Слайд 2
Генотерапия
Лечение заболеваний с помощью генов получило название генотерапии.
Сейчас в мире насчитывается порядка 400 проектов, посвященных лечению
с помощью генотеропии.
Слайд 3
Разработке программы генной терапии предшествуют тщательный анализ соответствующего
гена, идентификация первичного биохимического дефекта, исследование структуры, функции и
внутриклеточного распределения его белкового продукта, а также биохимический анализ патологического процесса. Все эти данные учитываются при составлении соответствующего медицинского протокола.
Слайд 4
Апробацию процедуры генокоррекции наследственного заболевания проводят на первичных
культурах клеток больного, в которых в норме функционально активен
данный ген. На этих клеточных моделях оценивают эффективность выбранной системы переноса экзогенной ДНК, определяют экспрессию вводимой генетической конструкции, анализируют ее взаимодействие с геномом клетки, отрабатывают способы коррекции на биохимическом уровне.
Слайд 5
В генотерапии используют два основных подхода, различающихся природой
клеток- мишеней, и соответственно выделяют два вида генной терапии.
Слайд 7
При этом виде терапии генетическую конструкцию вводят в
зиготу или эмбрион на ранней стадии развития (введение генов
in utero). Ожидается, что введенный материал попадет во все клетки реципиента (и даже в половые клетки, обеспечив тем самым передачу следующему поколению).
Слайд 8
При эмбриональной генной терапии доставка терапевтического гена может
быть осуществлена путем его введения в амниотическую полость. Это
привлекательно с точки зрения контроля за самой процедурой с помощью различных способов, начиная от ультразвука и заканчивая амниоцентезом (пункция плодного пузыря) и анализом образцов хориональных ворсинок.
Слайд 9
Подобные манипуляции широко используются в клинике и почти
полностью безопасны для зародыша и матери.
Слайд 10
Доставку генетических конструкций в клетки плода можно осуществлять
через эмбриональное кровообращение путем введения в пупочную вену.
Слайд 11
В настоящее время уже введена в клинику процедура
забора крови эмбриона с помощью иглы под контролем ультразвука.
Такие манипуляции могут быть осуществлены с шестой недели беременности, если необходимо получить гематопоэтические клетки или доставить генотерапевтический вектор к недоступным органам.
Слайд 12
Большинство методов фетальной генотерапии разработаны на трансгенных мышах.
Чужеродную ДНК вводили в оплодотворенные яйцеклетки, полученные от мышей
с искусственно стимулированной овуляцией.
Слайд 13
Затем яйцеклетки имплантировали в матку приемной матери. С
помощью этого метода удалось заметно улучшить состояние мышей с
наследственным дефицитом соматотропного гормона миелина.
Слайд 14
В подобных экспериментах была получена важная информация о
регуляции экспрессии генов и патогенезе наследственных болезней. Однако пока
трансгенные животные получаются только из 15-20% яйцеклеток с инъецированной ДНК, причем лишь у 20-30% животных введенный ген экспрессируется.
Слайд 15
Более того, из-за случайного встраивания чужеродной ДНК в
клеточный геном, есть опасность повреждения генов хозяина (инсерционный мутагенез),
приводящего к дефициту белка или нарушению регуляции, что может стать причиной злокачественного новообразования.
Слайд 16
Таким образом, фетальная генотерапия пока недостаточно разработана для
лечения наследственных болезней человека. В то же время методы,
разработанные в экспериментах с эмбриональными клетками, могут быть использованы для пренатальной диагностики наследственных заболеваний на ранней стадии внутриутробного развития.
Слайд 18
При данном подходе генетический материал вводят только в
соматические клетки, и он не передается половым клеткам.
Слайд 19
При соматической генной терапии генетические конструкции могут быть
введены системно − in vivo (внутривенно, внутримышечно) и локально
− in situ (сосуды, органы, опухоли), что наиболее предпочтительно и составляет основу терапевтических протоколов.