Презентация на тему Пикфлоуметрия

с целью определение обратимости бронхиальной обструкции, подбора препаратов и

доз для лечения астмы.
Но все эти методы обладают одним недостатком: выполнять их может только специально обученный медицинский работник в больнице или поликлинике. В связи с этим, на первое место при наблюдении за симптомами астмы в домашних условиях, выступает метод пикфлуометрии – измерение пиковой скорости выдоха

1958 г. Прибор достаточно точно измерял значение ПСВ, но

был очень громоздким и дорогостоящим.
Понимая, что пикфлоуметр должен быть надежным, дешевым и легким в эксплуатации, доктор Райт возглавил специально созданную английской фирмой "Клемент Кларк" (Clement Clarke Int.) научную группу для разработки пикфлоуметра массового производства.В 1976 г. им удалось
разработать модель пикфлоуметра,
получившего название Мини-Райт,
которая выпускается и в настоящее время,
постоянно усовершенствуясь.

астмой.
2. Оценка выраженности обструктции бронхов и тяжести течения

астмы.
3. Определение степени обратимости бронхиальной обструкции.
4. Выявление некоторых факторов, провоцирующих бронхоспазм.
5. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и других хронических
заболеваний лёгких.
6. Проведение объективного мониторинга астмы в амбулаторных условиях.
• Наблюдение за колебаниями степени бронхиальной обструкции в течение дня.
• Наблюдение за реакцией на бронходилататоры в домашних условиях.
• Мониторинг функций лёгких во время работы и на рабочем месте.
7. Прогнозирование обострения бронхиальной астмы.
8. Планирование лечения.
9. Мониторинг ответа на терапию во время обострения.
10. Мониторинг реакции на длительное лечение

астмой (желательно ежедневно утром и вечером).
• Всем пациентам

с подозрением на бронхиальную астму

пикфлоуметр, который представляет собой компактную трубочку с градуированной шкалой.

Современный аппарат удобен и прост в использовании, с его помощью пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, рассчитать дозировку принимаемых препаратов и предупредить приступ удушья.
Пикфлоуметры бывают как для взрослых, так и для детей. Как правило, дети могут пользоваться прибором уже с 4-6 лет.

держать пикфлоуметр горизонтально. Бегунок должен
быть неподвижным. Убедитесь, что бегунок

находится в начале шкалы.
• Пациент должен максимально глубоко вдохнуть, обхватив плотно губами
мундштук и максимально выдохнуть как можно быстрее, не закрывая просвет
мундштука языком.
• Отметьте результат. Тест нужно проводить трижды. Если это необходимо, пациент между попытками может отдохнуть. Выберете наивысший результат и запишите его. Сравните полученные данные с должными величинами соответствующими возрасту, полу и росту исследуемого или индивидуальной наилучшей величиной ПСВ.
К каждому пикфлоуметру прилагается таблица должных значений ПСВ по
полу, росту и возрасту.

нужно так, чтобы можно было
погасить свечи на торте.
•

В идеале пикфлоуметрия должна проводиться утром, сразу после подъёма с постели, когда значения ПСВ близки к наихудшим величинам, и быть последней процедурой вечером (предпочтительно после ингаляции бронходилататора
короткого действия, если пациент использует ингалятор), то есть когда значения достигают своих наилучших величин.

МУЖЧИН

должной величины – норма;
• ПСВ = 80-89% от

должной величины – условная норма, нуждается пациент в
динамическом наблюдении;
• ПСВ = 50-79% от должной величины – умеренное снижение, пациенту требуется
усиление терапии;
• ПСВ < 50% от должной величины – резкое снижение, больному необходима
госпитализация.

Наиболее правильным и чувствительным методом регистрации колебаний значений ПСВ в течение дня является измерение амплитуды (разницы между утренним значением до приёма бронходилататора, если больной его применяет и значением вечером), что выражается в процентах и рассчитывается по формуле:

Суточный разброс =
ПСВ вечером – ПСВ утром
½ (ПСВ вечером + ПСВутром)

Х 100

контроля бронхиальной астмы предложен принцип «Светофора», по которому указанным

выше уровням ПСВ соответствуют определённые цвета светофора.
• «Зелёная зона».
Зелёный цвет – показатель нормы. Астма находится под контролем, физическая активность и сон больного не нарушены, отмечаются минимальные (в идеале отсутствуют) симптомы.
Показатели ПСВ обычно в пределах 80-100% от должных или лучших индивидуальных значений, разброс показателей обычно не превышает 20%.
Если состояние больного соответствует
«зелёной зоне» в течение не менее 3-х месяцев, следует подумать о возможности осторожного «шага вниз»

симптомов астмы (ночные симптомы, снижение активности, кашель, свистящие хрипы,

чувство сдавления грудной клетки при движении или в покое) и/или значения ПСВ 60-80% от должных или лучших индивидуальных значений с разбросом показателей 20-30% свидетельствуют или об обострении заболевания, или о
недостаточно активной терапии в «зелёной зоне».

• «Красная зона». Красный цвет – сигнал «ТРЕВОГА!». Симптомы астмы присутствуют в покое и при движении. Значения ПСВ ниже 60% от должных или лучших индивидуальных значений.
«Красная зона» сигнализирует о необходимости неотложной помощи, лучше всего в отделении интенсивной терапии.

органов дыхания в домашних условиях, а это способствует сокращению

объема применяемых лекарственных препаратов.
Использование системы зон позволяет своевременно увидеть надвигающуюся опасность и предотвратить экстренную госпитализацию.