Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему численность населения

Содержание

Цель лекции Ознакомить слушателей с общей характеристикой, этиопатогенезом, предраковыми заболеваниями, клиникой, диагностикой, лечением и прогнозом рака кожи
Карагандинская государственная медицинская академия  Кафедра онкологииЛектор: профессор В. Б. СиротаРак кожи и меланома Цель лекции  Ознакомить слушателей с общей характеристикой, этиопатогенезом, предраковыми заболеваниями, клиникой, План лекцииОбщая характеристика и этиология опухолей кожи.Предраковые состояния.Клиника, диагностика и лечение рака.Меланома Морфологические формы ракаПлоскоклеточный – 20%. Это самая распространенная опухоль среди белокожего населения Этиологические факторыХроническое воздействие внешнего раздражителя:ультрафиолетовое излучениехимические канцерогенымеханическое травмированиеионизирующее излучение иммунодефицитные состояния Рак кожи у детейРак кожи у детей встречается редко – до 0,6% Предраковые заболеванияоблигатные факультативные Облигатный предракПигментная ксеродермаБолезнь БоуэнаБолезнь КейраБолезнь Педжета Пигментная ксеродерма  Наблюдается в регионах:С наличием генетической предрасположенности к пигментной ксеродерме Пигментная ксердерма Солнечный свет –  дистрофические изменения кожного покрова – Пигментная кседодерма с трансформацией в рак кожи Bowen's disease Болезнь Боуэна Erythroplasia of Queyrat Эритроплазия Кейра Факультативный предрак1. Возрастные изменения кожи: а. очаговая старческая атрофия кожи, б) очаговый Множественный себорейный пигментный гиперкератоз Кожный рог Кератоакантома Мышьяковый кератоз Лучевой кератоз Клинические формы Язвенная или поверхностнаяГлубоко-инфильтрирующаяПапилломатозная КЛИНИКАБазальноклеточный рак кожи: узелково-язвенная форма (70%, запущенная форма может становиться инфильтративной), поверхностная, Запущенный Базальноклеточный рак Базалиома (экзофитный ) опухолевый тип Базалиома (экзофитный ) опухолевый тип Тюрбанная базалиома (опухоль Шпиглера) Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак (инфильтративно-язвенная форма) Инфильтративная форма рака губы Плоскоклеточный рак (экзофитный ) опухолевый тип Экзофитная форма рака губы ДиагностикаАнамнезФизикальное обследованиеПункционная биопсия, экцизионная биопсия ДиагностикаРак кожи относится к «наружным» локализациям рака и каждый запущенный случай (Т3-Т4) МОРФОЛОГИЯ - ОБЯЗАТЕЛЬНАЦитология – соскобы с язвы или пункция подкожных инфильтратов. Точность ЛЕЧЕНИЕХирургическийЛучевойКриодеструкцияЛазеротерапияФотодинамическая терапияВыбор метода лечения зависит от локализации и стадии процессаI стадия – It’s not the end…just a break ☺ Меланома кожи Новообразование нейроэктодермального происхождения - 0,06% от пигментных невусов и других Невусы – скопления меланоцитовКлассификация невусовПо происхождению: врожденные и приобретенные;По размеру: обычные и Гистологическая классификация невусов АлленаПограничный невусВнутридермальный невусСмешанный невусЮношеская меланомаГолубой невус Меланомоопасные состояния кожи Пигментный пограничный невусСмешанный невусГигантский пигментный невусГолубой невусПредраковый меланоз Дюбрейя Клиника меланомы кожиПризнаки малигнизации невусов – любое его изменение:Увеличение размера, усиление или По форме роста меланому подразделяют на:Поверхностно распространяющуюся лентиго – меланомуУзловую меланому Меланома кожи Меланома кожи на фоне меланоза Дюбрейля Узловая меланома кожи стопы Меланома кожи спины, возникшая на фоне гигантского пигментного невуса Диагностика меланомыАнамнезФизикальное обследованиеНельзя брать биопсию! –   только мазки отпечатки при Лечение меланомыХирургический методХимиотерапияЛучевая терапия (метастазы в головной мозг)Биотерапия (интерферрон, интерлейкины, вакцины ….) НЕТ стандартной адъювантной терапии!!! БЛАГОДАРЮЗА ВНИМАНИЕ !
Слайды презентации

Слайд 2 Цель лекции
Ознакомить слушателей с общей характеристикой,

Цель лекции Ознакомить слушателей с общей характеристикой, этиопатогенезом, предраковыми заболеваниями, клиникой,

этиопатогенезом, предраковыми заболеваниями, клиникой, диагностикой, лечением и прогнозом рака

кожи

Слайд 3 План лекции
Общая характеристика и этиология опухолей кожи.
Предраковые состояния.
Клиника,

План лекцииОбщая характеристика и этиология опухолей кожи.Предраковые состояния.Клиника, диагностика и лечение

диагностика и лечение рака.
Меланома кожи, общая характеристика.
Предопухолевые заболевания.
Клиника, диагностика

и лечение меланомы кожи.

Слайд 5 Морфологические формы рака
Плоскоклеточный – 20%.
Это самая распространенная

Морфологические формы ракаПлоскоклеточный – 20%. Это самая распространенная опухоль среди белокожего

опухоль среди белокожего населения США. Впервые опухоль описана в

1872 году (A. Jacob).
По степени дифференцировки:
дифференцированный, малодифференцированный и недифференцированный рак
Базальноклеточный – 80%
Базалиома обладает медленным местнодеструирующим ростом, склонна к рецидивированию, но не дает метастазов
Другие формы рака: рак Меркеля, рак из придатков кожи, недифференцированный рак кожи – 1-3%.


Слайд 6 Этиологические факторы
Хроническое воздействие внешнего раздражителя:
ультрафиолетовое излучение
химические канцерогены
механическое травмирование
ионизирующее

Этиологические факторыХроническое воздействие внешнего раздражителя:ультрафиолетовое излучениехимические канцерогенымеханическое травмированиеионизирующее излучение иммунодефицитные состояния

излучение
иммунодефицитные состояния


Слайд 10 Рак кожи у детей
Рак кожи у детей встречается

Рак кожи у детейРак кожи у детей встречается редко – до

редко – до 0,6% случаев от всех опухолей кожи

у детей.
Первое научное описание рака кожи в детском возрасте принадлежит английскому врачу лондонского госпиталя св. Варфоломея Персивеллю Потту. В 1775 году он опубликовал работу «Рак от сажи» о злокачественных опухолях кожи, обнаруженных на мошонке у мальчиков, занимающихся чисткой старых и узких дымоходов.

Слайд 11 Предраковые заболевания

облигатные
факультативные

Предраковые заболеванияоблигатные факультативные

Слайд 12 Облигатный предрак
Пигментная ксеродерма
Болезнь Боуэна
Болезнь Кейра
Болезнь Педжета

Облигатный предракПигментная ксеродермаБолезнь БоуэнаБолезнь КейраБолезнь Педжета

Слайд 13 Пигментная ксеродерма
Наблюдается в регионах:
С наличием генетической

Пигментная ксеродерма Наблюдается в регионах:С наличием генетической предрасположенности к пигментной ксеродерме

предрасположенности к пигментной ксеродерме в популяции местных жителей;
С традиционно

высоким количеством близкородственных браков;
С высокой рождаемостью и многодетностью семей;
С высокой солнечной инсоляцией.

Слайд 14 Пигментная ксердерма
Солнечный свет –
дистрофические

Пигментная ксердерма Солнечный свет –  дистрофические изменения кожного покрова –

изменения кожного покрова –
фотодерматоз, светобоязнь –

нарушение пигментообразования – гиперкератоз, кожный зуд –
раковая опухоль кожи.

Слайд 15 Пигментная кседодерма с трансформацией в рак кожи

Пигментная кседодерма с трансформацией в рак кожи

Слайд 16 Bowen's disease

Bowen's disease

Слайд 17 Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна

Слайд 18 Erythroplasia of Queyrat

Erythroplasia of Queyrat

Слайд 19
Эритроплазия Кейра

Эритроплазия Кейра

Слайд 20 Факультативный предрак
1. Возрастные изменения кожи:
а. очаговая старческая

Факультативный предрак1. Возрастные изменения кожи: а. очаговая старческая атрофия кожи, б)

атрофия кожи,
б) очаговый старческий гиперкератоз,
в) кожный рог,


г) кератоакантома
2. Приобретенные изменения кожи:
рубцы, свищи, язвы, хронические
специфические и неспецифические дерматозы
и дерматиты

Слайд 21
Множественный себорейный пигментный гиперкератоз

Множественный себорейный пигментный гиперкератоз

Слайд 22
Кожный рог

Кожный рог

Слайд 23
Кератоакантома

Кератоакантома

Слайд 24 Мышьяковый кератоз

Мышьяковый кератоз

Слайд 25
Лучевой кератоз

Лучевой кератоз

Слайд 26 Клинические формы
Язвенная или поверхностная
Глубоко-инфильтрирующая
Папилломатозная


Клинические формы Язвенная или поверхностнаяГлубоко-инфильтрирующаяПапилломатозная

Слайд 27 КЛИНИКА
Базальноклеточный рак кожи: узелково-язвенная форма (70%, запущенная форма

КЛИНИКАБазальноклеточный рак кожи: узелково-язвенная форма (70%, запущенная форма может становиться инфильтративной),

может становиться инфильтративной), поверхностная, экзофитная, инфильтративная, склеродермоподобная, пигментная, мультицентричекая

(до 10%).
Плоскоклеточный рак: инфильтративно-язвенная форма, экзофитная форма, поверхностная форма.
Редкие формы – рак Меркеля (обычно подкожные плотные узлы с изменением цвета кожи над ними), -рак из придатков кожи и недифференцированный рак (мало описан ввиду редкости наблюдений, крайне злокачественная форма с регионарными и отдаленными метастазами, по нашим наблюдениям - в виде изъязвленных инфильтратов).

Слайд 29 Запущенный Базальноклеточный рак

Запущенный Базальноклеточный рак

Слайд 30
Базалиома (экзофитный ) опухолевый тип

Базалиома (экзофитный ) опухолевый тип

Слайд 31 Базалиома (экзофитный ) опухолевый тип

Базалиома (экзофитный ) опухолевый тип

Слайд 32
Тюрбанная базалиома (опухоль Шпиглера)

Тюрбанная базалиома (опухоль Шпиглера)

Слайд 34 Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак

Слайд 36
Плоскоклеточный рак (инфильтративно-язвенная форма)

Плоскоклеточный рак (инфильтративно-язвенная форма)

Слайд 37 Инфильтративная форма рака губы

Инфильтративная форма рака губы

Слайд 38 Плоскоклеточный рак (экзофитный ) опухолевый тип

Плоскоклеточный рак (экзофитный ) опухолевый тип

Слайд 39 Экзофитная форма рака губы

Экзофитная форма рака губы

Слайд 40 Диагностика
Анамнез
Физикальное обследование
Пункционная биопсия, экцизионная биопсия

ДиагностикаАнамнезФизикальное обследованиеПункционная биопсия, экцизионная биопсия

Слайд 41 Диагностика
Рак кожи относится к «наружным» локализациям рака и

ДиагностикаРак кожи относится к «наружным» локализациям рака и каждый запущенный случай

каждый запущенный случай (Т3-Т4) подлежит анализу с выявлением причин

запущенности (позднее обращение, врачебная ошибка, скрытое течение – практически не бывает).
Наиболее часто (> 70%) позднее обращение, самолечение и лечение у «знахарей».
Около 30% - врачебные ошибки: длительно лечение «эрозий» в дерматологических и косметологических клиниках без морфологического исследования, удаление кожных опухолей без четкого диагноза и без морфологического исследования – не допустимо вообще и особенно у молодых.

Слайд 42 МОРФОЛОГИЯ - ОБЯЗАТЕЛЬНА
Цитология – соскобы с язвы или

МОРФОЛОГИЯ - ОБЯЗАТЕЛЬНАЦитология – соскобы с язвы или пункция подкожных инфильтратов.

пункция подкожных инфильтратов. Точность и специфичность метода – более

90% (93-95). Метод позволяет быстро установить точный диагноз и назначить лечение больному практически в день обращения к врачу.
Биопсия – безопасна и необходима во всех случаях не зависимо от цитологии. Можно брать в процессе лечения (криодеструкции)

Слайд 43 ЛЕЧЕНИЕ
Хирургический
Лучевой
Криодеструкция
Лазеротерапия
Фотодинамическая терапия
Выбор метода лечения зависит от локализации и

ЛЕЧЕНИЕХирургическийЛучевойКриодеструкцияЛазеротерапияФотодинамическая терапияВыбор метода лечения зависит от локализации и стадии процессаI стадия

стадии процесса
I стадия – лицо – криодеструкция, близкофокусная рентген-терапия

туловище, конечности - иссечение
II и III стадии – комбинированное лечение – сочетанная лучевая терапия + хирургический метод
IV стадия – симптоматическая терапия



Слайд 47 It’s not the end…
just a break ☺

It’s not the end…just a break ☺

Слайд 48 Меланома кожи
Новообразование нейроэктодермального происхождения - 0,06% от

Меланома кожи Новообразование нейроэктодермального происхождения - 0,06% от пигментных невусов и

пигментных невусов и других новообразований кожи
Этиология:
Избыточная солнечная инсоляция
Генетическая предрасположенность
Одномоментная

или хроническая травма
Состояние гормонального фона

Слайд 50 Невусы – скопления меланоцитов
Классификация невусов
По происхождению: врожденные и

Невусы – скопления меланоцитовКлассификация невусовПо происхождению: врожденные и приобретенные;По размеру: обычные

приобретенные;
По размеру: обычные и гигантские;
По анатомическому типу: плоские и

веррукозные;
По наличию волосяного покрова: волосатые и безволосые



Слайд 51 Гистологическая классификация невусов Аллена
Пограничный невус
Внутридермальный невус
Смешанный невус
Юношеская меланома
Голубой

Гистологическая классификация невусов АлленаПограничный невусВнутридермальный невусСмешанный невусЮношеская меланомаГолубой невус

невус


Слайд 58 Меланомоопасные состояния кожи
Пигментный пограничный невус
Смешанный невус
Гигантский пигментный

Меланомоопасные состояния кожи Пигментный пограничный невусСмешанный невусГигантский пигментный невусГолубой невусПредраковый меланоз Дюбрейя

невус
Голубой невус
Предраковый меланоз Дюбрейя


Слайд 59 Клиника меланомы кожи
Признаки малигнизации невусов – любое его

Клиника меланомы кожиПризнаки малигнизации невусов – любое его изменение:Увеличение размера, усиление

изменение:
Увеличение размера, усиление или снижение пигментации, выпадение или рост

волос, воспаление, кровоточивость, изъязвление, неприятные ощущения, зуд, онемение.
Появление сателлитов, увеличение регионарных лимфоузлов – достоверные признаки распространенной меланомы!

Слайд 60

По форме роста меланому подразделяют на:
Поверхностно распространяющуюся лентиго

По форме роста меланому подразделяют на:Поверхностно распространяющуюся лентиго – меланомуУзловую меланому

– меланому
Узловую меланому

Особенность меланомы у детей -преобладание

узловой формы роста меланомы.


Слайд 69 Меланома кожи

Меланома кожи

Слайд 71 Меланома кожи на фоне меланоза Дюбрейля

Меланома кожи на фоне меланоза Дюбрейля

Слайд 74 Узловая меланома кожи стопы

Узловая меланома кожи стопы

Слайд 75 Меланома кожи спины, возникшая на фоне гигантского пигментного

Меланома кожи спины, возникшая на фоне гигантского пигментного невуса

невуса


Слайд 76 Диагностика меланомы
Анамнез

Физикальное обследование

Нельзя брать биопсию! –

Диагностика меланомыАнамнезФизикальное обследованиеНельзя брать биопсию! –  только мазки отпечатки при

только мазки отпечатки при изъязвлении опухоли!
(все неспокойные невусы должны

быть удалены хирургическим путем)

Слайд 77 Лечение меланомы

Хирургический метод
Химиотерапия
Лучевая терапия (метастазы в головной мозг)
Биотерапия

Лечение меланомыХирургический методХимиотерапияЛучевая терапия (метастазы в головной мозг)Биотерапия (интерферрон, интерлейкины, вакцины ….)

(интерферрон, интерлейкины, вакцины ….)




Слайд 78 НЕТ стандартной адъювантной терапии!!!

НЕТ стандартной адъювантной терапии!!!

  • Имя файла: chislennost-naseleniya.pptx
  • Количество просмотров: 159
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - пирог