Слайд 14
Полное сращение подбородка с грудной клеткой, наступившее после
ожога. Сформированный стебель на передней грудной стенке пересажен в
правую подчелюстную область
Слайд 15
Обе ножки филатовского стебля перенесены на шею. После
иссечения рубца стебель роспластан на ране-реципиенте
Слайд 16
Девочке по поводу гемангиомы лица в раннем детстве
проведен лечебный курс рентгентерапии (!!!), образовался деформированный рубец. Посля
его иссечения филатовский стебель распластан на ране- реципиенте.
Слайд 17
Удовлетворительный косметический результат .
Слайд 18
Устранение тотального дефекта носа Филатовским стеблем по методу
Хитрова. Показания, техника исполнения на этапах. Профилактика осложнений. Устранение
частичных и субтотальных дефектов носа местными тканями
Слайд 19
Ринопластика имеет очень давнюю историю. Еще 3 тисячи
лет до н.э. в Индии использовали методы реконструкции носа
стеблем со лба. Полный отрыв носа - органа с многоранными функциями (Індійський метод). В дальнейшем было разработано много разнообразных методов замещения частичных и тотальных дефектов носа. Ф.М. Хитров детально разработал методику реконструкци носа при помощи Филатовского стебля.
Слайд 20
Цель: Научить студентов методу ринопластики при тотальном дефекте носа
с использованием Филатовского стебля, который разработал известный российский ученый
В.М. Хитров.
Слайд 21
ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ: I - загальний принцип, яким
необхідно користуватися при усуненні того чи іншого дефекту носа
такий: відновлення форми носа не може бути проведено до усунень гострих та хронічних запалень в м'яких тканинах, в залишках скелету даної ділянки, в параназальних синусах, в сльозовивідних каналах. Усувають перешкоди для носового дихання. II - перш ніж приступити до відновлення форми носа необхідно підготувати до нього основу - тобто зробити нормативну ширину грушоподібного отвору, відновити близько розміщені тканини і органи ( верхню губу, піднебіння, щелепи і т.д.)
Слайд 22
Метод Ф.М. Хітрова складається із слідуючих етапів: 1. формування
крупного стебла на передньобічній поверхні тулуба із шкірної стрічки
розміром 1О х 24 см. 2. пересадка дистального кінця стебла на кисть чи нижній відділ передпліччя (через 14-16 днів ). 3. пересадка другого кінця стебла до краю дефекту на носі (через 14-16 днів). 4. одномоментне формування всіх відділів носа (через 18-21 день).
Слайд 23 Завершальним моментом тотальної і субтотальної ринопластики є імплантація
в створений ніс хрящової або пластмасової основи (каркаса).
хрящових та м'якотканинних компонентів зовнішнього носа Тотальний дефект носа -
повна відсутність зовнішнього носа Гостре стебло Філатова - Філатовське стебло, змодельоване в зоні дефекту, один кінець якого зберігає живлення від донорської зони.