Презентация на тему Методология оценки психического состояния пациента с написанием психичесого статуса

или способом выявления болезненных проявлений являются :
Опрос больного
Осмотр больного

Наблюдение за поведением больного.

душевного неблагополучия.
2. Сбор анамнеза (субъективного)
3. Беседа с больным с

целью выявления психопатологических расстройств

со слов самого больного
2. Объективный анамнез – сведения о

жизни больного, полученные со слов его родственников и близких (характеристики с места учебы, работы и т.д.)
3. Катамнез – сведения о периоде жизни больного и его состоянии после последней госпиталозации.

Сбор анамнеза

о самочувствии, которые помогут установить доверительные взаимоотношения с больным

и дадут врачу возможность сориентироваться в направлении, по которому следует вести исследование.

уровень нарушения психической деятельности у исследуемого больного, чтобы в

этом диапазоне выяснить детали индивидуальных особенностей .
психопатологических проявлений, которые будут иметь дифференциально-диагностическое значение. 

готовым проявить сопереживание
Избегать иронии и насмешек, даже в случае

явной абсурдности высказываний больного.
Убедиться в наличии у больного бредовых идей, необходимо часто прибегать к попыткам разубеждения, делать это необходимо мягко, ни в коем случае не вступая с больным в спор.

вопросы (на которые больной сможет дать развернутый вопрос, т.к.

используя закрытые вопросы часто можно предопределить ответ больного)
Необходимо избегать использование психопатологических терминов (бред, депрессия, галлюцинации и пр.).

психиатрические термины, необходимо уточнить у него, что именно он

имеет ввиду, попросить описать свои переживания простыми словами.
Во время беседы очень полезно дословно записывать высказывания больного, которые в наибольшей степени характеризуют его состояние.

и зрелой жизни больного с отражением особенностей формирования его

характера, перенесенных стрессовых ситуаций, периоде появления психических расстройств и их клинических проявлениях.

Сбор анамнеза

рубцы от порезов, ожогов, инъекций, следы странгуляционной борозды и

т.п.), татуировки
2. Неврологический осмотр
3. Соматический осмотр (даже при наличии соматической патологии, больной может не предъявлять жалоб на здоровье)

Осмотр больного

выявления тревоги и депрессии: HADS, Гамильтона, Цунга, Спилбергера;
Для оценки

общего клинического впечатления: PANDS, BPRS, MMSE и др.

Психометрические шкалы

состояния сознания больного, которое выражается в ориентировке в пространстве,

ситуации, времени и собственной личности.
Целесообразно продолжить описание статуса с внешнего облика: поведения и эмоциональных проявлений.
Описание познавательной сферы, информация о которой получается в основном через расспрос и беседу.

Написание психического статуса и представления о больном.

написанию представления о больном.
Наблюдения за больным, должно быть

описано психопатологическими терминами и обосновано. 
    Представление о больном должно завершаться формулировкой диагноза.

из двух частей – синдромального и нозологического диагноза.
Синдромальный диагноз –

ведущий синдром в настоящее время. Можно указать два и более синдромов, обычно 1 синдром продуктивных расстройств и 1 синдром – негативных расстройств (если они есть). 
    Нозологический диагноз – название нозологической единицы, форма, вариант, тип течения болезни, стадия.
   

(например, при первичном осмотре больного, который из-за выраженных расстройств

психики не может сообщить каких-либо анамнестических сведений) может быть указан только синдромальный диагноз. 
Нозологический диагноз без указания синдрома является неинформативным и явно недостаточным!