Презентация на тему Хирургическая анатомия легких

ограничивают по бокам органокомплекс средостения.

Они имеют форму полуконуса,

основание которого лежит на диафрагме, а верхушка выступает на 1—3 см выше ключицы в область надплечья

costalis);
- диафрагмальную поверхность (facies diaphragmatica);
- медиальную поверхность (facies medialis), на которой различают:
- позвоночную часть (pars vertebralis) –

заднюю часть;
середостенную поверхность (facies mediastinalis)

междолевую поверхность (facies interlobaris);
Края:
передний край (margo anterior)
задний край (margo posterior)
 нижний край (margo inferior).

лёгких (hilum pulmonis). В них входят бронхи, лёгочная артерия и нервы

(arteria pulmonalis, bronchus et nervi) и выходят две лёгочные вены и лимфатические сосуды (venae pulmonales et vasa lymphatica) .
Все эти элементы формируют корень легких (radix pulmonis)
Лёгочная артерия ветвится параллельно ветвлению бронхов.
На средостенной поверхности левого лёгкого расположена достаточно глубокая сердечное вдавление, а на переднем крае — сердечная вырезка. Основная часть сердца расположена именно слева от срединной линии.

и еще ниже вены (БАВ).

ней бронх и ниже вены (АБВ).

щель (fissura obliqua) разделяет каждое легкое на:
- верхнюю долю (lobus superior);
- нижнюю долю (lobus inferior).

В

правом легком, от косой щели на уровне IV ребра проходит горизонтальная щель (fissura horizontalis), которая отделяет среднюю долю правого легкого (lobus medius pulmonis dextri) от верхней доли (lobus superior).

Левое легкое (pulmo sinister) уже и длиннее правого, а в участке переднего края (margo anterior) имеет сердечную вырезку левого легкого (incisura cardiaca), ограниченную снизу язычком левого легкого (lingula pulmonis sinistri).

главный бронх (bronchus principalis sinister)

Правый главный бронх шире от левого и

за направлением является почти продолжением трахеи (trachea). Он состоит из 6–8 хрящевых полуколец.

Левый главный бронх длиннее и уже, отходит от трахеи (trachea) под меньшим углом, чем правый. Он состоит из 9-12 хрящевых полуколец.

Главные бронхи (bronchi principales) являются бронхами первого порядка, от них начинается бронхиальное дерево (arbor bronchialis).

Посторонние тела (corpora aliena), особенно у детей, чаще попадают в правый главный бронх (bronchus principalis dexter).

разветвляются на бронхи второго порядка, которые вентилируют соответствующие доли легких

и потому называются долевыми бронхами (bronchi lobares).
В левом легком (pulmo sinister) есть два долевых бронха, а в правом - три долевых бронха.
Долевые бронхи (bronchi lobares) разветвляются на бронхи третьего порядка, которые вентилируют участки легких, которые отделены прослойками соединительной ткани, – сегменты легких (segmenta pulmonalia).
Потому эти бронхи называются сегментарными бронхами (bronchi segmentales).
Сегментарные бронхи делятся дихотомически (на 2 )на бронхи меньших порядков

формы долек (лобул) длиной 25 мм, шириной 15 мм, основание которых обращено к

поверхности. В вершину дольки входит бронх, который последовательным делением образует в ней 18—20 концевых бронхиол. Каждая из последних заканчивается структурно-функциональным элементом лёгких — ацинусом. Ацинус состоит из 20—50 респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы; стенки тех и других густо усеяны альвеолами. Каждый альвеолярный ход переходит в концевые отделы — 2 альвеолярных мешочка.

выделяют бронхо–легочные сегменты (segmenta bronchopulmonalia), которые отделяются один от другого фиброзными

перепонками, где проходят сегментарные вены.
Форма их приближается к пирамидам
Каждый из них вентилируется сегментарным бронхом и соответствующей ветвью лёгочной артерии. Бронх и артерия занимают центр сегмента, а вены, по которым осуществляется отток крови от сегмента, располагаются в соединительнотканных перегородках между лежащими рядом сегментами.
В правом лёгком обычно 10 сегментов (3 в верхней доле, 2 в средней и 5 в нижней), в левом лёгком — 8 сегментов (по 4 в верхней и нижней доле)[

хрящевых полуколец , при подходе к воротам легкого между

хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи ,вследствие чего структура их стенки становится решетчатой.
На сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют полуколец, а распадаются на отдельные пластинки, величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов.
В конечных бронхиолах хрящи, слизистые железы исчезают, но решетчатый эпителий остается.

Легочный ствол trunkus pulmonalis (венозная кровь)

и Легочные вены venae pulmonalis (артериальная кровь), в количестве двух пар , правой и левой.

ветвями n.vagus и trunkus sympathikus.
В бронхах различают три нервных

сплетения: в адвентиции, мышечном слое и под эпителием.

n. recurrens sinister
4,11 - легочные ветви блуждающего нерва
5 - легочная

артерия
6 – легочная вена
7 – нисходящая аорта
8 – пищевод
9 -легочная вена
10 –легочная артерия
12 - n. recurrens dexter
13 - n. vagus dexter.

слое плевры
Глубокие внутрилегочные, корнями которых являются лимфатические капилляры, образующие

сети вокруг респираторных и терминальных бронхиол, в межацинусных и междольковых перегородках.

грудная аорта
5- пищевод
6- дуга аорты
7- непарная вена
8- верхняя полая

вена
9- правый лимфатический проток