

биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография) и видеоизображения пациента.
В

мировой практике применяется более 20 лет.



Слайд 34 Прогресс в эпилептологии определился:

Развитием методов диагностики, таких как:

Прогресс в эпилептологии определился:Развитием методов диагностики, таких как: нейровизуализация (позволяют установить


нейровизуализация (позволяют установить этиологические факторы симптоматических эпилепсий, таких как

фокальные корковые дисплазии и другие).

Воронкова К.В.


Слайд 35 Генетические исследования
В настоящее время локализованы гены, детерминирующие развитие

Генетические исследования	В настоящее время локализованы гены, детерминирующие развитие следующих форм эпилепсии

следующих форм эпилепсии (Петрухин, 2000):
Доброкачественные семейные судороги (20 хромосома,

локус 20q13.2 и хромосома 8, локус 8q24)
Юношеская миоклоническая эпилепсия (6 хромосома)
Генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс (локус 19q13.1)
Балтийский миоклонус Унферрихта-Лундборга (21 хромосома, локус 21q22.3)
Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия Лафора (6 хромосома, локус 6q24)
Нейрональный цероидный липофузциноз, юношеская форма (16 хромосома)

Воронкова К.В.


Слайд 38 Действующее вещество
Вальпроат кальция (Valproate calcium)

Действующее вещество  Вальпроат кальция (Valproate calcium) Вальпроат натрия (Valproate sodium)

Вальпроат натрия (Valproate sodium)
Вальпроевая кислота (Valproic

acid)
Карбамазепин (Carbamazepine)
Клоназепам (Clonazepam)
Ламотриджин (Lamotrigine)
Примидон (Primidone)
Топирамат (Topiramate)
Фенитоин (Phenytoin)
Фенобарбитал (Phenobarbital)
Этосуксимид (Ethosuximide)
Комбинированный препарат (фенобарбитал, бромизовал, кофеин-бензоата натрия, папаверина гидрохлорид, кальция глюконат
Левитерацитам (Leviteracitam)

Слайд 39 Компания производитель
Фармакон, Асфарма, Татхимфармпрепараты, Ай

Компания производитель  Фармакон, Асфарма, Татхимфармпрепараты, Ай Си Эн Томскхимфарм; Щелковский

Си Эн Томскхимфарм; Щелковский витаминный завод; Московский эндокринный завод;

Татхимфармпрепараты (Россия)AWD. pharma (Германия), PLIVA (Словения)Sanofi-Synthelabo (KRKA (Словения)Gerot Pharmazeutika (Австрия) Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия) Apotex Inc. (Канада); упак.: Покровский завод биопрепаратов (Россия) Balkanpharma-Dupnitza (Болгария), НИОПИК ГНЦ (Россия) Nycomed Danmark A/S (Дания); Nycomed (Норвегия)Novartis Pharma (Франция) Novartis Pharma (Италия); Novartis Pharma Services (Швейцария) AWD.pharma (Германия), PLIVATarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Польша); Remedica (Кипр) Верофарм (Россия)GlaxoSmithKline (Великобритания)Torrent (Индия)Ай Си Эн Октябрь (Россия); Акрихин (Россия)Janssen Farmaceutica LDA (Португалия); постав.: Janssen-Cilag (Бельгия /Швейцария) Луганский ХФЗ (Украина)Ай Си Эн Октябрь (Россия); Фармакон (Дальхимфарм (Россия); Асфарма (Россия); Усолье-Сибирский ХФК (Россия)Jenapharm (Германия); постав.: Schering AG (Германия)Самарская фармфабрика (Россия); Фитофарм-НН (Россия) UCB


Слайд 40 А.С. Петрухин Принципы лечения эпилепсии.

Лечение начинают только после точно установленного

А.С. Петрухин Принципы лечения эпилепсии.Лечение начинают только после точно установленного диагноза; Выбор

диагноза;
Выбор препарата зависит от формы эпилепсии;
Лечение начинают

только с монотерапии;
В случае резистентности припадков к максимальной терапевтической дозе одного препарата его заменяют или добавляют второй в соответствии с доминирующим типом приступов.


Слайд 41 Продолжительность лечения
3 года после последнего припадка, при не

Продолжительность лечения3 года после последнего припадка, при не измененной ЭЭГ к

измененной ЭЭГ к 3-му году.
5 лет после припадка при

измененной ЭЭГ к 3-му году.
Постоянная коррекция дозы препарата, учитывая возраст и массу ребенка.

  • Имя файла: epilepsiya-etiologiya.pptx
  • Количество просмотров: 107
  • Количество скачиваний: 0