Слайд 2
Наследственные болезни:
Классификация
Моногенные болезни
Хромосомные болезни
Полигенные болезни
Факторы риска возникновения наследственных
заболеваний
Профилактика и лечение наследственных болезней
План урока
Слайд 3
Наследственные болезни — заболевания человека, обусловленные хромосомными и генными
мутациями.
Нередко ошибочно термины «наследственная болезнь» и «врожденная болезнь»
употребляются как синонимы, однако врожденными болезнями называют те заболевания, которые имеются уже при рождении ребенка и могут быть обусловлены как наследственными, так и экзогенными факторами.
Наследственные болезни
Слайд 4
Классификация наследственных болезней
МОНОГЕННЫЕ
ХРОМОСОМНЫЕ
ПОЛИГЕННЫЕ
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ
Аутосомно-доминантные
Аутосомно-рецессивные
Сцепленные с полом
геномные мутации
хромосомные
мутации
Слайд 5
Обусловлены мутациями или отсутствием отдельных генов и
наследуются в полном соответствии с законами Менделя (аутосомное или
сцепленное с X-хромосомой наследование, доминантное или рецессивное).
Мутации могут захватывать как один, так и оба аллеля.
Моногенные болезни
Слайд 6
В основе лежит нарушение синтеза структурных белков или
белков, выполняющих специфические функции (например, гемоглобина)
Действие мутантного гена
проявляется практически всегда
Больные мальчики и девочки рождаются с одинаковой частотой.
Вероятность развития болезни в потомстве составляет 50%.
А. Аутосомно-доминантные болезни
Слайд 7
Синдром Морфана
Наследственное заболевание соединительной ткани , проявляющееся
изменениями скелета: высоким ростом с относительно коротким туловищем ,
длинными паукообразными пальцами (арахнодактилия ), разболтанностью суставов , часто сколиозом , кифозом , деформациями грудной клетки , аркообразным небом . Характерны также поражения глаз . В связи с аномалиями сердечно-сосудистой системы средняя продолжительность жизни сокращена.
Слайд 9
Высокий выброс адреналина , характерный для
заболевания, способствует не только развитию сердечно-сосудистых осложнений, но и
появлению у некоторых лиц особой силы духа и умственной одаренности. Способы лечения неизвестны. Считают, что ею болели Паганини, Андерсен, Чуковский.
Арахнодактилия
Слайд 10
Мутантный ген проявляется только в гомозиготном состоянии.
Больные мальчики
и девочки рождаются с одинаковой частотой.
Вероятность рождения больного
ребенка составляет 25%.
Родители больных детей фенотипически могут быть здоровы, но являются гетерозиготными носителями мутантного гена
Аутосомно-рецессивный тип наследования более характерен для заболеваний, при которых нарушена функция одного или нескольких ферментов, — так называемый ферментопатий
Б. Аутосомно-рецессивные болезни
Слайд 11
Фенилкетонурия
Микроцефалия
Ихтиоз (не сцепленный с полом)
Прогерия
Примеры болезней
Слайд 12
Микроцефалия
значительное уменьшение размеров черепа и, соответственно, головного мозга
при нормальных размерах других частей тела. Микроцефалия сопровождается умственной
недостаточностью — от не резко выраженной имбецильности до идиотии. Встречается редко, в среднем в 1 случае на 6—8 тысяч рождений
Слайд 13
Прогерия (греч. progērōs преждевременно состарившийся) — патологическое состояние,
характеризующееся комплексом изменений кожи, внутренних органов, обусловленных преждевременным старением
организма. Основными формами является детская прогерия (синдром Гетчинсона (Хадчинсона) — Гилфорда) и прогерия взрослых (синдром Вернера).
Прогерия
Слайд 14
Прогерия
Я начал стареть, жизнь и
так коротка.
У многих людей она, как река –
Несется куда-то
в манящую даль,
Даруя то радость, то скорбь, то печаль.
Моя же подобна скале с водопадом,
Что падает с неба серебряным градом;
Той капле, которой секунда дана,
Лишь чтобы разбиться о камни у дна.
Но зависти нет к могучей реке,
Что ровно течет по тропе на песке.
Удел их один, – закончив скитанья,
Покой обрести в морях состраданья.
Пусть век мой не долог, судьбы не боюсь,
Ведь, в пар превратясь, вновь к небу вернусь.
29 сентября 2000 года
Бычков Александр
Слайд 15
Ихтиоз (греч. - рыба) — наследственный дерматоз, характеризующийся диффузным
нарушением ороговения по типу гиперкератоза, проявляется образованием на коже
чешуек, напоминающих рыбьи.
Ихтиоз
Слайд 16
мышечная дистрофия типа Дюшенна, гемофилии А и В,
синдрома Леша — Найхана, болезни Гунтера, болезни Фабри (рецессивное наследование,
сцепленное с Х хромосомой)
фосфат-диабет (доминантное наследование, сцепленное с Х хромосомой)
В. Болезни, сцепленные с полом
Слайд 17
Синдром Леша-Найхена
Наследственное заболевание, характеризующееся увеличением синтеза мочевой кислоты,
которое ведет к появлению камней в почках и мочевом
пузыре, а также к подагрическому артриту. Кроме того, меняется и поведение человека. У него наблюдаются непроизвольные судороги рук. Больные часто грызут пальцы, губы, предплечья и внутреннюю поверхность щек до крови и даже до самоампутации, царапают себе лицо и бьются головой о твердые предметы.
Слайд 18
а. Возникают вследствие изменения числа или структуры хромосом.
б. При каждом заболевании наблюдается типичный кариотип и фенотип
(например, синдром Дауна).
в. Хромосомные болезни встречаются значительно чаще моногенных (6 -10 из 1000 новорожденных).
Хромосомные болезни
Слайд 19
синдрома Шэрешевского-Тернера,
болезнь Дауна (трисомия 21),
синдроме Клайнфельтера
(47,ХХУ),
синдром «кошачьего крика»
Геномные мутации
Слайд 20
Синдром Шерешевского-Тернера
– это патологический процесс, который возникает
в случае аномального развития половых хромосом: вместо XX-хромосом, которые
присущи организму женщины, есть только одна, таким образом, получается неполный кариотип хромосом.
Слайд 21
Болезнь, обусловленная аномалией хромосомного набора (изменением числа или
структуры аутосом), основными проявлениями которой являются умственная отсталость, своеобразный
внешний облик больного и врожденные пороки развития. Одна из наиболее распространенных хромосомных болезней, встречается в среднем с частотой 1 на 700 новорожденных.
Болезнь Дауна
Слайд 22
Синдром «кошачьего крика»
• Маленький вес при рождении и
гипотония мышц;
• Отставание в общем развитии;
• Лицо лунообразное с
расставленными широко глазами;
• Специфический плач ребенка
Плач напоминает мяуканье кошки. Причина этого феномена заключается в том, что у детей изменена гортань (она сужена, ее хрящи мягкие, надгортанник уменьшен, наблюдается патологическая складчатость в слизистой оболочке) и имеет место недоразвитие гортани. Данный признак уходит к началу второго года жизни.
Слайд 23
Помимо этого, наблюдаются пороки врожденные сердца, мышечно-костной системы
и внутренних органов, птоз, микроцефалия, гипертелоризм (увеличение расстояния между
анатомическими образованиями или же парными органами), эпикантус (поперечная складка из кожи во внутреннем глазном углу, разрез глаз - антимонголоидный.
Синдром кошачьего крика встречается с частотой приблизительно 1:45000. Женский пол поражается в 1,3 раза чаще мужского.
Слайд 24
Обусловлены взаимодействием определенных комбинаций аллелей разных локусов и
экзогенных факторов.
Полигенные болезни не наследуются по законам
Менделя.
Для оценки генетического риска используют специальные таблицы
Полигенные болезни (мультифакториальные)
Слайд 25
некоторые злокачественные новообразования,
пороки развития, а также предрасположенность
к ИБС, сахарному диабету и алкоголизму,
расщепление губы и
неба,
врожденный вывих бедра,
шизофрения,
врожденные пороки сердца
Примеры болезней
Слайд 26
Расщелины губы и неба составляют 86,9% от всех
врожденных пороков развития лица
Расщелина губы и неба
Слайд 27
Физические факторы (различные виды ионизирующей радиации, ультрафиолетовое излучение)
Химические
факторы (инсектициды, гербициды, наркотики, алкоголь, некоторые лекарственные препараты и
др.вещества)
Биологические факторы (вирусы оспы, ветряной оспы, эпидемического паротита, гриппа, кори, гепатита и др.)
Факторы риска
Слайд 28
Медико-генетическое консультирование при беременности в возрасте 35 лет
и старше, наличии наследственных болезней в родословной
Исключение родственных
браков
Профилактика
Слайд 29
Диетотерапия
Заместительная терапия
Удаление токсических продуктов обмена веществ
Медиеометорное воздействие (на
синтез ферментов)
Исключение некоторых лекарств (барбитуратов, сульфаниламидов и др.)
Хирургическое лечение
Лечение