Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть

Презентация на тему Повреждения и вывих бедра

Содержание

2. Переломы бедра. Переломы бедра составляют 6,4% всех переломов.
3. Классификация.I. Перелом проксимального отдела бедра 1.Медиальный (шеечный)
4. Классификация.2.Латеральный (вертельный) перелом Межвертельный перелом
5. Классификация. II. Перелом диафиза бедренной кости (верхней,
6. Переломы шейки бедра. Частота - 25% от
7. Причина.Непрямая травма - падение наобласть большого вертела
8. Клиническая картина. Боль в паховой области, усиливающаяся
9. Клиническая картина. Симптом прилипшей пятки - больной
10. Рентгенологическое исследование. Выявляют нарушение целостности кости, а
11. Оскольчатый чрезвертельный аддукционный перелом правой бедренной кости.
12. Оскольчатый субкапитальный аддукционный перелом бедренной кости.
13. Базальный аддукционный перелом бедренной кости.
14. Субкапитальный аддукционный перелом бедренной кости.
15. Базальный перелом бедренной кости без смещения.
16. Рентгенограмма перелома шейки правого бедра со смещением.
17. Осложнения. ложный сустав шейки бедра аваскулярный некроз головки бедра
18. Лечение. Лечение переломов шейки бедра преимущественно
19. Состояние после металлоостеосинтеза DHS.
20. Консолидированный перелом шейки бедра в условиях остеосинтеза трехлопастным гвоздем ЦИТО.
21. Состояние после однополюсного эндопротезирования.
22. Остеосинтез.
23. Переломы диафиза бедра. Причины: прямая травма
24. Патоморфология.При переломе верхней трети диафиза проксимальный отломок
25. Клиническая картина боль нарушение функций укорочение конечности деформация ротация стопы кнаружи патологическая подвижность
26. Осложнения. травматический шок жировая эмболия значительная кровопотеря
27. Лечение.Скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или мыщелки бедра -основной метод лечения.
28. Лечение.Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез Оперативное лечение применяют при
29. Открытый перелом бедра.
30. Переломы дистального отдела бедренной кости. Причины:
31. Патоморфология. Переломы мыщелков -внутрисуставные повреждения, сопровождающиеся гемартрозом.
32. Клиническая картина. припухлость деформация болезненность патологическая подвижность отломков. Рентгенография подтверждает диагноз
33. Лечение. При гемартрозе - пункция коленного сустава
34. Оскольчатый перелом надколенника с расхождением отломков.
35. Вывих бедра. Частота. 5% всех вывихов. Задние вывихи наблюдают в 5 раз чаще.
36. Классификация. В зависимости от расположения головки
37. Классификация.2. Передний вывих Передневерхний (надлонный) вывих Передненижний (запирательный) вывих.
38. Причина. Непрямая травма. Вывихи бедра часто
39. Клиническая картина. Сильная боль, невозможность встать на
40. Клиническая картина. При передневерхнем или передненижнем вывихе
41. Лечение.Вправление вывиха бедра производят под наркозом.
42. Вправление по способу Кохера. 1. Задний вывих
43. Этапы.Первый этап - сгибание бедра и его
44. Вправление по способу Кохера. Передний вывих бедра
45. Этапы. Первый этап - ноге придают положение
46. Вправление по способу Джанелидзе. В течение 10-20
47. Вправление по способу Джанелидзе. При вправлении переднего
48. Скачать презентацию
49. Похожие презентации

Переломы бедра. Переломы бедра составляют 6,4% всех переломов.

Главная
Медицина
Повреждения и вывих бедра

Курский государственный медицинский университет Кафедра травматологии и ортопедии и хирургии катастрофТема №5.Повреждения бедра.Вывих бедра.

Переломы бедра. Переломы бедра составляют 6,4% всех переломов.

Классификация.I. Перелом проксимального отдела бедра 1.Медиальный (шеечный) перелом бывает вальгусным и варусным

Классификация.2.Латеральный (вертельный) перелом Межвертельный перелом Чрезвертельный перелом 3.Изолированный перелом малого

Классификация. II. Перелом диафиза бедренной кости (верхней, средней, нижней трети) III. Переломы

Переломы шейки бедра. Частота - 25% от общего числа переломов бедренной кости.

Причина.Непрямая травма - падение наобласть большого вертела

Клиническая картина. Боль в паховой области, усиливающаяся при движениях ногой Наружная

Клиническая картина. Симптом прилипшей пятки - больной не может ни поднять, ни

Рентгенологическое исследование. Выявляют нарушение целостности кости, а также дополнительные признаки: при варусных

Оскольчатый чрезвертельный аддукционный перелом правой бедренной кости.

Оскольчатый субкапитальный аддукционный перелом бедренной кости.

Базальный аддукционный перелом бедренной кости.

Субкапитальный аддукционный перелом бедренной кости.

Базальный перелом бедренной кости без смещения.

Рентгенограмма перелома шейки правого бедра со смещением.

Осложнения. ложный сустав шейки бедра аваскулярный некроз головки бедра

Лечение. Лечение переломов шейки бедра преимущественно оперативное - остеосинтез металлическим штифтом,

Состояние после металлоостеосинтеза DHS.

Консолидированный перелом шейки бедра в условиях остеосинтеза трехлопастным гвоздем ЦИТО.

Состояние после однополюсного эндопротезирования.

Переломы диафиза бедра. Причины: прямая травма

Патоморфология.При переломе верхней трети диафиза проксимальный отломок смещается вперёд и кнаружи, дистальный

Клиническая картина боль нарушение функций укорочение конечности деформация ротация стопы кнаружи патологическая подвижность

Осложнения. травматический шок жировая эмболия значительная кровопотеря

Лечение.Скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или мыщелки бедра -основной метод лечения.

Лечение.Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез Оперативное лечение применяют при открытых, осложнённых переломах, при безуспешном

Переломы дистального отдела бедренной кости. Причины: прямая травма по боковой поверхности

Патоморфология. Переломы мыщелков -внутрисуставные повреждения, сопровождающиеся гемартрозом. При надмыщелковых переломах короткий дистальный

Клиническая картина. припухлость деформация болезненность патологическая подвижность отломков. Рентгенография подтверждает диагноз

Лечение. При гемартрозе - пункция коленного сустава Переломы без смещения -

Оскольчатый перелом надколенника с расхождением отломков.

Вывих бедра. Частота. 5% всех вывихов. Задние вывихи наблюдают в 5 раз чаще.

Классификация. В зависимости от расположения головки бедренной кости по отношению к

Классификация.2. Передний вывих Передневерхний (надлонный) вывих Передненижний (запирательный) вывих.

Причина. Непрямая травма. Вывихи бедра часто возникают в результате высокоскоростных повреждений,

Клиническая картина. Сильная боль, невозможность встать на ногу При задневерхнем или

Клиническая картина. При передневерхнем или передненижнем вывихе бедра конечность отведена, ротирована кнаружи,

Лечение.Вправление вывиха бедра производят под наркозом.

Вправление по способу Кохера. 1. Задний вывих бедра (подвздошный или седалищный).

Этапы.Первый этап - сгибание бедра и его максимальное приведение при смещении бедра

Вправление по способу Кохера. Передний вывих бедра (надлонный или запирательный). Пострадавший лежит

Этапы. Первый этап - ноге придают положение максимальной наружной ротации. Второй этап

Вправление по способу Джанелидзе. В течение 10-20 .мин больной лежит на животе,

Вправление по способу Джанелидзе. При вправлении переднего вывиха сочетают тракцию конечности по

Лечение. При неэффективности консервативного метода, при застарелых вывихах применяют оперативное вправление вывиха.

Слайды презентации

Слайд 2 Переломы бедра.
Переломы бедра составляют

6,4% всех переломов.

Слайд 3 Классификация.
I. Перелом проксимального отдела бедра
1.Медиальный (шеечный) перелом

Классификация.I. Перелом проксимального отдела бедра 1.Медиальный (шеечный) перелом бывает вальгусным и

бывает вальгусным и варусным
Капитальный перелом (перелом головки)

Субкапитальный перелом (у основания головки)
Трансцервикальный (чресшеечный) или базальный перелом

Слайд 4 Классификация.
2.Латеральный (вертельный) перелом
Межвертельный перелом
Чрезвертельный

Классификация.2.Латеральный (вертельный) перелом Межвертельный перелом Чрезвертельный перелом 3.Изолированный перелом малого вертела 4.Изолированный перелом большого вертела

перелом
3.Изолированный перелом малого вертела
4.Изолированный перелом большого вертела

Слайд 5 Классификация.
II. Перелом диафиза бедренной кости (верхней, средней,

Классификация. II. Перелом диафиза бедренной кости (верхней, средней, нижней трети) III.

нижней трети)

III. Переломы дистального отдела бедренной кости.

Слайд 6 Переломы шейки бедра.
Частота - 25% от общего

Переломы шейки бедра. Частота - 25% от общего числа переломов бедренной

числа переломов бедренной кости. Переломы шейки бедра и вертельные

переломы отмечают преимущественно у женщин старше 60 лет

Слайд 7 Причина.
Непрямая травма - падение на
область большого вертела

Слайд 8 Клиническая картина.
Боль в паховой области, усиливающаяся при

движениях ногой
Наружная ротация конечности, невозможность внутренней ротации

Укорочение конечности
Болезненность при осевой нагрузке (поколачивание по пятке или в область большого вертела)

Слайд 9 Клиническая картина.
Симптом прилипшей пятки - больной не

Клиническая картина. Симптом прилипшей пятки - больной не может ни поднять,

может ни поднять, ни удержать поднятую и выпрямленную ногу,

но сгибает её в коленном и тазобедренном суставах так, что пятка скользит по опоре

Слайд 10 Рентгенологическое исследование.
Выявляют нарушение целостности кости, а также

Рентгенологическое исследование. Выявляют нарушение целостности кости, а также дополнительные признаки: при

дополнительные признаки: при варусных переломах большой вертел расположен выше

линии Розера-Нелатона, при переломах со смещением линия Шумахера, соединяющая вершину большого вертела с передней верхней остью подвздошной кости, проходит ниже пупка.

Слайд 11 Оскольчатый чрезвертельный аддукционный перелом правой бедренной кости.

Слайд 12 Оскольчатый субкапитальный аддукционный перелом бедренной кости.

Слайд 13 Базальный аддукционный перелом бедренной кости.

Слайд 14 Субкапитальный аддукционный перелом бедренной кости.

Слайд 15 Базальный перелом бедренной кости без смещения.

Слайд 16 Рентгенограмма перелома шейки правого бедра со смещением.

Слайд 17 Осложнения.
ложный сустав шейки бедра

аваскулярный некроз головки

бедра

Слайд 18 Лечение.
Лечение переломов шейки бедра преимущественно оперативное

- остеосинтез металлическим штифтом, пучком спиц. По показаниям производят

аллопластику головки бедренной кости. При лечении межвертельных и чрезвертельных переломов применяют скелетное вытяжение, гипсовую повязку и остеосинтез.

Слайд 19 Состояние после металлоостеосинтеза DHS.

Слайд 20 Консолидированный перелом шейки бедра в условиях остеосинтеза трехлопастным

гвоздем ЦИТО.

Слайд 21 Состояние после однополюсного эндопротезирования.

Слайд 22 Остеосинтез.

Слайд 23 Переломы диафиза бедра.

Причины: прямая травма

Слайд 24 Патоморфология.
При переломе верхней трети диафиза проксимальный отломок смещается

Патоморфология.При переломе верхней трети диафиза проксимальный отломок смещается вперёд и кнаружи,

вперёд и кнаружи, дистальный - кнутри и кзади

для

перелома в средней трети характерно смещение по длине

Слайд 25 Клиническая картина
боль
нарушение функций
укорочение конечности
деформация

ротация стопы кнаружи
патологическая подвижность

Слайд 26 Осложнения.
травматический шок

жировая эмболия

значительная

кровопотеря

Слайд 27 Лечение.
Скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или мыщелки

бедра -основной метод лечения.

Слайд 28 Лечение.
Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез

Оперативное лечение применяют при открытых,

Лечение.Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез Оперативное лечение применяют при открытых, осложнённых переломах, при

осложнённых переломах, при безуспешном консервативном лечении (интерпозиция мягких тканей).

Слайд 29 Открытый перелом бедра.

Слайд 30 Переломы дистального отдела бедренной кости.
Причины:
прямая

травма по боковой поверхности коленного сустава,

падение на коленный

сустав,

падение с высоты на выпрямленные ноги

Слайд 31 Патоморфология.
Переломы мыщелков -внутрисуставные повреждения, сопровождающиеся гемартрозом. При

Патоморфология. Переломы мыщелков -внутрисуставные повреждения, сопровождающиеся гемартрозом. При надмыщелковых переломах короткий

надмыщелковых переломах короткий дистальный фрагмент вследствие тяги икроножной мышцы

смещается кзади, что создаёт угрозу сдавления или повреждения подколенной артерии

Слайд 32 Клиническая картина.
припухлость
деформация
болезненность
патологическая подвижность отломков.

Рентгенография подтверждает диагноз

Слайд 33 Лечение.
При гемартрозе - пункция коленного сустава

Переломы без смещения - гипсовая лонгетная повязка
При

смещениях отломков - одномоментная репозиция на скелетном вытяжении, по показаниям - чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез
Оперативное лечение при неэффективности консервативных методов
Раннее назначение физиотерапии (УВЧ, магнитотерапии), ЛФК.

Слайд 34 Оскольчатый перелом надколенника с расхождением отломков.

Слайд 35 Вывих бедра.
Частота.

5% всех вывихов. Задние вывихи

наблюдают в 5 раз чаще.

Слайд 36 Классификация.
В зависимости от расположения головки бедренной

кости по отношению к вертлужной впадине:
1. Задний вывих

Задневерхний (подвздошный) вывих
Задненижний (седалищный) вывих

Слайд 37 Классификация.
2. Передний вывих

Передневерхний (надлонный) вывих

Передненижний (запирательный) вывих.

Слайд 38 Причина.
Непрямая травма. Вывихи бедра часто возникают

в результате высокоскоростных повреждений, особенно при дорожно-транспортных происшествиях. Механизм

заднего вывиха - резкая ротация внутрь и одновременное приведение бедра.

Слайд 39 Клиническая картина.
Сильная боль, невозможность встать на ногу

При задневерхнем или задненижнем вывихе бедра конечность приведена,

слегка согнута и ротирована кнутри. Активные движения невозможны, а пассивные болезненны и вызывают симптом пружинистой ригидности. Вершина большого вертела выше линии Рдзера-Нелатона (прямая линия, в норме соединяющая передневерхнюю ость, вершину большого вертела и седалищный бугор). Нога укорочена. Под паховой складкой пальпируют западение.

Слайд 40 Клиническая картина.
При передневерхнем или передненижнем вывихе бедра

Клиническая картина. При передневерхнем или передненижнем вывихе бедра конечность отведена, ротирована

конечность отведена, ротирована кнаружи, согнута в тазобедренном суставе. Нога

удлинена. При передненижнем вывихе головку пальпируют с внутренней стороны тазобедренного сустава, ягодичная область уплощена, большой вертел не пальпируют.

Слайд 41 Лечение.
Вправление вывиха бедра

производят под наркозом.

Слайд 42 Вправление по способу Кохера.
1. Задний вывих бедра

(подвздошный или седалищный).

Пострадавший лежит на спине. Помощник

фиксирует таз больного.

Хирург поэтапно вправляет вывих.

Слайд 43 Этапы.
Первый этап - сгибание бедра и его максимальное

Этапы.Первый этап - сгибание бедра и его максимальное приведение при смещении

приведение при смещении бедра по оси конечности, тракция.
Второй

этап - ротация бедра кнаружи. Вправление производят медленно, тракцию продолжают.
Третий этап - разгибание бедра, ротация его внутрь и отведение.

Слайд 44 Вправление по способу Кохера.
Передний вывих бедра (надлонный

Вправление по способу Кохера. Передний вывих бедра (надлонный или запирательный). Пострадавший

или запирательный).

Пострадавший лежит на спине. Помощник руками фиксирует

таз больного к столу

Слайд 45 Этапы.
Первый этап - ноге придают положение максимальной

Этапы. Первый этап - ноге придают положение максимальной наружной ротации. Второй

наружной ротации.
Второй этап - ногу постепенно приводят, сгибают

и ротируют внутрь при одновременном вытяжении по оси конечности.
Третий этап -ногу разгибают и отводят.

Слайд 46 Вправление по способу Джанелидзе.
В течение 10-20 .мин

Вправление по способу Джанелидзе. В течение 10-20 .мин больной лежит на

больной лежит на животе, нога свисает

Хирург сгибает

ногу больного в коленном суставе, после отведения и ротации кнаружи надавливает на подколенную ямку (обычно своим коленом). При этом происходит вправление вывиха

Слайд 47 Вправление по способу Джанелидзе.
При вправлении переднего вывиха

Вправление по способу Джанелидзе. При вправлении переднего вывиха сочетают тракцию конечности

сочетают тракцию конечности по длине с вытяжением в сторону

с помощью мягкой петли, предварительно наложенной на проксимальный отдел бедра.
После вправления проводят скелетное вытяжение в течение 4 нед, назначают физиотерапию (УВЧ, диадинамические токи, магнитотерапия). Затем показаны ходьба на костылях до 10 нед, массаж, тепловые процедуры.