Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Система здравоохранения

Содержание

Система здравоохранения ВОЗ (2007) указывает на 6 основных компонентов, из которых состоит система здравоохранения: 1) обеспечение услуг здравоохранения, 2) работники здравоохранения, 3) система информации и знаний, 4) медицинская продукция, вакцины и технологии, 5) финансирование,
Медицинская статистика- инструмент принятия решений?Профессор Тилек МейманалиевАлматы, 14 февраля 2012 Система здравоохранения   ВОЗ (2007) указывает на 6 основных компонентов, из Интегральная оценка эффективности системы здравоохраненияГлавные показатели:Увеличение средней продолжительности жизни,Снижение предотвратимой смертности, в Интегральная оценка эффективности системы здравоохраненияКачество медицинской помощиРесурсная обеспеченностьЭкономическая эффективностьСпособность системы здравоохранения к внедрению инноваций Показатели здоровья населенияОжидаемая продолжительность жизни – РФ (67,9 лет) и ОЭСР (79 Ориентированность системы здравоохранения на пациентовДоля населения, удовлетворенного качеством и доступностью медицинской помощи Равенство различных групп населенияРазница между показателями здоровья в различных регионах страны – Доступность медицинской помощи для населенияРасходы на здравоохранение из государственных источников в доле Доступность медицинской помощи для населенияДоля пациентов, отложивших обращение за медпомощью из-за её Качество и безопасность медицинской помощиПрофилактика: доля пациентов, получивших консультации врачей ПМСП по Экономическая эффективностьМакроэффективность: соотношение вложений в здравоохранение и показателей здоровья населения – РФ Способность системы к улучшению и инновациямИспользование врачами электронных историй болезни – РФ Благодарю за внимание!!! Пути решения Внедрение национальных счетов в системе здравоохранения;Переход на международные критерии оценки Новая стратегия ВОЗ – здравоохранение 2020Равенство в здравоохраненииРуководство (управление) здравоохранениемЭкономичность профилактикиОбщественное здравоохранение Недостатки (слабости) систем здравоохранения    Ригидность (консервативность) Поиск новых Know- How * Равенство в здравоохранении – задача развития страны * Бедность – это не рок или судьба«Бедность – это не только материальные *Разрывы* 21-го века (Лорд Nigel Crisp, Лондон, 2011)Жизнь в мире существенно измениласьБолезни Региональные отклонения от среднего республиканского показателя расходов по ДП ОМС на 1 застрахованного Финансирование здравоохранения Социальное медицинское страхование служит основным источником доходов для здравоохранения Венгрии, Финансирование здравоохранения     Оба источника играют приблизительно равноценную роль Финансирование здравоохраненияВо всех европейских странах, за исключением Франции и Голландии, официальные со-оплаты Финансирование здравоохранения Большинство европейских систем здравоохранения финансируется из разнообразных источников. В Великобритании Финансирование здравоохраненияОбщегосударственные налоги – основной источник расходов здравоохранения Албании, Греции, Испании, Польши и Португалии Финансирование здравоохраненияРегиональные или местные налоги – главный источник финансирования здравоохранения в Болгарии, Здоровье как глобальная проблема    Глобальная сеть (Networking) и партнерство Трансформация парадигмБольницы и профессионалы фокусируют деятельность на сообщества и населенииОт медицинских к Здравоохранение в бедных странахНеинфекционные + инфекционные болезниОграниченность ресурсовБедность, неудовлетворительные условия жизни и экологииНеэффективность систем здравоохранения Финансирование здравоохраненияГосударства с самыми прогрессивными системами общего налогообложения – США, Швейцария, Нидерланды Финансирование здравоохраненияЭто указывает на наличие политического компромисса в конфликте экономических интересов между 3 модели здравоохранения постсоциалистических государствПервая или А группа включает страны, где, несмотря 3 модели здравоохранения постсоциалистических государствВторая или Б группа – это такие страны, 3 модели здравоохранения постсоциалистических государствТретья или В группа включает страны, где функционирование Финансирование здравоохранения  В странах третьей группы неофициальные и официальные платежи наличными Финансирование здравоохраненияВОЗ (2010) отмечает, что вероятность финансовой катастрофы и обнищания населения снижается Финансирование здравоохраненияЭто труднодостижимая цель, поэтому, государства-члены ВОЗ региона Юго-Восточной Азии и региона Финансирование здравоохранения «Если ты заболел, то приходится выбирать: либо обойтись без лечения, Финансирование здравоохраненияПримерно 5,6 миллиарда человек в странах с низким и средним уровнем 4 причины неофициальных платежей в здравоохранении (ВОЗ, 2003)1) Недостаток государственных финансовых средств. 4 причины неофициальных платежей в здравоохранении (ВОЗ, 2003)3) Стремление потребителя иметь рычаги Неравенство в здравоохранении Глубокое неравенство возможностей для охраны здоровья в сочетании с Неравенство в здравоохраненииВажное значение имеет уровень доходов и социальный статус, а также Неравенство в здравоохраненииОсновным шагом, который может предпринять страна для обеспечения равенства в Неравенство в здравоохранении   Достижение всеобщего охвата медицинскими услугами – это Эффективность здравоохранения По мнению Mossialos E., Dixon A. (2002), успешное функционирование системы Эффективность здравоохраненияСитуационные факторы – это заметные, но преходящие события, оказывающие прямое влияние Эффективность здравоохраненияСтруктурные факторы имеют более постоянный характер. К ним относятся экономическая основа Эффективность здравоохраненияПод факторами, относящимся к окружению, понимаются события, структуры и ценности, внешние Эффективность здравоохраненияК культурным факторам относятся доверие к правительству и к законодательной власти, Неравенство в здравоохранении Важнейшие детерминанты здоровья:   бедность в таких ее Бедность и здравоохранение Бедность является причиной наибольшей доли глобального бремени заболеваемости и Бедность и здравоохранениеВ Армении и Камбодже показатель детской смертности для беднейшей пятой *Большая пятерка* причин смертности в КР В Кыргызской Республике на так называемую 4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008)- реформы, обеспечивающие универсальный 4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008)- реформы сферы предоставления 4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008)- реформы государственной политики, 4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008)- реформы управления, которые Эффективность здравоохраненияЗначительное увеличение ресурсов, предоставляемых для программ по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом Эффективность здравоохраненияГенеральный директор ВОЗ, д-р Чан М. (2009) убеждена, что достижение целей Эффективность здравоохранения (опыт Султаната Оман)Оман последовательно инвестировал средства в национальную систему здравоохранения Эффективность здравоохранения (опыт Султаната Оман)В настоящее время в более чем 98% случаях Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)Политические требования сокращения огромного неравенства в доступе к медицинскому Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)Система здравоохранения полностью сформировалась в период с 1979 по Эффективность здравоохранения (опыт Португалии) Португалия считает такую сеть своим высшим достижением в Эффективность здравоохранения (опыт Ирана) В 1974 году младенческая смертность в Иране составляла Бедность и здравоохранениеНа основе полного свода данных по 56 странам с низким Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)Решение Португалии основывать свою политику в области здравоохранения на Бедность и здравоохранение Опыт Бразилии, Коста-Рики, Кубы, Чили и Ирана показывает, что Эффективность здравоохранения ВОЗ (2008) выделил 3 особенно тревожные тенденции:- системы здравоохранения неоправданно Цели развития тысячелетия к 2015 годусократить вдвое долю людей, живущих в условиях Цели развития тысячелетия к 2015 годуснизить на три четверти показатель материнской смертности;остановить
Слайды презентации

Слайд 2 Система здравоохранения
ВОЗ (2007) указывает на

Система здравоохранения  ВОЗ (2007) указывает на 6 основных компонентов, из

6 основных компонентов, из которых состоит система здравоохранения:
1)

обеспечение услуг здравоохранения,
2) работники здравоохранения,
3) система информации и знаний,
4) медицинская продукция, вакцины и технологии,
5) финансирование,
6) лидерство и управление.


Слайд 3 Интегральная оценка эффективности системы здравоохранения
Главные показатели:
Увеличение средней продолжительности

Интегральная оценка эффективности системы здравоохраненияГлавные показатели:Увеличение средней продолжительности жизни,Снижение предотвратимой смертности,

жизни,
Снижение предотвратимой смертности, в т.ч. младенческой и материнской,
Отзывчивость системы

здравоохранения на нужды пациентов,
Равенство пациентов в бремени расходов

Слайд 4 Интегральная оценка эффективности системы здравоохранения
Качество медицинской помощи
Ресурсная обеспеченность
Экономическая

Интегральная оценка эффективности системы здравоохраненияКачество медицинской помощиРесурсная обеспеченностьЭкономическая эффективностьСпособность системы здравоохранения к внедрению инноваций

эффективность
Способность системы здравоохранения к внедрению инноваций


Слайд 5 Показатели здоровья населения
Ожидаемая продолжительность жизни – РФ (67,9

Показатели здоровья населенияОжидаемая продолжительность жизни – РФ (67,9 лет) и ОЭСР

лет) и ОЭСР (79 лет)
Общая смертность – РФ (14,6)

и ОЭСР (8,6)
Младенческая смертность – РФ (9,4) и ОЭСР (3,9)
Предотвратимая смертность – РФ (не измеряется) и ОЭСР (3700)

Слайд 6 Ориентированность системы здравоохранения на пациентов
Доля населения, удовлетворенного качеством

Ориентированность системы здравоохранения на пациентовДоля населения, удовлетворенного качеством и доступностью медицинской

и доступностью медицинской помощи – РФ (31%) и ОЭСР

(70%)
Доля пациентов, медпомощь которым координируется ВОП – РФ (не измеряется) и ОЭСР (70-90%)
Доля пациентов, указавших на хорошие взаимоотношения с врачом – РФ (систематически не измеряется) и ОЭСР (74%)

Слайд 7 Равенство различных групп населения
Разница между показателями здоровья в

Равенство различных групп населенияРазница между показателями здоровья в различных регионах страны

различных регионах страны – РФ (1,4) и ОЭСР (1,1-1,15)
Разница

в доступности медпомощи между сельским и городским населением (обращаемость за амбулаторной помощью)- РФ (1,5) и ОЭСР (1,0)

Слайд 8 Доступность медицинской помощи для населения
Расходы на здравоохранение из

Доступность медицинской помощи для населенияРасходы на здравоохранение из государственных источников в

государственных источников в доле ВВП – РФ (3,4%) и

ОЭСР (6,5%)
Время ожидания плановой высокотехнологичной помощи (за исключением трансплантации) – РФ (не измеряется) и ОЭСР (от нескольких недель – Франция, Германия, Нидерланды) до 3 мес. – Великобритания)

Слайд 9 Доступность медицинской помощи для населения
Доля пациентов, отложивших обращение

Доступность медицинской помощи для населенияДоля пациентов, отложивших обращение за медпомощью из-за

за медпомощью из-за её стоимости – РФ (не измеряется)

и ОЭСР (1-5%)
Доля домохозяйств, несущих катастрофические расходы, т.е. более 30% своих годовых доходов (за вычетом расходов на питание) – РФ (9%) и ОЭСР (3%)

Слайд 10 Качество и безопасность медицинской помощи
Профилактика: доля пациентов, получивших

Качество и безопасность медицинской помощиПрофилактика: доля пациентов, получивших консультации врачей ПМСП

консультации врачей ПМСП по ЗОЖ – РФ (не измеряется)

и ОЭСР (90%)
Эффективность лечения: соответствие лечения клиническим рекомендациям профессиональных обществ – РФ (не измеряется) и ОЭСР (80-90%)

Слайд 11 Экономическая эффективность
Макроэффективность: соотношение вложений в здравоохранение и показателей

Экономическая эффективностьМакроэффективность: соотношение вложений в здравоохранение и показателей здоровья населения –

здоровья населения – РФ (самая низкая) и ОЭСР (высокая)
Эффективность

– доля необоснованных госпитализаций – РФ (30%) и ОЭСР (3%)

Слайд 12 Способность системы к улучшению и инновациям
Использование врачами электронных

Способность системы к улучшению и инновациямИспользование врачами электронных историй болезни –

историй болезни – РФ (8%) и ОЭСР (90%)
Расходы на

НИОКР по медицинской науке в доле ВВП – РФ (0,03%) и ОЭСР (0,3%)
Операции реваскуляризации на сердце на 100 тыс. населения – РФ (36,4) и ОЭСР (267)

Слайд 13

Благодарю за внимание!!!

Благодарю за внимание!!!

Слайд 14 Пути решения
Внедрение национальных счетов в системе здравоохранения;
Переход

Пути решения Внедрение национальных счетов в системе здравоохранения;Переход на международные критерии

на международные критерии оценки эффективности системы здравоохранения, предложенные ОЭСР;
Переход

на оценку социальных детерминантов здоровья и неравенства здравоохранения в рамках новой политики ЕвроВОЗ «Здоровье 2020»

Слайд 16 Новая стратегия ВОЗ – здравоохранение 2020
Равенство в здравоохранении
Руководство

Новая стратегия ВОЗ – здравоохранение 2020Равенство в здравоохраненииРуководство (управление) здравоохранениемЭкономичность профилактикиОбщественное здравоохранение

(управление) здравоохранением
Экономичность профилактики
Общественное здравоохранение


Слайд 17 Недостатки (слабости) систем здравоохранения

Ригидность

Недостатки (слабости) систем здравоохранения  Ригидность (консервативность)  Фрагментированность   Частые организационные изменения

(консервативность)

Фрагментированность

Частые организационные изменения

Слайд 18 Поиск новых Know- How
 
* Равенство в здравоохранении –

Поиск новых Know- How * Равенство в здравоохранении – задача развития страны

задача развития страны
* Структурные механизмы
* Новые подходы

в стратегиях – все правительства – все сообщества
 


Слайд 19 Бедность – это не рок или судьба
«Бедность –

Бедность – это не рок или судьба«Бедность – это не только

это не только материальные лишения (измеряемые с помощью таких

категорий, как доход или потребление), но и низкий уровень образования, и плохое состояние здоровья», а также подверженность рискам и незащищенность, равно как и отсутствие возможности отстаивать свои интересы и бессилие перед обстоятельствами.

Слайд 20 *Разрывы* 21-го века (Лорд Nigel Crisp, Лондон, 2011)

Жизнь

*Разрывы* 21-го века (Лорд Nigel Crisp, Лондон, 2011)Жизнь в мире существенно

в мире существенно изменилась
Болезни и условия жизни
Больные и население
Наука

и технологии
Здоровье стало глобальной проблемой

Слайд 21 Региональные отклонения от среднего республиканского показателя расходов по

Региональные отклонения от среднего республиканского показателя расходов по ДП ОМС на 1 застрахованного

ДП ОМС на 1 застрахованного


Слайд 22 Финансирование здравоохранения

Социальное медицинское страхование служит основным источником

Финансирование здравоохранения Социальное медицинское страхование служит основным источником доходов для здравоохранения

доходов для здравоохранения Венгрии, Германии, Нидерландов, Словакии, Словении, Франции,

Хорватии, Чехии и Эстонии.


Слайд 23 Финансирование здравоохранения
Оба источника

Финансирование здравоохранения   Оба источника играют приблизительно равноценную роль в

играют приблизительно равноценную роль в финансировании здравоохранения Бельгии, Греции

и Швейцарии.

Слайд 24 Финансирование здравоохранения
Во всех европейских странах, за исключением Франции

Финансирование здравоохраненияВо всех европейских странах, за исключением Франции и Голландии, официальные

и Голландии, официальные со-оплаты наличными занимают в структуре частных

расходов на здравоохранение более значительное место, чем частное медицинское страхование

Слайд 25 Финансирование здравоохранения
Большинство европейских систем здравоохранения финансируется из

Финансирование здравоохранения Большинство европейских систем здравоохранения финансируется из разнообразных источников. В

разнообразных источников.
В Великобритании здравоохранение финансируется преимущественно путем прямого

налогообложения.
Адресные подоходные налоги на здравоохранение играют первоочередную роль во Франции и в Италии.


Слайд 26 Финансирование здравоохранения
Общегосударственные налоги – основной источник расходов здравоохранения

Финансирование здравоохраненияОбщегосударственные налоги – основной источник расходов здравоохранения Албании, Греции, Испании, Польши и Португалии

Албании, Греции, Испании, Польши и Португалии


Слайд 27 Финансирование здравоохранения
Региональные или местные налоги – главный источник

Финансирование здравоохраненияРегиональные или местные налоги – главный источник финансирования здравоохранения в

финансирования здравоохранения в Болгарии, Дании, Норвегии, Финляндии, Швеции, а

с 2000 года в Италии

Слайд 28 Здоровье как глобальная проблема


Глобальная

Здоровье как глобальная проблема  Глобальная сеть (Networking) и партнерство позволят

сеть (Networking) и партнерство позволят бедным странам избежать ошибок

развитых стран в области здравоохранения

Слайд 29 Трансформация парадигм

Больницы и профессионалы фокусируют деятельность на сообщества

Трансформация парадигмБольницы и профессионалы фокусируют деятельность на сообщества и населенииОт медицинских

и населении
От медицинских к социальным услугам
Полезность со-развития для бедных

стран

Слайд 30 Здравоохранение в бедных странах

Неинфекционные + инфекционные болезни
Ограниченность ресурсов
Бедность,

Здравоохранение в бедных странахНеинфекционные + инфекционные болезниОграниченность ресурсовБедность, неудовлетворительные условия жизни и экологииНеэффективность систем здравоохранения

неудовлетворительные условия жизни и экологии
Неэффективность систем здравоохранения


Слайд 31 Финансирование здравоохранения
Государства с самыми прогрессивными системами общего налогообложения

Финансирование здравоохраненияГосударства с самыми прогрессивными системами общего налогообложения – США, Швейцария,

– США, Швейцария, Нидерланды и Германия – в наименьшей

степени используют финансирование здравоохранения из налоговых поступлений.

Слайд 32 Финансирование здравоохранения
Это указывает на наличие политического компромисса в

Финансирование здравоохраненияЭто указывает на наличие политического компромисса в конфликте экономических интересов

конфликте экономических интересов между здоровыми и богатыми с одной

стороны, и больными и бедными – с другой.

Слайд 33 3 модели здравоохранения постсоциалистических государств
Первая или А группа

3 модели здравоохранения постсоциалистических государствПервая или А группа включает страны, где,

включает страны, где, несмотря на упадок экономики, удалось сохранить

высокий уровень финансирования здравоохранения. Это такие страны, как Венгрия, Хорватия и Чехия. Во всех трех странах доход на душу населения был относительно высоким, спад экономических показателей – менее резким, а реформы здравоохранения начались сравнительно рано и проводились весьма последовательно.


Слайд 34 3 модели здравоохранения постсоциалистических государств
Вторая или Б группа

3 модели здравоохранения постсоциалистических государствВторая или Б группа – это такие

– это такие страны, как Албания и Россия, где

ситуация с финансированием здравоохранения и справедливостью ухудшилась, экономический спад был более серьезен, экономические и политические преобразования затянулись и проводились непоследовательно, реформы здравоохранения начались позднее и, как правило, носили фрагментарный характер.


Слайд 35 3 модели здравоохранения постсоциалистических государств
Третья или В группа

3 модели здравоохранения постсоциалистических государствТретья или В группа включает страны, где

включает страны, где функционирование систем здравоохранения серьезно ухудшилось из-за

резкого упадка всех экономических показателей вдобавок к изначально низкому доходу на душу населения. В странах этой группы, особенно в Азербайджане, Грузии и Молдавии, государственное финансирование потерпело крах и, соответственно, средств на социальные нужды, в том числе на здравоохранение, почти не осталось (ВОЗ, 2002).


Слайд 36 Финансирование здравоохранения
В странах третьей группы неофициальные

Финансирование здравоохранения В странах третьей группы неофициальные и официальные платежи наличными

и официальные платежи наличными из кармана больного стали основным

способом финансирования здравоохранения (50-80% общих расходов здравоохранения), что рассматривается как самый регрессивный способ оплаты медицинских услуг.


Слайд 37 Финансирование здравоохранения
ВОЗ (2010) отмечает, что вероятность финансовой катастрофы

Финансирование здравоохраненияВОЗ (2010) отмечает, что вероятность финансовой катастрофы и обнищания населения

и обнищания населения снижается до незначительного уровня, только в

том случае, если доля неформальных и формальных платежей снизится до 15-20% от общих расходов на здравоохранение.

Слайд 38 Финансирование здравоохранения
Это труднодостижимая цель, поэтому, государства-члены ВОЗ региона

Финансирование здравоохраненияЭто труднодостижимая цель, поэтому, государства-члены ВОЗ региона Юго-Восточной Азии и

Юго-Восточной Азии и региона Западной части Тихого океана установили

задачу снизить долю таких платежей населения до 30-40% (ВОЗ, 2010)

Слайд 39 Финансирование здравоохранения
«Если ты заболел, то приходится выбирать:

Финансирование здравоохранения «Если ты заболел, то приходится выбирать: либо обойтись без

либо обойтись без лечения, либо остаться без фермы» (Houston

S., 2005). Почти 50 лет назад неумолимая реальность жизни в сельских районах Канады натолкнула Мэтью Андерсона (1882-1974) на мысль создать систему медицинского страхования на основе налогообложения, которая, в конечном счете привела в 1965 году к введению всеобщей системы здравоохранения на территории всей Канады.

Слайд 40 Финансирование здравоохранения
Примерно 5,6 миллиарда человек в странах с

Финансирование здравоохраненияПримерно 5,6 миллиарда человек в странах с низким и средним

низким и средним уровнем доходов более половины расходов на

медицинскую помощь оплачивают из собственных средств (ВОЗ, 2008). Это лишает многие семьи необходимой помощи, потому что они не в состоянии оплатить её. Кроме того, более 100 миллионов человек в мире нищают каждый день из-за разорительных расходов на медицинское обслуживание (Xu K., 2007).


Слайд 41 4 причины неофициальных платежей в здравоохранении (ВОЗ, 2003)
1)

4 причины неофициальных платежей в здравоохранении (ВОЗ, 2003)1) Недостаток государственных финансовых

Недостаток государственных финансовых средств. Не заплатив, больные не получат

необходимых для лечения лекарств и/или перевязочных материалов. Медицинский персонал рассчитывает на платежи от больного, как дополнение к низкой государственной зарплате.
2) Недостаточное развитие частных медицинских услуг. Ввиду слабого развития частного сектора больные с деньгами имеют ограниченные возможности выбора.

Слайд 42 4 причины неофициальных платежей в здравоохранении (ВОЗ, 2003)
3)

4 причины неофициальных платежей в здравоохранении (ВОЗ, 2003)3) Стремление потребителя иметь

Стремление потребителя иметь рычаги воздействия на поставщика. В сделке

между поставщиком медицинских услуг и больным третья сторона не участвует, что делает поставщика подотчетным больному. Данное обстоятельство существенно влияет на уровень неофициальных платежей в Южной Европе и может служить объяснением того, почему в этих странах так низок спрос на частное медицинское страхование.
4) Культурные традиции. В странах Южной, Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР традиция неофициальных платежей населения медицинским работникам существует давно и искоренить её очень сложно.


Слайд 43 Неравенство в здравоохранении
Глубокое неравенство возможностей для охраны

Неравенство в здравоохранении Глубокое неравенство возможностей для охраны здоровья в сочетании

здоровья в сочетании с неравенством, присущим системе предоставления медицинских

услуг на платной основе, ведет к катастрофическому неравенству в уровне здоровья (WHO, 2007). Сегодня документально подтверждены масштабы неравенства в уровне здоровья. Это является следствием социального расслоения и политического неравенства, что находится за пределами сферы влияния системы здравоохранения (ВОЗ, 2008).

Слайд 44 Неравенство в здравоохранении
Важное значение имеет уровень доходов и

Неравенство в здравоохраненииВажное значение имеет уровень доходов и социальный статус, а

социальный статус, а также район проживания, условия труда, расовая

принадлежность и подверженность стрессам (Adler N., Stewart J., 2007). Неравенство в уровне здоровья также зависит от способов, посредством которых системы здравоохранения исключают людей из сферы своей ответственности такие, как неравенство в наличии медицинской помощи, доступе, качестве помощи и размере оплаты, и даже от того, как осуществляется клиническая практика (Dans A., 2007).

Слайд 45 Неравенство в здравоохранении

Основным шагом, который может предпринять страна

Неравенство в здравоохраненииОсновным шагом, который может предпринять страна для обеспечения равенства

для обеспечения равенства в уровне здоровья, является разработка политики

достижения универсального (всеобщего) охвата, который подразумевает всеобщий доступ к полному спектру индивидуальных и общественных услуг здравоохранения, необходимых людям, при условии обеспечения социальных мер охраны здоровья (ВОЗ, 2008).

Слайд 46 Неравенство в здравоохранении
Достижение всеобщего охвата

Неравенство в здравоохранении  Достижение всеобщего охвата медицинскими услугами – это

медицинскими услугами – это результат борьбы и завоевание общественных

движений, а не добровольный дар политических лидеров (ВОЗ, 2008).

Слайд 47 Эффективность здравоохранения
По мнению Mossialos E., Dixon A.

Эффективность здравоохранения По мнению Mossialos E., Dixon A. (2002), успешное функционирование

(2002), успешное функционирование системы здравоохранения в значительной степени определяется

внешними (контекстуальными) факторами. Среди этих факторов различают: 1) ситуационные, 2) структурные, 3) факторы, относящиеся к окружению и 4) факторы, относящиеся к культурным традициям. Все эти факторы способны оказать прямое влияние на сбор доходов и уровень расходов на здравоохранение (Leichter H., 1979).

Слайд 48 Эффективность здравоохранения
Ситуационные факторы – это заметные, но преходящие

Эффективность здравоохраненияСитуационные факторы – это заметные, но преходящие события, оказывающие прямое

события, оказывающие прямое влияние на политику. К ним относятся

крупные политические события, подобные революциям в странах Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР, а также такие перемены, как приход к власти новой политической партии или назначение нового министра здравоохранения.


Слайд 49 Эффективность здравоохранения
Структурные факторы имеют более постоянный характер. К

Эффективность здравоохраненияСтруктурные факторы имеют более постоянный характер. К ним относятся экономическая

ним относятся экономическая основа государства, его политические институты и

демографическая структура населения. Такие факторы, как темпы экономического роста, размер неофициального сектора экономики, степень коррумпированности государства, стабильность политических институтов и др. существенно отражаются на сборе доходов и уровне расходов на здравоохранение.

Слайд 50 Эффективность здравоохранения
Под факторами, относящимся к окружению, понимаются события,

Эффективность здравоохраненияПод факторами, относящимся к окружению, понимаются события, структуры и ценности,

структуры и ценности, внешние по отношению к политической системе,

но влияющие на принятие решений внутри страны. К ним относятся гражданские войны, междоусобицы и межэтнические конфликты, которые отрицательно влияют на способность государства производить доход.


Слайд 51 Эффективность здравоохранения
К культурным факторам относятся доверие к правительству

Эффективность здравоохраненияК культурным факторам относятся доверие к правительству и к законодательной

и к законодательной власти, статус профессионалов, структура идеологических предпочтений,

традиционно сложившееся отношение к неофициальным платежам и подаркам (взяткам), восприятие неформальных сообществ и неформальных процессов принятия решений.


Слайд 52 Неравенство в здравоохранении
Важнейшие детерминанты здоровья:

Неравенство в здравоохранении Важнейшие детерминанты здоровья:  бедность в таких ее

бедность в таких ее различных проявлениях, как недостаточная обеспеченность

продовольствием, социальное исключение и дискриминация, неадекватное жилье, недостаточная защита развития детей в раннем возрасте и небезопасные условия труда, не говоря уже о медицинской помощи низкого качества (ВОЗ, 2005).

Слайд 53 Бедность и здравоохранение
Бедность является причиной наибольшей доли

Бедность и здравоохранение Бедность является причиной наибольшей доли глобального бремени заболеваемости

глобального бремени заболеваемости и смертности и большинства имеющихся различий

в состоянии здоровья населения между странами и внутри отдельно взятой страны. Убедительным доказательством этого положения является то, что из 500 000 женщин, которые умерли в период беременности или родов, и из 5 миллионов младенцев, которые умерли на первом месяце жизни, соответственно 99% и 98% проживали в развивающихся странах (Jha P., Mills A., 2002).

Слайд 54 Бедность и здравоохранение
В Армении и Камбодже показатель детской

Бедность и здравоохранениеВ Армении и Камбодже показатель детской смертности для беднейшей

смертности для беднейшей пятой части населения в 2-3 раза

выше, чем для богатейшей пятой части. В Египте и Перу лишь 60% взрослого населения среди его беднейшей пятой части имеет начальное образование, а в богатейшей пятой части – 100% (ВБ, 2004). В Непале 46% расходов на образование достается богатейшей пятой части населения и только 11% - беднейшей. В Индии богатейшая пятая часть населения получает в три раза больше субсидий на медицинские услуги, чем беднейшая пятая часть (Peters D. et al., 2003).


Слайд 55 *Большая пятерка* причин смертности в КР
В

*Большая пятерка* причин смертности в КР В Кыргызской Республике на так

Кыргызской Республике на так называемую «большую пятерку» неинфекционных заболеваний

приходится 82,9% всех причин смертности населения – болезни органов кровообращения (49%), травмы, отравления и несчастные случаи (9,7%), онкологические заболевания (9,1%), болезни органов дыхания (8,4%) и болезни органов пищеварения (6,6%) (МИЦ МЗ, 2010).

Слайд 56 4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан,

4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008)- реформы, обеспечивающие

2008)
- реформы, обеспечивающие универсальный (всеобщий) охват, которые направлены на

то, чтобы системы здравоохранения способствовали достижению равенства в отношении здоровья, социальной справедливости и ликвидации социальной изоляции, главным образом путем обеспечения универсального доступа к медицинским услугам и социальной защиты населения

Слайд 57 4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан,

4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008)- реформы сферы

2008)
- реформы сферы предоставления услуг, которые предусматривают реорганизацию служб

здравоохранения в соответствии с потребностями и ожиданиями людей с тем, чтобы повысить социальную значимость этих услуг и их способность более чутко реагировать на изменения в мире при одновременном достижении более высоких результатов

Слайд 58 4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан,

4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008)- реформы государственной

2008)
- реформы государственной политики, которые способствуют повышению уровня здоровья

общин путем интеграции деятельности в области общественного здравоохранения с первичной помощью, проведения рациональной государственной политики во всех секторах и укрепления мер общественного здравоохранения на национальном и транснациональном уровнях

Слайд 59 4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан,

4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008)- реформы управления,

2008)
- реформы управления, которые призваны заменить чрезмерное использование административно-командных

методов управления, с одной стороны, и политику невмешательства со стороны государства – с другой, социально интегрированным, репрезентативным, осуществляемым на основе переговоров управлением в соответствии с требованиями, которые диктуются сложным характером современных систем здравоохранения.


Слайд 60 Эффективность здравоохранения
Значительное увеличение ресурсов, предоставляемых для программ по

Эффективность здравоохраненияЗначительное увеличение ресурсов, предоставляемых для программ по борьбе с ВИЧ/СПИД,

борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией крупными глобальными инициативами,

создали основу для дискуссий вокруг вертикальных структур, направленных на достижение результатов по профилактике и лечению конкретных заболеваний, и вокруг горизонтальных инициатив, направленных на улучшение систем здравоохранения в целом (ВОЗ, 2008; Chan M., 2009).


Слайд 61 Эффективность здравоохранения
Генеральный директор ВОЗ, д-р Чан М. (2009)

Эффективность здравоохраненияГенеральный директор ВОЗ, д-р Чан М. (2009) убеждена, что достижение

убеждена, что достижение целей развития тысячелетия в области здравоохранения

будет невозможным без фундаментального возвращения к основным ценностям, принципам и подходам базового здравоохранения.


Слайд 62 Эффективность здравоохранения (опыт Султаната Оман)
Оман последовательно инвестировал средства

Эффективность здравоохранения (опыт Султаната Оман)Оман последовательно инвестировал средства в национальную систему

в национальную систему здравоохранения и сохранял подобный уровень инвестиций

в течение длительного времени. В настоящее время в стране существует обширная сеть из 180 местных, районных и региональных медицинских учреждений со штатом более 5000 медицинских работников, которые обеспечивают практически всеобщий доступ к медицинскому обслуживанию для населения Омана, насчитывающего 2,2 млн. человек, кроме того охват этими услугами распространяется и на иностранных граждан (WHO, 2006).

Слайд 63 Эффективность здравоохранения (опыт Султаната Оман)
В настоящее время в

Эффективность здравоохранения (опыт Султаната Оман)В настоящее время в более чем 98%

более чем 98% случаях роды в Омане принимаются квалифицированным

персоналом и свыше 98% грудных детей полностью иммунизированы. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, которая составляла в конце 1970-х годов менее 60 лет, в настоящее время превышает 74 года. Показатель смертности среди детей в возрасте до 5 лет снизился на 94%, что является выдающимся достижением (Primary health care performance, Sultanate of Oman, 2006).


Слайд 64 Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)
Политические требования сокращения огромного неравенства

Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)Политические требования сокращения огромного неравенства в доступе к

в доступе к медицинскому обслуживанию в стране привели к

созданию национальной системы здравоохранения, финансируемой за счет налогов, которые дополняются системами государственного и частного страхования, а также наличными платежами (Bentes M. et al., 2004; Barros P., Simoes J., 2007).

Слайд 65 Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)
Система здравоохранения полностью сформировалась в

Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)Система здравоохранения полностью сформировалась в период с 1979

период с 1979 по 1983 годы и четко базируется

на принципах первичной медико-санитарной помощи. Широкая сеть медицинских учреждений, укомплектованных семейными врачами и медицинскими сестрами, постепенно охватила всю страну.

Слайд 66 Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)
Португалия считает такую сеть

Эффективность здравоохранения (опыт Португалии) Португалия считает такую сеть своим высшим достижением

своим высшим достижением в плане улучшения доступа к медицинскому

обслуживанию и повышении показателей здоровья населения (Biscala A. et al., 2006). В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни при рождении на 9,2 года больше, чем 30 лет назад, а ВВП на душу населения удвоился. Показатели Португалии в снижении смертности в различных возрастных группах населения являются одними из самых высоких в мире за последние 30 лет.

Слайд 67 Эффективность здравоохранения (опыт Ирана)
В 1974 году младенческая

Эффективность здравоохранения (опыт Ирана) В 1974 году младенческая смертность в Иране

смертность в Иране составляла 120 на 1000 живорожденных в

сельских районах и 62 – в городах. Материнская смертность снизилась с 370 на 100 тыс. живорожденных до 35 в период с 1970 года по 1996 год.
Как же удалось Ирану достичь такого успеха?
В 1980 году после победы Иранской революции была принята новая Конституция, которая обязала правительство предоставить основные услуги здравоохранения «обездоленным» людям («мостазафин»).
Первейшей задачей властей стало обеспечение доступа к медицинским услугам.
Было увеличено финансирование сельских медицинских учреждений и в настоящее время они составляют почти треть бюджета здравоохранения Ирана.

Слайд 68 Бедность и здравоохранение
На основе полного свода данных по

Бедность и здравоохранениеНа основе полного свода данных по 56 странам с

56 странам с низким и средним уровнями доходов было

показано, что средний показатель младенческой смертности составляет 87 в беднейшей квинтили и 41 – в наиболее обеспеченной квинтили. В среднем 21,5% детей в беднейшей квинтили страдали сильным отставанием в росте против 6,5% в наиболее обеспеченной квинтили. Среднее число родов на 1000 девушек-подростков составило 132 в беднейшей квинтили и 42 – в наиболее обеспеченной квинтили. В среднем в этих 56 странах 77% младенцев родились дома в беднейшей квинтили и 24% - в наиболее обеспеченной квинтили (Язбек А., 2010).


Слайд 69 Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)
Решение Португалии основывать свою политику

Эффективность здравоохранения (опыт Португалии)Решение Португалии основывать свою политику в области здравоохранения

в области здравоохранения на принципах первичной медико-санитарной помощи при

одновременном развитии сети комплексного медико-санитарного обслуживания населения сыграло ключевую роль в сокращении материнской (на 95%) и детской смертности (на 89%), а снижение перинатальной смертности (на 71%) было связано с расширением сети стационарных лечебных учреждений (Biscala A., 2008).


Слайд 70 Бедность и здравоохранение

Опыт Бразилии, Коста-Рики, Кубы, Чили

Бедность и здравоохранение Опыт Бразилии, Коста-Рики, Кубы, Чили и Ирана показывает,

и Ирана показывает, что хорошо развитые системы здравоохранения могут

улучшать состояние здоровья даже у беднейших групп населения (ВБ, 2004).


Слайд 71 Эффективность здравоохранения
ВОЗ (2008) выделил 3 особенно тревожные

Эффективность здравоохранения ВОЗ (2008) выделил 3 особенно тревожные тенденции:- системы здравоохранения

тенденции:
- системы здравоохранения неоправданно много внимания уделяют узконаправленному предоставлению

специализированной медицинской помощи;
- системы здравоохранения используют административно-управленческие методы борьбы с заболеваниями, добиваясь краткосрочных результатов, что ведет к фрагментированному медицинскому обслуживанию;
- системы здравоохранения придерживаются принципа невмешательства или неограниченной свободы в области управления, что ведет к безудержной нерегулируемой коммерциализации здравоохранения.


Слайд 72 Цели развития тысячелетия к 2015 году
сократить вдвое долю

Цели развития тысячелетия к 2015 годусократить вдвое долю людей, живущих в

людей, живущих в условиях крайней бедности из-за низких доходов

(менее чем на 1 долл. США в день);
обеспечить всеобщее начальное образование;
преодолеть различия в начальном и среднем образовании между мужчинами и женщинами (к 2005 году);
сократить на две трети смертность среди детей в возрасте до 5 лет;


  • Имя файла: sistema-zdravoohraneniya.pptx
  • Количество просмотров: 192
  • Количество скачиваний: 0