Слайд 2
В середине XVII века (1628 г.) Уильям Гарвей
создал учение о кровообращении:
описал большой и малый круги кровообращения;
центральной
точкой кровообращения является сердце.
В середине XVII века (1628 г.) Уильям Гарвей создал учение о кровообращении:
описал большой и малый круги кровообращения;
центральной точкой кровообращения является сердце.
Слайд 4
Система кровообращения состоит из сердца и двух кругов:
Большого
(системного), который обеспечивает артериальной кровью все органы: он начинается
от левого желудочка и заканчивается в правом предсердии.
Малого (легочного), обеспечивающего насыщение крови кислородом: он начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии.
Слайд 5
Топография и границы сердца
Сердце находится в грудной полости
в средостении
1/3 лежит справа от сагитальной плоскости; 2/3 -
слева
Сердце - полый мышечный орган конусовидной формы, обращенный основанием вверх, а верхушкой вниз и влево.
Слайд 8
Правое сердце - правое предсердие и правый желудочек
(венозная кровь).
Левое сердце – левое предсердие и левый желудочек
(артериальная кровь).
Правая и левая половины сердца разделены сплошной перегородкой.
Предсердия и желудочки сообщаются через отверстия, в которых находятся клапаны - предсердно-желудочковые : справа – трехстворчатый и слева двустворчатый (митральный)
Эти клапаны обеспечивают одностороннее движение крови из предсердий в желудочки.
Слайд 9
Из левого желудочка артериальная кровь поступает в аорту.
Из
правого желудочка венозная кровь поступает в легочный ствол.
Аорта и
легочный ствол отделены от желудочков полулунными клапанами.
Эти клапаны обеспечивают одностороннее движение крови из желудочков в сосуды.
Слайд 10
В правое предсердие венозная кровь поступает по верхней
и нижней полым венам.
В левое предсердие артериальная кровь поступает
по 4-м легочным венам.
Слайд 11
Строение сердца:
Сердце окружено перикардом (серозной оболочкой), который образует
околосердечную сумку. Перикард состоит из 2-х слоев: висцерального и
париетального. Пространство между слоями заполнено жидкостью.
Строение стенки сердца:
3 слоя:
эпикард – наружный – образован висцеральным листком, плотно сращен с миокардом;
миокард – средний – наиболее толстый слой, построен из поперечнополосатых сердечных миоцитов;
эндокард – внутренний – участвует в формировании створок клапанов.
Слайд 12
Сердечный цикл
Фазы сердечного цикла:
I. Систола предсердий
II. Систола желудочком
III.
Общая пауза
Слайд 13
Длительность сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений.
При
ЧСС 75 в 1 мин. его длительность равна 0,8
с.
При ЧСС 60 в 1 мин. – 1 с
Слайд 15
Систола желудочков (0,33 с)
Систола желудочков
период напряжения: период
изгнания:
фаза асинхронного фаза быстрого
изгнания
сокращения фаза медленного изгнания
фаза изометрического
сокращения
Слайд 16
Диастола желудочков (0,47 с)
Диастола желудочков:
Протодиастолический период
Период изометрического расслабления
Период
наполнения желудочков:
фаза быстрого наполнения
фаза медленного наполнения
Слайд 18
Основные свойства миокарда
Автоматия
Возбудимость
Проводимость
Сократимость
Слайд 19
Клетки миокарда
Сократительные кардиомиоциты – клетки рабочей мускулатуры сердца
(обладают возбудимостью, проводимостью и сократимостью)
Проводящие миоциты (обладают автоматией и
проводимостью)
Секреторные клетки – вырабатывают натрийуретический гормон
Слайд 20
Графики ПД, одиночного сокращения и возбудимости сократительного кардиомиоцита
Слайд 21
Особенности ПД сократительного кардиомиоцита
Фаза быстрой деполяризации (Na+)
Фаза медленной
реполяризации – плато (медленные натрий-кальциевые каналы, вход Ca2+)
Фаза быстрой
реполяризации (K+)
Слайд 22
Особенности возбудимости миокарда
Фаза абсолютной рефрактерности (длительная)
Фаза относительной рефрактерности
Фаза
супернормальной возбудимости (короткая)
Слайд 23
Миокард подчиняется закону «все или ничего»
Слайд 24
ПД Р-клеток (пейсмекерных) и ПД сократительного кардиомиоцита
Слайд 25
Особенности Р-клеток
Низкий уровень МП (50-70 мВ)
Нестабильный МП
Наличие
МДД-медленной диастолической деполяризации
Пикообразная форма ПД
Низкая амплитуда ПД
Слайд 26
Причиной МДД является повышенная проницаемость мембраны Р-клеток для
ионов натрия в состоянии покоя.
Слайд 28
Проводящая система сердца
Синоатриальный (синусный) узел – генерация ПД
60-80 имп./мин –водитель ритма I порядка
Атриовентрикулярный узел – ПД
40-60 имп/мин – водитель ритма II порядка
Пучок Гиса с правой и левой ножками
Волокна Пуркинье
Слайд 29
Закон градиента автоматии
Чем дальше от синусного узла находится
отдел проводящей системы, тем меньше его способность к автоматии
Этот
закон можно доказать в опыте Станниуса (накладывание лигатур между различными отделами сердца лягушки)
Слайд 31
Сердечный цикл
Фазы сердечного цикла:
I. Систола предсердий
II. Систола желудочком
III.
Общая пауза
Слайд 32
Длительность сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений.
При
ЧСС 75 в 1 мин. его длительность равна 0,8
с.
При ЧСС 60 в 1 мин. – 1 с
Слайд 34
Систола желудочков (0,33 с)
Систола желудочков
период напряжения: период
изгнания:
фаза асинхронного фаза быстрого
изгнания
сокращения фаза медленного изгнания
фаза изометрического
сокращения
Слайд 35
Диастола желудочков (0,47 с)
Диастола желудочков:
Протодиастолический период
Период изометрического расслабления
Период
наполнения желудочков:
фаза быстрого наполнения
фаза медленного наполнения
