Презентация на тему Физиотерапевтические средства. Дозирование, ошибки назначения, рецептура

– область медицины, изучающая действие на организм человека природных

(естественных) или искусственно получаемых (преформированных) физических факторов и использующая их с лечебной целью.

назначать с учётом результатов предшествующего лечения.
Раннее использование – обоснованное

назначение физических лечебных факторов улучшает результаты и сокращает сроки комплексной терапии.
Адекватность воздействия – выбор физического фактора, методика процедуры должны соответствовать адаптационным возможностям больного органа или системы.

стремиться к проведению лечения оптимальными параметрами физических факторов.
5. Специфичность

действия – выбор и дифференцированное применение физических факторов заключается в максимальном использовании особенностей механизма их действия и соответствии патогенезу конкретного заболевания.
6. Динамичность применения – в течение курса лечения необходимо изменять параметры физиотерапевтического рецепта процедур в зависимости от реакции больного и во избежание привыкания организма к воздействию.

– лечебный комплекс должен состоять из методов воздействия на

различные системы организма, предусматривать лечение основного и сопутствующих заболеваний.
8. Индивидуальный подход – при назначении физиотерапевтических процедур необходимо учитывать биологические ритмы, половые и возрастные особенности.

диагностической целями.

С лечебными целями физические факторы используются преимущественно при

подостром и хроническом течении болезней, в меньшей степени – в острой стадии заболеваний терапевтического и хирургического профиля.

системные заболевания крови, выраженная кахексия, заболевания сердечно-сосудистой системы в

стадии декомпенсации, артериальная гипертензия ІІІ степени, кровотечение или подозрение на него, тяжёлые психозы, эпилепсия с частыми припадками, лихорадочное состояние, индивидуальная непереносимость физического фактора.

вида энергии. В острый период заболевания применяют преимущественно низкоинтенсивные

физические факторы на сегментно-рефлекторные зоны. Напротив, в подострую и хроническую фазы заболевания интенсивность фактора увеличивают и воздействуют непосредственно на патологический очаг.

больного: тепло, вибрация, пощипывание, покалывание.
Длительность процедуры: время отпуска процедуры

может быть от нескольких минут (светотерапия) до нескольких часов (магнитотерапия).
Количество процедур: их может быть 5-6, как при УВЧ, до 20 при гальванизации, причём, они могут проводиться либо ежедневно или через день, либо в течение 2-х дней с перерывом на третий.
Величиной физического фактора: мощность, удельная плотность тока и др. Причём параметры физического фактора подбираются индивидуально.

(по В.С. Улащику, 1993)

из резервов повышения качества лечения является правильный выбор физических

факторов и адекватное их дозирование.
Механизм и специфические свойства физических факторов должны соответствовать патогенезу или синдрому конкретного патологического процесса.
Врачи недостаточно знакомы с особенностями назначения физических методов лечения.
Врач-стоматолог совместно с врачом-физиотерапевтом должны выбрать оптимальный адекватный метод физиотерапии для его конкретной и эффективной реализации в комплексном лечении стомат. патологии.

рецепта. Не во всех назначениях достаточно чётко отражены параметры,

динамичность дозирования и методические варианты физиотерапии в зависимости от фазы заболевания и изменения состояния пациентов в ходе лечения.
Параметры, условия и последовательность проведения методик физиотерапии, которые должны отражаться в форме № 044, реально облегчат дозирование и повысят качество проведения физиопроцедур.

дозировки процедур
среднего медперсонала возникают при непосредственной реализации физиотерапевтических методик

в физиотерапевтическом кабинете ИС АМНУ

сочетанного действия электрического тока и лекарственного вещества; создание депо

лекарства; потенциирование или коррекция эффектов лекарств с ведущим значением действия электрического тока.
Аппаратура: «Поток-1».
Ошибки назначения: врача – забывает о свойствах анода и катода и возможности разнонаправленного действия электрического тока положительной или отрицательной полярности и лекарства; не указывает концентрацию растворов; медсестры – смачивает лекарственным веществом недостаточную площадь прокладки.
Не используется внутриканальный электрофорез.

раствора аскорбиновой кислоты в слизистую оболочку дёсен (катод). Анод

на предплечье. Плотность тока 5-10 мА/см2 (по ощущению), 15-20 минут, ежедневно или через день. На курс 15 процедур.

фазы воспаления), обезболивающее; местное и рефлекторно-сегментарное.
Аппаратура: УЗТ-102С, УЗТ-Т5.
Ошибки назначения:

врача – не указывает мощность, режим генерации; не учитывает возможность воздействия ультразвука с частотой 880 и 2640 кГц; медсестры –не проверяет пригодность излучателя к работе; не придерживается должной скорости движения излучателя при лабильной методике; доверяет пациентам самостоятельно проводить процедуру.

сустава. Интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный, лабильная методика, по

4-5 минут на поле, через день, 10 процедур.
Фонофорез 10% мази катомаса на вазелине на слизистую оболочку дёсен, интенсивность ультразвука 0,4-0,6 Вт/см2, режим импульсный – 10 мс, лабильная методика, по 2-3 минуты на поле, через день, 10 процедур.

действие модулируется в зависимости от дистанционной или контактной методики.
Аппаратура:

«Искра-1».
Ошибки назначения: врача – не указывает наличие или отсутствие зазора; медсестры – доверяет больному проводить процедуру самостоятельно.

дёсен. Электрод десневой, лабильная методика, бесконтактно, мощность средняя (4-5

деление), 10 минут, ежедневно, 12 процедур.

фазы воспалительного процесса, спазмолитическое, сосудистое; при назначении необходимо учитывать

возможность образования «стоячих» волн.
Аппаратура: «Луч-2».
Ошибки назначения: врача – назначает только тепловые дозы; не указывает интенсивность воздействия по теплоощущениям пациента; не учитывает условия, способствующие образованию «стоячих» волн и перегреву тканей; назначает при гнойных процессах; медсестры – не спрашивает пациента об ощущениях при отпуске тепловых дозировок; не соблюдает необходимый зазор.

16 зуба. Аппарат «Луч-2». Цилиндрический излучатель, контактно, слаботепловая доза

– до 4-5 Вт, экспозиция 10 минут, ежедневно, 10 процедур.

дегидратирующее, противоболевое, спазмолитическое, сосудистое,иммунокоррегирующее.
Аппаратура: «УВЧ-66».
Ошибки назначения: врача – не

учитывает специфику противовоспалительного действия; не указывает расположение конденсаторных пластин, их размер, величину зазора; не использует атермические дозировки; медсестры – отпускает процедуры только в тепловых режимах; не контролирует сохранность настройки контура в ходе процедуры; не следит за возможным наличием металлических предметов в зоне воздействия.

методика, КП № 3, зазор по 2 см, 15

Вт («УВЧ-66»), 10 минут, ежедневно, 10 процедур.

сосудистое, трофическое, улучшающее микроциркуляцию и реологические свойства крови.
Аппаратура: «Полюс-3».
Ошибки

назначения: врача – использует недостаточную экспозицию процедуры; не учитывает различий между видами магнитного поля; медсестры – допускает наличие зазора между индуктором и зоной воздействия; не следит за взаимным расположением индукторов при использовании магнитного поля постоянного направления; не учитывает рабочую поверхность индукторов.

Аппарат «Полюс-3». Одноиндукторная методика, цилиндрический индуктор, контактно, синусоидальный ток,

импульсный режим, интенсивность 3-4, 15 минут, ежедневно, 10 процедур.

факторов иммунитета, иммуномодуляция, противоболевое действие, противовоспалительное действие, активация функций

эндокринных органов.
Аппаратура: гелий-неоновый лазер.
Ошибки назначения: врача – не учитывает отличительные эффекты различной мощности лазерного луча; медсестры – недостаточно точно выполняет правила техники безопасности при работе с лазерными аппаратами.

потока мощности (ППМ) – 3-5 мВт/см2, 3-8 минут, ежедневно,

20 процедур.

воздействием магнитного (чаще постоянного) поля называют магнитолазерной терапией. Такое

сочетание существенно увеличивает способность лазерного излучения, уменьшает его отражение на границе раздела тканей и улучшает поглощение, что приводит к повышению терапевтической эффективности лазеротерапии.

действия: бактериостатическое, бактерицидное, противовоспалительное, трофическое, десенсибилизирующее.
Аппаратура: «Тубус-кварц».
Ошибки назначения: врача

– недостаточно использует с профилактическими целями; медсестры – не пользуется защитными очками.