Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Принципы безопасности в экстренной анестезиологии

Содержание

Стандарты безопасности (AANA 2002 г.)Тщательное предоперационное обследованиеПолучение информированного согласия Планирование анестезииПоддержание удовлетворительного физиологического состояния под анестезиейМониторингТочное ведение документации Своевременная передача ответственностиТехническое состояние оборудованияУважение и защита прав пациента
Принципы безопасности в экстренной анестезиологии Доцент В.А. Мазурок Стандарты безопасности (AANA 2002 г.)Тщательное предоперационное обследованиеПолучение информированного согласия Планирование анестезииПоддержание Особенности:Фактор времени«Неподготовленность» больногоДефицит информации Внезапность развития осложненийДекомпенсация по органам и системамПроблема полного желудкаАнестезия по реанимационному типу Патология экстренной анестезиологииШоковые состоянияМассивная кровопотеря Нарушения сознанияТяжелая сопутствующая патологияВодно-электролитные расстройстваКислотно-основной дисбалансПреклонный возраст Шок Гиповолемический ПерераспределительныйКардиогенныйОбструктивный Экстренная анестезия = интенсивная терапия + анестезия!Противошоковые мероприятияУстранение гиповолемии и Выбор анестезииИнгаляционный или неингаляционныйМногокомпонентная комбинированная Самостоятельное дыханиеИВЛ (эндотрахеально, маска)РегионарнаяЦентральный блокБлокада нервных стволов и сплетенийСочетанная методика Оценка риска анестезииASAГ.А. РябоваМНОАРВ.А. ГологорскогоН.Н. Малиновского и соавт. ASAI – Здоровый пациентII – Легкое системное заболеваниеIII Предоперационная подготовкаОценить рискНемедленная операция?Задержка для подготовки?шоккровотечениетравманепроходимость ПремедикацияОтсутствие универсальных рекомендацийИндивидуальный подход с учетом:Тяжести состояния и возрастаСопутствующей патологииФармакологического анамнезаНаличия лекарственной непереносимостиУпреждающая аналгезия Экстренный больной – – больной с полным желудком!Алкогольное опьянениеОтсутствие сознанияОжирениеАкушерствоОстрая aбдоминальная патология Профилактика регургитации и аспирацииУдаление содержимого желудкаПоложение ФовлераПреоксигенация ПрекураризацияПлавная индукция анестезииПрием СелликаИнтубация трахеи ИндукцияБарбитураты, бензодиазепины, опиоиды, диприван, кетамин, ГОМК и поддержание анестезииN2O + O2 (слабый Окончание анестезииЭкстубация?КислородДекураризацияОценка мышечного тонуса и самостоятельного дыханияАнтидоты и аналептики ??!Оценка сознанияВосстановление рефлексовПеревод под наблюдение ОсложненияНедостаточная квалификация анестезиологаНеисправность наркозной аппаратурыСмерть во время анестезии не означаетсмерть вследствие анестезии! ОшибкиНедооценка тяжести состояния пациентаНедостаточная предоперационная
Слайды презентации

Слайд 2 Стандарты безопасности (AANA 2002 г.)
Тщательное предоперационное обследование
Получение информированного

Стандарты безопасности (AANA 2002 г.)Тщательное предоперационное обследованиеПолучение информированного согласия Планирование анестезииПоддержание

согласия
Планирование анестезии
Поддержание удовлетворительного физиологического состояния под анестезией
Мониторинг
Точное ведение

документации
Своевременная передача ответственности
Техническое состояние оборудования
Уважение и защита прав пациента

Слайд 3 Особенности:
Фактор времени
«Неподготовленность» больного
Дефицит информации
Внезапность развития осложнений
Декомпенсация по

Особенности:Фактор времени«Неподготовленность» больногоДефицит информации Внезапность развития осложненийДекомпенсация по органам и системамПроблема полного желудкаАнестезия по реанимационному типу

органам и системам
Проблема полного желудка
Анестезия по реанимационному типу

Слайд 4 Патология экстренной анестезиологии
Шоковые состояния
Массивная кровопотеря
Нарушения сознания
Тяжелая сопутствующая

Патология экстренной анестезиологииШоковые состоянияМассивная кровопотеря Нарушения сознанияТяжелая сопутствующая патологияВодно-электролитные расстройстваКислотно-основной дисбалансПреклонный возраст

патология
Водно-электролитные расстройства
Кислотно-основной дисбаланс
Преклонный возраст

Слайд 5 Шок
Гиповолемический
Перераспределительный
Кардиогенный
Обструктивный

Шок Гиповолемический ПерераспределительныйКардиогенныйОбструктивный

Слайд 6 Экстренная анестезия = интенсивная терапия + анестезия!
Противошоковые

Экстренная анестезия = интенсивная терапия + анестезия!Противошоковые мероприятияУстранение гиповолемии и

мероприятия
Устранение гиповолемии и дегидратации
Респираторная терапия
Инотропная поддержка
Устранение нарушений гемостаза и

анемии
Нормализация электролитов плазмы
Лабораторный мониторинг

Слайд 7 Выбор анестезии
Ингаляционный или неингаляционный
Многокомпонентная комбинированная
Самостоятельное дыхание
ИВЛ (эндотрахеально,

Выбор анестезииИнгаляционный или неингаляционныйМногокомпонентная комбинированная Самостоятельное дыханиеИВЛ (эндотрахеально, маска)РегионарнаяЦентральный блокБлокада нервных стволов и сплетенийСочетанная методика

маска)
Регионарная
Центральный блок
Блокада нервных стволов и сплетений
Сочетанная методика

Слайд 8 Оценка риска анестезии
ASA
Г.А. Рябова
МНОАР
В.А. Гологорского
Н.Н. Малиновского

Оценка риска анестезииASAГ.А. РябоваМНОАРВ.А. ГологорскогоН.Н. Малиновского и соавт.

и соавт.

Слайд 9 ASA
I – Здоровый пациент
II

ASAI – Здоровый пациентII – Легкое системное заболеваниеIII – Тяжелое

– Легкое системное заболевание
III – Тяжелое системное заболевание

без потери трудоспособности
IV – Потеря трудоспособности с постоянной угрозой для жизни
V – Смерть пациента ожидается в течение 24 часов с операцией или без нее
VI – Анестезия для операции забора органов
E – Экстренное вмешательство

Слайд 10 Предоперационная подготовка
Оценить риск
Немедленная
операция?
Задержка
для подготовки?
шок
кровотечение
травма
непроходимость

Предоперационная подготовкаОценить рискНемедленная операция?Задержка для подготовки?шоккровотечениетравманепроходимость

Слайд 11 Премедикация
Отсутствие универсальных рекомендаций
Индивидуальный подход с учетом:
Тяжести состояния и

ПремедикацияОтсутствие универсальных рекомендацийИндивидуальный подход с учетом:Тяжести состояния и возрастаСопутствующей патологииФармакологического анамнезаНаличия лекарственной непереносимостиУпреждающая аналгезия

возраста
Сопутствующей патологии
Фармакологического анамнеза
Наличия лекарственной непереносимости
Упреждающая аналгезия

Слайд 12 Экстренный больной – – больной с полным

Экстренный больной – – больной с полным желудком!Алкогольное опьянениеОтсутствие сознанияОжирениеАкушерствоОстрая aбдоминальная патология

желудком!
Алкогольное опьянение
Отсутствие сознания
Ожирение
Акушерство
Острая aбдоминальная патология

Слайд 13 Профилактика регургитации и аспирации
Удаление содержимого желудка
Положение Фовлера
Преоксигенация
Прекураризация
Плавная

Профилактика регургитации и аспирацииУдаление содержимого желудкаПоложение ФовлераПреоксигенация ПрекураризацияПлавная индукция анестезииПрием СелликаИнтубация

индукция анестезии
Прием Селлика
Интубация трахеи без ИВЛ
Экстубация после
восстановления

рефлексов

Слайд 14 Индукция
Барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, диприван, кетамин, ГОМК
и поддержание

ИндукцияБарбитураты, бензодиазепины, опиоиды, диприван, кетамин, ГОМК и поддержание анестезииN2O + O2

анестезии
N2O + O2 (слабый гипнотический эффект)
N2O + O2 +

НЛА или атаралгезия
N2O + O2 + в/в анестетик
N2O + O2 + галогенсодержащий анестетик
O2 + в/в анестетик

Слайд 15 Окончание анестезии
Экстубация?
Кислород
Декураризация
Оценка мышечного тонуса и
самостоятельного дыхания
Антидоты и

Окончание анестезииЭкстубация?КислородДекураризацияОценка мышечного тонуса и самостоятельного дыханияАнтидоты и аналептики ??!Оценка сознанияВосстановление рефлексовПеревод под наблюдение

аналептики ??!
Оценка сознания
Восстановление рефлексов
Перевод под наблюдение

Слайд 16 Осложнения
Недостаточная квалификация анестезиолога
Неисправность наркозной аппаратуры
Смерть во время анестезии

ОсложненияНедостаточная квалификация анестезиологаНеисправность наркозной аппаратурыСмерть во время анестезии не означаетсмерть вследствие анестезии!



не означает
смерть вследствие анестезии!

  • Имя файла: printsipy-bezopasnosti-v-ekstrennoy-anesteziologii.pptx
  • Количество просмотров: 120
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Физиотерапия простатита
Следующая - Резюме. Васильев Дмитрий

Похожие презентации

Polymyalgia rheumatica Polymyalgia rheumatica 118
Функциональная диспепсия у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика Функциональная диспепсия у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика 112
Заболевания человека Заболевания человека 131
Комплексная автоматизация здравоохранения на платформе Комплексная автоматизация здравоохранения на платформе 120
Аналитикалық эпидемиология зерттеу. Оқиға бақылау, когорттық, және кәлденелік зерттеу Аналитикалық эпидемиология зерттеу. Оқиға бақылау, когорттық, және кәлденелік зерттеу 174
бешенство бешенство 166
Лекарства в нашем доме Лекарства в нашем доме 151
Способы оказания неотложной помощи Способы оказания неотложной помощи 149
Направления развития сестринского дела в Росси Направления развития сестринского дела в Росси 127
Послеродовой баллон Бакри. Простое решение послеродовых кровотечений Послеродовой баллон Бакри. Простое решение послеродовых кровотечений 149
Тиждень знань 2016 Тиждень знань 2016 120
Общая фармакология. Фармакодинамика Общая фармакология. Фармакодинамика 206
Общие проявления нарушений обмена веществ Общие проявления нарушений обмена веществ 169
Өңештің химиялык күйігі кезіндегі науқастарды емдеу әдісі Өңештің химиялык күйігі кезіндегі науқастарды емдеу әдісі 122
Педикулез. Паразитарное заболевание кожи и её волос Педикулез. Паразитарное заболевание кожи и её волос 144
Металкогольные психозы Металкогольные психозы 110
Деонтология в хирургии Деонтология в хирургии 103
Теории иммунитета Теории иммунитета 130
Особенности функционального развития детей (младшего и старшего школьного возраста) Особенности функционального развития детей (младшего и старшего школьного возраста) 128
АЛКОГОЛЬ И СЕРДЦЕ АЛКОГОЛЬ И СЕРДЦЕ 163
Медицина России 18 века Медицина России 18 века 197
Галлюцинации. Причины возникновения Галлюцинации. Причины возникновения 119
Инвалидность – как медико-социальная проблема Инвалидность – как медико-социальная проблема 158
Великий учёный и хирург Пирогов Великий учёный и хирург Пирогов 124
Мастопатия. Эпидемиология, этиология, классификация, патогенез, клиническая картина Мастопатия. Эпидемиология, этиология, классификация, патогенез, клиническая картина 113
Артериальные гипертензии эндокринного генеза Артериальные гипертензии эндокринного генеза 126
Инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи. (Лекция 2) Инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи. (Лекция 2) 126
Ограничения врачей при осуществлении профессиональной деятельности Ограничения врачей при осуществлении профессиональной деятельности 122
Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона 129
Склифосовский Николай Васильевич Склифосовский Николай Васильевич 160