Слайд 2
План:
Принципы обследования хирургического стоматологического больного.
Антисептика в хирургической стоматологии.
Асептика
в хирургической стоматологии.
Дезинфекция
Предстерилизационная очистка
Стерилизация
Профилактика ВИЧ и ВГ.
Слайд 3
Принципы обследования хирургического стоматологического больного:
Основные методы (опрос, внешний
осмотр, пальпация мягких тканей и костей, осмотр полости рта).
Дополнительные
методы
Лучевые (рентгенологические, ультразвуковые, контрастные исследования, визиографические исследования)
Функциональные
Лабораторная диагностика
Морфологические исследования
Эндоскопические исследования
Слайд 4
Антисептика –
комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение
микроорганизма в ране или в организме в целом.
Слайд 5
Виды:
Механическая (хир. обработка раны)
Физическая (использование гигроскопического перевязочного материала,
физическое лечение)
Химическая – применение антисептиков и химиотерапевтических препаратов
Биологическая –
применение сывороток, препаратов крови, средств активной иммунизации и т.д., которые воздействуют на микробную клетку и её токсины.
Смешанная.
Слайд 6
Асептика –
система профилактических мероприятий, направленных против возможности
попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного
при хирургических операциях, перевязках, диагностических и лечебных процедурах.
Слайд 7
Она включает:
Стерилизацию инструментов и материалов
Обработку рук хирурга и
медсестры
Соблюдение правил при проведении операций, исследований и т.п.
Использованные инструменты,
оборудование, материалы должны подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
Слайд 8
Дезинфекция (обеззараживание) –
это комплекс мероприятий, направленных на
удаление и уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах
внешней среды.
Слайд 9
Различают очаговую и профилактическую дезинфекцию.
Профилактическая – проводится с
целью предупреждения распространения инфекционных болезней в ЛПУ (уборка помещений,
стирка рабочей одежды, кипячение, включение бактерицидных ламп).
Очаговая – делится на текущую (в присутствии больного с целью немедленного уничтожения возбудителя) и заключительную (после удаления источника возбудителя инфекции).
Слайд 10
Методы дезинфекции:
Химический (3% хлорамин, 6% перекись водорода, лизоформин
3000, дюльбак и др., экспозиция 60-90 минут)
Физический – механическая
очистка, влажная уборка помещения, проветривание, облучение бактерицидными лампами, кипячение, УЗ, использование горячего пара, воздуха. В хирургическом кабинете текущая уборка и кварцевание проводится через 2 часа работы. За 30 мин до начала работы в кабинете необходимо включить приточно-вытяжную вентиляцию. Генеральная уборка в кабинете осуществляется 1 раз в неделю, в остальных вспомогательных помещениях – 1 раз в месяц.
Слайд 11
Предстерилизационная очистка –
это удаление белковых, жировых загрязнений,
остатков микроорганизмов, лекарственных средств с материала и инструментов для
повышения эффективности стерилизации.
Слайд 12
Этапы:
Ручная очистка (промывание под проточной водой для удаления
остатков дез. средств)
Замачивание на 15 мин в моющем растворе,
предварительно подогретом без инструмента, при условии полного погружения изделий. Например, 0,5% перекись водорода + 0,5% СМС «Лотос» при температуре 50-55 градусов.
Мойка каждого инструмента в моющем растворе при помощи щетки или ватно-марлевого тампона – 0,5 мин.
Ополаскивание проточной водой - 3-10 мин.
Ополаскивание дистиллированной водой – 0,5 мин на каждый инструмент
Сушка горячим воздухом до полного исчезновения влаги в сушильном шкафу при 85 градусах.
Слайд 13
Контроль качества:
Азопирамовая проба
Фенолфталеиновая проба.
Слайд 14
Стерилизация –
удаление всех м/о и спор с целью
профилактики внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала.
Слайд 15
Методы:
Физические
Паровой (автоклавирование). Действующий агент – горячий пар. Проводится
при давлении 2 атм – 20 мин при температуре
132 ˚ для изделий из стекла, стойких металлов, текстильных материалов, силиконовой резины. При 1,1 атм – 45 мин., температуре 120˚ стерилизуются изделия из резины, латекса, отдельных полимерных материалов.
Воздушный (в сухожаровых шкафах). Рекомендуется для изделий из металла, стекла. 180˚ - 60 мин, 160˚ – 150 мин.
Радиационный. Используют γ, β частицы и относительно тяжёлые нейтроны, протоны и др. Применяется для стерилизации одноразовых инструментов (шприцы, шовный материал, катетеры, зонды и др.).
Газовый.
Окись этилена при давлении 0,686 атм при t=18˚
Пар 40% раствора формальдегида в этиловом спирте, t=80˚, время стерилизации 180 мин.
Гласперленовый
Химический