Презентация на тему Болезнь Паркинсона

in here
Нейродегенеративное заболевание, связанное с
избирательным

поражением нейронов черной субстанции,
сопровождающимся формированием в них патологических
агрегатов белка α-синуклеина и образованием внутриклеточных
включений-телец Леви.

Болезнь Паркинсона (БП) относится к числу наиболее частых заболеваний пожилого возраста (более 65 лет ее распространенность достигает 1-2%). Распространенность в общей популяции – около 140 случаев на 100 000 населения.

накопление ионов кальция
Нарушение обмена железа
Воспаление глии
Недостаточность нейротрофических факторов
Дефекты митохондрий

Активация

апоптоза

Гибель нигростриарных нейронов

Глутамат и АХ

DA
(D1)
DA
(D2)



Акинезия

расстройства
Психотические расстройства
3
4
5
6

плазме
Вариабельность абсорбции в зависимости от наполнения желудка
Колебания концентрации леводопы

в плазме

«Пульсирующая» стимуляция ДА-рецепторов

продолжительности эффективности разовой дозы леводопы с постепенным нарастанием симптомов

паркинсонизма к моменту приема очередной дозы.

Резкий переход от состояния относительного благополучия (на фоне действия леводопы) к обездвиженности

Увеличение латентного периода начала действия принятой дозы (обычно - более 60мин)

Эпизодическое отсутствие ожидаемого эффекта принятой дозы леводопы.

Внезапная кратковременная блокада, осуществляемого движения

дискинезии
Быстрые хореиформные движения, обычно более выраженные в верхней половине

тела, возникающие на фоне максимального действия принятой дозы леводопы.

Медленные дистонические, часто болезненные движения, обычно в нижней половине тела, возникающие на фоне ослабления или прекращения действия принятой дозы леводопы.

Быстрые размашистые (баллистические) стереотипные движения, обычно в нижних конечностях, возникающие в период начала и прекращения действия принятой дозы леводопы.

3-х):
Асимметричное начало
Тремор покоя
Медленное

прогрессирующее течение
Длительное течение заболевания (10лет и более)
Высокая эффективность препаратов леводопы
Отсутствие очаговых изменений при нейровизуализации головного мозга.

Нейрохирургическое лечение:
разрушающие методы
стимулирующие методы.

мадопар-Д (растворимый)
Агонисты дофаминовых рецепторов: бромкриптин (парлодер), парамипексол (мирапекс), пирибедил

(проноран)
Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ): толкапон (тасмар), энтакапон (комтан)
Леводопа/карбидопа/энтакапон-сталево 50, 100, 150
Ингибиторы МАО В: селегилин (юмекс), разагилин (азилект)
Амантадин: амантадина хлорид (мидантан), амантадина сульфат ( ПК-мерц)
Антихолинергические средства: тригексифенидил (циклодол, паркопан), бипериден (акинетон)

нарушений.