Презентация на тему Тактика врача при крипторхизме

опущением яичка или яичек в мошонку. Чаще наблюдается у

недоношенных мальчиков (в 20 – 40% случаев). Иногда, несмотря на достижения медицины, встречается и крипторхизм у взрослых.

редкое явление. Возможно, в детстве в силу каких-либо причин

операция была противопоказана (системные заболевания, пороки сердца, плохая свертываемость крови) или больной впоследствии получил травму половых органов, что вызвало смещение яичка из мошонки в паховый канал или брюшную полость.
Лечение у взрослых только хирургическое, причем чаще всего оно заканчивается удалением яичка/яичек. Крипторхизм у взрослых обладает высокой степенью озлокачествления яичка, бесплодием, импотенцией.

изобретения УЗИ. Врач прощупывает мошонку. Если он выявляет отсутствие

одного яичка, то пальпирует паховый канал. При паховом расположении яичко прощупывается под мышцами, как эластичное, в меру подвижное образование. При ложном крипторхизме его можно легко вернуть в мошонку

назначить следующие анализы и тесты:
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография, или ядерный

магнитный резонанс;
сцинтиграфия, которая позволяет выявить локализацию, размеры и состояние яичка (то есть насколько оно работоспособно);
ангиография, которая заключается в исследовании брюшины, это необходимо для того, чтобы обнаружить яичковую артерию;
зондирование яичковой вены, венография больного органа;
термография.

на 30-60%. Если яичко расположено недалеко от мошонки, то

вероятность благоприятного исхода составляет 90%. Однако если оно располагается в брюшной полости, то прием лекарств не приносит результата. В таких случаях необходима операция.

истинный крипторхизм
перекрут семенного канатика
ущемление яичка
Противопоказания к операции:
тяжелые хронические патологии

сердца, печени и почек
нарушение свертываемости крови

4. паховая грыжа
5. эктопия яичка
6. гипотрофия яичка – нарушение питания тканей и уменьшение его массы.

Петривальскому. Один надрез делают в паховом канале, обеспечивая доступ

к яичку, а второй на мошонке. Семенной канатик удлиняют, освободив его от брюшины и фиброзных тяжей. С помощью зажима яичко опускают на место и фиксируют его, подшивая к стенке мошонки. Обе раны ушивают.
Двухмоментное низведение яичка с фиксацией его к фасции бедра или стадийное перемещение яичка. Такая операция проводится, если врач обнаруживает, что семенной канатик короткий – он натягивается и не позволяет опустить яичко в мошонку. В таком случае железу опускают поэтапно, удлиняя семенной канатик.

с помощью лапароскопического оборудования. В брюшную полость через небольшие

разрезы вводят тонкие трубки, на которых закреплены хирургические инструменты. Такая операция позволяет сократить период восстановления в 2-3 раза.

ходе операции хирург может вставить имплантат (протез яичка) и

выполнить пластику мошонки для восстановления ее внешнего вида.

сопутствующих хронических заболеваний (гайморит, тонзиллит, бронхит), которые могут стать

причиной послеоперационных осложнений.
За неделю до предполагаемой операции прекращают прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь, которые могут спровоцировать кровотечение.
Анализы крови, кала и мочи.
Для уточнения расположения и состояния яичка повторно проводят УЗИ или МРТ.
Консультация с анестезиологом для выявления рисков, которые могут возникнуть при наркозе.
Вечером накануне операции принять душ. Взрослым мужчинам необходимо сбрить волосы в паховой области.
Последний прием пищи вечером, за 8-10 часов до операции. Это необходимо, чтобы пациент легче перенес наркоз.