- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Преэклампсияның ауыр дәрежесі
Содержание
- 2. МАҚСАТЫ: Уақтылы анықтау, бақылау және босандырудың қолайлы мерзімі мен әдісін таңдау
- 3. Күн сайын 1500 әйел жүктілік пен босанудың
- 4. Әйедердің өлімінің себептері Қазақстан Республикасында 2009-2010 жж. ана өлімі көрсеткішінің талдауы, ДДСҰ 2011ж.
- 5. Преэлампсия – бұл жыл сайын 76000 ананы
- 6. Перинаталдық орталыққа бастың ауруы, жүрек айну, жалпы әлсіздікке шағымдармен жүкті әйел келіп түсті.
- 7. 22 жастағы әйел, бірінші жүктілік, 37 апта.
- 8. Жүкті әйелді қабылдау бөлімінде қарауАҚ 170/100 мм.сын.бағ.Тамыр соғысы 76Т 36,8 С
- 9. Аяқтарында ісік
- 10. Жалпы зәр анализі (экспресс - диагностика): протеинурия (1г/л)
- 11. Науқастың қандай клиникалық симптомдарына көңіл аудару қажет?
- 12. Бас ауыру, жүрек айнуГипертензия (АҚ 170/100 мм.сын.бағ.)Протеинурия 1г/л
- 13. Жүктілік кезіндегі гипертензия дегеніміз не?
- 14. - 30 минут интервалымен екі реттік қан
- 15. Протеинурия деңгейі қандай болады?
- 16. 4 сағаттан кейінгі екі ретті зәр анализіндегі
- 17. Жүктілік кезіндегі гипертензивті жағдайдың жіктелуі
- 18. Созылмалы гипертензия (20 апталық жүктілікке дейінгі протеинуриясыз
- 19. ДИАГНОЗ
- 20. Қорытынды диагноз
- 21. I Жүктілік 37 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі.Созылмалы пиелонефрит, ремиссия сатысы.
- 22. Жүкті әйел жүктілер патологиясы бөліміне интенсивті емдеу палатасына госпитализациялануда
- 23. Қандай анализдер қажет?
- 24. Қанның клиникалық анализі
- 25. Қан анализі
- 26. Бір реттік сынамадағы зәр анализі: протеинурия 0,33 г/л
- 27. УДЗ не анықтаймыз?
- 28. УДЗНәрестенің жатуы ұзынша, баспен келуде, плацентаның жатырдың
- 29. Допплерометрия
- 30. Ауыр преэклампсияның диагностикалық критерийлері қандай?
- 32. Ауыр преэклампсияны емдеу шаралары қандай?
- 33. Ауыр преэклампсияны емдеуГоспитализацияНауқастың жағдайының мониторингі
- 34. Нені бақылаймыз (мониторинг)?
- 35. Мониторинг Симптомдарды бағалауБастың ауруы, көрудің өзгеруі, оң
- 36. Қандай препараттар тағайындаймыз?
- 37. Жылдам әсерлі препараттар:Нифедепин 10 мг. Тіл астына
- 38. Нәрестенің жағдайын бақылау үшін не істеу керек?
- 39. Нәрестенің жағдайын бақылау
- 40. Ауыр преэклампсияны емдеу мақсаты қандай?
- 41. Ауыр преэклампсияны емдеу мақсаты
- 42. Магний сульфаты қалай әсер етеді?
- 43. Магний сульфатыТырысуға қарсы бірінші таңдаулы препаратЖүйке-бұлшықет өткізгіштігін
- 44. Магнезиальды терапияның дозасы
- 45. Магнезиальды терапияБастапқы доза 25% - 20
- 46. Шамадан тыс қолданудың бақылау белгілері қандай?
- 47. Шамадан тыс қолданудың бақылау белгілеріТерең сіңір рефлекстерінің
- 48. Қандағы магнийдің мөлшері
- 49. Гипертензияны қалпына келтіруде қандай көрсеткіштерге сүйену керек?
- 50. Гипертензияны қалпына келтіру Қан қысымды төмендету
- 52. Пероралді антигипертензивті медикаменттерЖылдам әсерлі препараттар:Нифедепин 10 мг.
- 53. Сіздің ары қарай амалыңыз?Жүктіліктің37 аптасы
- 54. 24-48 сағат ішінде жүктілікті босанумен аяқтау Жүктіліктің 37 аптасы
- 55. Жүктіліктің аяқталуы босану жолдарының жағдайына байланыстыБишоп сипаттамасы:6
- 57. Ауыр преэклампсия кезінде босануға байланысты шешім қабылдау
- 58. Ауыр преэклампсия кезінде босануға байланысты шешім қабылдауМүмкіндігінше
- 59. Анальгезия?
- 60. Эпидуральды – ең тиімдісі
- 61. Мизопростолмен босануды қоздыру (Сytotec) Қынапқа
- 62. 4 сағаттан кейінгі жағдайҚынаптың артқы күмбезіне 25
- 63. КТГ
- 64. Әйел босану бөліміне ауыстырылуда
- 65. Босану бөлімінде: жатырдың жиырылуы ауырсынулы, ретті, орташа
- 66. Келесі амал қандай?
- 67. Келесі амал: қағанақ қуығын жару; босану әрекеті жеткіліксіз болған жағдайда окситоцинмен босандыруды белсендіруді жасау
- 68. Босануды окситоцинмен белсендіру Окситоцинмен босануды белсендіруді
- 69. Магний сульфатымен тырысудың алдын-алу жүргізу керек?
- 70. Магний сульфатымен тырысудың алдын-алу (Ұстап тұрушы доза)
- 71. Ана мен нәресте жағдайларының мониторингісі (Қадағалау)
- 72. КТГ
- 73. Босану барысында 4 сағаттан кейінгі жағдай
- 74. Босану барысында 4 сағаттан соң босану
- 75. Босанушы әйел табиғи жолмен 3700,0 гр. ұл
- 76. КӨҢІЛ АУДАРҒАНДАРЫҢЫЗ ҮШІН РАХМЕТ!
- 77. Скачать презентацию
- 78. Похожие презентации
МАҚСАТЫ: Уақтылы анықтау, бақылау және босандырудың қолайлы мерзімі мен әдісін таңдау
Слайд 3 Күн сайын 1500 әйел жүктілік пен босанудың асқынуы
салдарынан қайтыс болады.
Дамып жатқан елдердегі жүктілік пен босану
кезіндегі өлімнің көптеген жағдайларында, соның ішінде 28-50 пайыз жағдайында оны тоқтатуға болады. Слайд 4 Әйедердің өлімінің себептері Қазақстан Республикасында 2009-2010 жж. ана өлімі
көрсеткішінің талдауы, ДДСҰ 2011ж.
Слайд 5 Преэлампсия – бұл жыл сайын 76000 ананы және
500 000 нәрестенің өмірін қиятын, өте жылдам дамитын жағдай.
Эклампсияның
салдарынан 50 әйелдің 1 және 14 нәрестенің 1 қайтыс болады. Слайд 6 Перинаталдық орталыққа бастың ауруы, жүрек айну, жалпы әлсіздікке
шағымдармен жүкті әйел келіп түсті.
Слайд 7 22 жастағы әйел, бірінші жүктілік, 37 апта. Басының
ауруы мен жүрек айну бірнеше сағат бұрын пайда болған.
Өмір анамнезі бойынша созылмалы пиелонефритпен 15 жастан ауырады. Жүктілік ағымы бойынша өзін жақсы сезінген, соңғы бір айдан бері аяқтарында ісік пайда болған. Жүктілік ағымы бойынша медикаменттер қабылдамаған. Әйел кеңесінде тіркеуде 12 аптадан тұрады.Слайд 14 - 30 минут интервалымен екі реттік қан қысымын
өлшегенде систолалық қысымның 140 мм.сын. бағ. жоғары немесе бір
реттік қан қысымын өлшегенде 160 мм.сын.бағ. жоғары болуы- 30 минут интервалымен екі реттік қан қысымын өлшегенде диастолалық қысымның 90 мм.сын. бағ. жоғары немесе бір реттік қан қысымын өлшегенде 110 мм.сын.бағ. жоғары болатын жағдай
Слайд 16 4 сағаттан кейінгі екі ретті зәр анализіндегі 0,3
г/л болуы
0,3г/24 сағат. (300 мг/24 сағ.)
тәуліктік
зәрде Слайд 18 Созылмалы гипертензия (20 апталық жүктілікке дейінгі протеинуриясыз анықталған
немесе босанғаннан кейін 6-12 аптаға дейін сақталынатын гипертензия)
Гестационды
гипертензия (гестацияның 20 аптасынан кейінгі протеинуриясыз гипертензия)Преэклампсия (жеңіл немес ауыр дәрежесі)
Эклампсия
Слайд 24
Қанның клиникалық анализі (тромбоциттер,
Hb, Ht) 3 күнде 1 рет
Жалпы зәр анализі (белок)
Тәуліктік
зәрдегі протеинурияКоагулограмма
Қанның биохимиялық анализі (АЛаТ, АСаТ, креатинин, мочевина, билирубин, жалпы белок)
Слайд 28
УДЗ
Нәрестенің жатуы ұзынша, баспен келуде, плацентаның жатырдың алдыңғы
қабырғасында
Нәрестенің болжам салмағы 3500,0 г.
Қағанақ суының индексі 160 мм.
Слайд 35
Мониторинг
Симптомдарды бағалау
Бастың ауруы, көрудің өзгеруі, оң жақ
жоғарғы квадранттағы немесе эпигастрий аймағындағы ауырсыну
Диурезді қадағалау (сағаттық)
Қажет болған
жағдайда Фолей катетерін енгізуДиурез сағатына 30 мл. кем болса
Слайд 37
Жылдам әсерлі препараттар:
Нифедепин 10 мг. Тіл астына әрбір
30 минут сайын қайталап беру қажет (максимальді доза 160
мг.)Басқа препараттар:
Метилдопа 250 мг. 3-4 рет/күніне (максимальді дозасы 2г/күніне)
Эгилок 50-200 мг тәулігіне
Диазепам – 10 мг к/т (керек болған жағдайда)
Инфузионды терапия – 85 мл/сағ диурезды бақылай отырып (кристаллоидтар)
Слайд 43
Магний сульфаты
Тырысуға қарсы бірінші таңдаулы препарат
Жүйке-бұлшықет өткізгіштігін төмендете
отырып ОЖЖ қозғыштығын төмендетеді
Плацентаның мезгілінен бұрын ажырау жиілігін төмендетеді
АҚ
бақылау үшін қолданылмайды!
Слайд 45
Магнезиальды терапия
Бастапқы доза
25% - 20 мл
10-15 минут ішінде жылдам көк тамыр ішіне еңгізіледі
Ұстап тұрушы
доза 25% - 80,0 мл (12,0 мл) 320 мл физ. ерітіндіде минутына 6-12 тамшыдан еңгізіледі, нәтижеге қол жеткізгенше – диастолалық қысым 90 мм.сын.бағ.дейін
Слайд 47
Шамадан тыс қолданудың бақылау белгілері
Терең сіңір рефлекстерінің төмендеуі
және жоғалуы
Диурез сағатына 30 мл төмендеуі
Тыныс алу жиілігі
минутына 16 дан азАнтидот ретінде магний сульфатын тоқтатып, Са глюконат 10мл 10% 10 минут ішінде жіберілуі тиіс.
Слайд 50
Гипертензияны қалпына келтіру
Қан қысымды төмендету АҚ
160/110 мм.сын.бағ. деңгейінде жиірек қолданылады, бұл жағдайда систолалық қан
қысымын 130-140, диастолалық қан қысымын 90-95 мм.сын.бағ. ұстап тұру қажет.
Слайд 52
Пероралді антигипертензивті медикаменттер
Жылдам әсерлі препараттар:
Нифедепин 10 мг. Тіл
астына әрбір 30 минут сайын қайталап беру қажет (максимальді
доза 160 мг.)Ұзақ әсерлі препараттар:
Метилдопа 250 мг. 3-4 рет/күніне (максимальді дозасы 2г/күніне)
Слайд 55
Жүктіліктің аяқталуы босану жолдарының жағдайына байланысты
Бишоп сипаттамасы:
6 баллға
= немесе >
индукция алдын-ала
амниотомиясымен
Кем жағдайда – оперативтік
босану
Слайд 58
Ауыр преэклампсия кезінде босануға байланысты шешім қабылдау
Мүмкіндігінше қынаптық
босандыруды қолдау
Нәрестенің патологиялық жағдайында және
нәрестенің жетілмеуімен
жатыр мойнының қолайсыз жағдайында кесар тілігі отасын жасауАнальгезия? (эпидуральды – ең тиімдісі)
Слайд 61
Мизопростолмен
босануды қоздыру (Сytotec)
Қынапқа 25 мкг. (1/8
табл)
Интервалы 4 сағат. Максималды дозасы 6 рет немесе 200
мкг.Ауыз қуысына ерітінді ретінде интервал 2 сағат
Максималды дозасы 12 рет
Слайд 62
4 сағаттан кейінгі жағдай
Қынаптың артқы күмбезіне 25 мкг
Сytotec қойғаннан кейін жатырдың ретті жиырылуы басталды (2 сағаттан
бері жалғасуда).Слайд 65 Босану бөлімінде: жатырдың жиырылуы ауырсынулы, ретті, орташа интенсивті.
КТГ-қалыптағыдай. Қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 4 см. Қорытынды:
босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза.Слайд 67 Келесі амал: қағанақ қуығын жару; босану әрекеті жеткіліксіз болған жағдайда
окситоцинмен босандыруды белсендіруді жасау
Слайд 68
Босануды окситоцинмен белсендіру
Окситоцинмен босануды белсендіруді мизопростолды енгізгеннен кейін
4 сағаттан кейін ғана бастауға болады;
Дозасын 10 мин. ішінде
3 толғаққа жеткенге дейін әр 30 мин. сайын көбейтіп отырады;Гиперстимуляциядан аулақ болу қажет:
Инфузоматты қолдану ұсынылады.
Слайд 74 Босану барысында 4 сағаттан соң босану әрекетінің
тиімділігін тексергенде қынаптық мәліметтер:
Жатыр мойнының ашылуы 7 см.
Босануды табиғи жолдары арқылы жалғастырамыз.Слайд 75 Босанушы әйел табиғи жолмен 3700,0 гр. ұл бала
