Слайд 2
ЦЕЛЬ: изучить анатомию, топографию, функцию поджелудочной железы, изучить
возрастные особенности поджелудочной железы.
Слайд 3
ПЛАН:
Общая характеристика желез.
Экзокринная и эндокринная части поджелудочной
железы.
Возрастные особенности.
Слайд 4
Поджелудочная железа (pancreas) - вторая по величине железа
пищеварительной системы. Ее масса составляет 60-100 г, длина 15-
22 см. Железа имеет серовато-красный цвет, дольчатое строение, расположена забрюшинно, простирается в поперечном направлении от двенадцатиперстной кишки до селезенки.
Слайд 6
Широкая головка поджелудочной железы (caput pancreatis) располагается внутри
подковы, образованной двенадцатиперстной кишкой, и переходит в тело, пересекающее
поперек I поясничный позвонок и заканчивающееся суженным хвостом у ворот селезенки. Железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой.
Слайд 8
Поджелудочная железа состоит по существу из двух желез:
экзокринной и эндокринной. Экзокринная часть железы вырабатывает в течение
суток 500-700 мл панкреатического сока. Панкреатический сок содержит протеолитические ферменты трипсин и химотрипсин и амилолитические ферменты: амилазу, гликозидазу, галактозидазу, липолитическую субстанцию — липазу и др., участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть поджелудочной железы продуцирует гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.).
Слайд 11
Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую
железу, разделенную на дольки очень тонкими соединительнотканными междольковыми перегородками,
отходящими от капсулы.
Слайд 12
Дольки состоят из плотно прилегающих друг к другу
ацинусов размерами 100-150 мкм, образованных одним слоем крупных клеток
- ациноцитов пирамидальной формы числом 10—12. Эти клетки тесно соприкасаются друг- с другом и лежат на базальной мембране.
Слайд 13
Круглое ядро, содержащее крупное ядрышко, залегает в базальной
части клетки. В центре ацинуса виден узкий просвет. Цитоплазма
вокруг ядра базофильна. В апикальной части клетки находится большое количество гранул зимогена, каждая имеет размеры до 80 им. Клетки содержат элементы зернистой эндоплазматической сети с высоким содержанием рибосомной РНК и свободные рибосомы.
Слайд 14
Хорошо развитый комплекс Гольджи расположен нал ядром. В
клетках много митохондрий. Межклеточные контакты сходны с контактами эпителиоцитов
кишечных ворсинок. Ацинус вместе со вставочным протоком является структурно-функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы. Секрет поступает в просвет ацинуса через апикальную поверхность клетки (мерокриновая секреция).
Слайд 15
В центре ацинуса располагаются типичные для поджелудочной железы
центроацинозные эпителиоциты, которые образуют стенку выводящего секрет вставочного протока.
Уплощенные центроацинозные клетки имеют неправильную форму, овальное ядро и небольшое количество органелл.
Слайд 16
Ацинусы густо оплетены кровеносными капиллярами и безмиелиновыми нервными
волокнами. Клетки вставочных отделов выводных протоков секретируют ионы бикалбонита,
которые примешиваются к секрету ацинуса. Эти же клетки пропускают в просвет воду. Кроме того, в выстилке вставочных протоков находятся камбиальные элементы, способные дифференцироваться в клетки ацинуса.
Слайд 17
Из вставочных протоков секрет поступает во внутридольковые протоки,
образованные однослойным кубическим эпителием, лежащим на базальной мембране. Окруженные
рыхлой соединительной тканью внутридольковые протоки впадают в междольковые, которые проходят в соединительнотканных перегородках.
Слайд 18
Междольковые протоки впадают в главный (вирсунгов) проток поджелудочной
железы (ductus pancreaticus). Этот проток начинается в области хвоста
поджелудочной железы, проходит через тело и головку слева направо и, соединившись с общим желчным протоком, впадает в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки на вершине ее большого сосочка. В конечном отделе протока имеется сфинктер протока поджелудочной железы (m. sphincter ductus pancreaticae).
Слайд 19
В головке железы формируется добавочный проток поджелудочной железы
(ductus pancreaticus accessorius), открывающийся в просвет двенадцатиперстной кишки па
ее малом сосочке. Иногда оба протока анастомозируют между собой. Стенки протоков выстланы цилиндрическим эпителием, в эпителии главного протока имеются также бокаловидные гландулоциты.
Слайд 21
Секреция ациноцитов находится под контролем блуждающих нервов и
стимулируется гормоном холецистокинином. Секретин апияет на центроацинозные клетки и
эпителиоциты, выстилающие стенки внутридольковых протоков, тем самым стимулирует секрецию большого количества жидкого панкреатического сока с малым количеством ферментов и большим — бикарбонатов. Однако влияние холецистокинина наиболее эффективно при одновременном действии секретина и нормальном функционировании блуждающих нервов.
Слайд 22
Эндокринная часть поджелудочной железы образована группами клеток —
панкреатическими островками (Лангерганса) (insulae pancreaticae), которые в виде округлых,
неправильной формы образований диаметром 0,1—0,3 располагаются в толще железистых долек. Число панкреатических островков у взрослого человека колеблется от 200 000 до 1 800 000. Их строение описано в разделе «Эндокринная система».
Слайд 23
Поджелудочная железа новорожденного очень мала, имеет массу около
2—3 г. К З—4 месяцев жизни масса железы увеличивается
вдвое, к 3 годам она достигает 20 г, а в 10-12 лет равна 30 г. Поджелудочная железа новорожденного относительно подвижна. К 5-6 годам железа принимает вид, характерный для железы взрослого человека.
Возрастные особенности поджелудочной железы.