Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Принципы безопасности в экстренной анестезиологии

Содержание

Стандарты безопасности (AANA 2002 г.)Тщательное предоперационное обследованиеПолучение информированного согласия Планирование анестезииПоддержание удовлетворительного физиологического состояния под анестезиейМониторингТочное ведение документации Своевременная передача ответственностиТехническое состояние оборудованияУважение и защита прав пациента
Принципы безопасности в экстренной анестезиологии Доцент В.А. Мазурок Стандарты безопасности (AANA 2002 г.)Тщательное предоперационное обследованиеПолучение информированного согласия Планирование анестезииПоддержание Особенности:Фактор времени«Неподготовленность» больногоДефицит информации Внезапность развития осложненийДекомпенсация по органам и системамПроблема полного желудкаАнестезия по реанимационному типу Патология экстренной анестезиологииШоковые состоянияМассивная кровопотеря Нарушения сознанияТяжелая сопутствующая патологияВодно-электролитные расстройстваКислотно-основной дисбалансПреклонный возраст Шок Гиповолемический ПерераспределительныйКардиогенныйОбструктивный Экстренная анестезия = интенсивная терапия + анестезия!Противошоковые мероприятияУстранение гиповолемии и Выбор анестезииИнгаляционный или неингаляционныйМногокомпонентная комбинированная Самостоятельное дыханиеИВЛ (эндотрахеально, маска)РегионарнаяЦентральный блокБлокада нервных стволов и сплетенийСочетанная методика Оценка риска анестезииASAГ.А. РябоваМНОАРВ.А. ГологорскогоН.Н. Малиновского и соавт. ASAI – Здоровый пациентII – Легкое системное заболеваниеIII Предоперационная подготовкаОценить рискНемедленная операция?Задержка для подготовки?шоккровотечениетравманепроходимость ПремедикацияОтсутствие универсальных рекомендацийИндивидуальный подход с учетом:Тяжести состояния и возрастаСопутствующей патологииФармакологического анамнезаНаличия лекарственной непереносимостиУпреждающая аналгезия Экстренный больной – – больной с полным желудком!Алкогольное опьянениеОтсутствие сознанияОжирениеАкушерствоОстрая aбдоминальная патология Профилактика регургитации и аспирацииУдаление содержимого желудкаПоложение ФовлераПреоксигенация ПрекураризацияПлавная индукция анестезииПрием СелликаИнтубация трахеи ИндукцияБарбитураты, бензодиазепины, опиоиды, диприван, кетамин, ГОМК и поддержание анестезииN2O + O2 (слабый Окончание анестезииЭкстубация?КислородДекураризацияОценка мышечного тонуса и самостоятельного дыханияАнтидоты и аналептики ??!Оценка сознанияВосстановление рефлексовПеревод под наблюдение ОсложненияНедостаточная квалификация анестезиологаНеисправность наркозной аппаратурыСмерть во время анестезии не означаетсмерть вследствие анестезии! ОшибкиНедооценка тяжести состояния пациентаНедостаточная предоперационная
Слайды презентации

Слайд 2 Стандарты безопасности (AANA 2002 г.)
Тщательное предоперационное обследование
Получение информированного

Стандарты безопасности (AANA 2002 г.)Тщательное предоперационное обследованиеПолучение информированного согласия Планирование анестезииПоддержание

согласия
Планирование анестезии
Поддержание удовлетворительного физиологического состояния под анестезией
Мониторинг
Точное ведение

документации
Своевременная передача ответственности
Техническое состояние оборудования
Уважение и защита прав пациента

Слайд 3 Особенности:
Фактор времени
«Неподготовленность» больного
Дефицит информации
Внезапность развития осложнений
Декомпенсация по

Особенности:Фактор времени«Неподготовленность» больногоДефицит информации Внезапность развития осложненийДекомпенсация по органам и системамПроблема полного желудкаАнестезия по реанимационному типу

органам и системам
Проблема полного желудка
Анестезия по реанимационному типу

Слайд 4 Патология экстренной анестезиологии
Шоковые состояния
Массивная кровопотеря
Нарушения сознания
Тяжелая сопутствующая

Патология экстренной анестезиологииШоковые состоянияМассивная кровопотеря Нарушения сознанияТяжелая сопутствующая патологияВодно-электролитные расстройстваКислотно-основной дисбалансПреклонный возраст

патология
Водно-электролитные расстройства
Кислотно-основной дисбаланс
Преклонный возраст

Слайд 5 Шок
Гиповолемический
Перераспределительный
Кардиогенный
Обструктивный

Шок Гиповолемический ПерераспределительныйКардиогенныйОбструктивный

Слайд 6 Экстренная анестезия = интенсивная терапия + анестезия!
Противошоковые

Экстренная анестезия = интенсивная терапия + анестезия!Противошоковые мероприятияУстранение гиповолемии и

мероприятия
Устранение гиповолемии и дегидратации
Респираторная терапия
Инотропная поддержка
Устранение нарушений гемостаза и

анемии
Нормализация электролитов плазмы
Лабораторный мониторинг

Слайд 7 Выбор анестезии
Ингаляционный или неингаляционный
Многокомпонентная комбинированная
Самостоятельное дыхание
ИВЛ (эндотрахеально,

Выбор анестезииИнгаляционный или неингаляционныйМногокомпонентная комбинированная Самостоятельное дыханиеИВЛ (эндотрахеально, маска)РегионарнаяЦентральный блокБлокада нервных стволов и сплетенийСочетанная методика

маска)
Регионарная
Центральный блок
Блокада нервных стволов и сплетений
Сочетанная методика

Слайд 8 Оценка риска анестезии
ASA
Г.А. Рябова
МНОАР
В.А. Гологорского
Н.Н. Малиновского

Оценка риска анестезииASAГ.А. РябоваМНОАРВ.А. ГологорскогоН.Н. Малиновского и соавт.

и соавт.

Слайд 9 ASA
I – Здоровый пациент
II

ASAI – Здоровый пациентII – Легкое системное заболеваниеIII – Тяжелое

– Легкое системное заболевание
III – Тяжелое системное заболевание

без потери трудоспособности
IV – Потеря трудоспособности с постоянной угрозой для жизни
V – Смерть пациента ожидается в течение 24 часов с операцией или без нее
VI – Анестезия для операции забора органов
E – Экстренное вмешательство

Слайд 10 Предоперационная подготовка
Оценить риск
Немедленная
операция?
Задержка
для подготовки?
шок
кровотечение
травма
непроходимость

Предоперационная подготовкаОценить рискНемедленная операция?Задержка для подготовки?шоккровотечениетравманепроходимость

Слайд 11 Премедикация
Отсутствие универсальных рекомендаций
Индивидуальный подход с учетом:
Тяжести состояния и

ПремедикацияОтсутствие универсальных рекомендацийИндивидуальный подход с учетом:Тяжести состояния и возрастаСопутствующей патологииФармакологического анамнезаНаличия лекарственной непереносимостиУпреждающая аналгезия

возраста
Сопутствующей патологии
Фармакологического анамнеза
Наличия лекарственной непереносимости
Упреждающая аналгезия

Слайд 12 Экстренный больной – – больной с полным

Экстренный больной – – больной с полным желудком!Алкогольное опьянениеОтсутствие сознанияОжирениеАкушерствоОстрая aбдоминальная патология

желудком!
Алкогольное опьянение
Отсутствие сознания
Ожирение
Акушерство
Острая aбдоминальная патология

Слайд 13 Профилактика регургитации и аспирации
Удаление содержимого желудка
Положение Фовлера
Преоксигенация
Прекураризация
Плавная

Профилактика регургитации и аспирацииУдаление содержимого желудкаПоложение ФовлераПреоксигенация ПрекураризацияПлавная индукция анестезииПрием СелликаИнтубация

индукция анестезии
Прием Селлика
Интубация трахеи без ИВЛ
Экстубация после
восстановления

рефлексов

Слайд 14 Индукция
Барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, диприван, кетамин, ГОМК
и поддержание

ИндукцияБарбитураты, бензодиазепины, опиоиды, диприван, кетамин, ГОМК и поддержание анестезииN2O + O2

анестезии
N2O + O2 (слабый гипнотический эффект)
N2O + O2 +

НЛА или атаралгезия
N2O + O2 + в/в анестетик
N2O + O2 + галогенсодержащий анестетик
O2 + в/в анестетик

Слайд 15 Окончание анестезии
Экстубация?
Кислород
Декураризация
Оценка мышечного тонуса и
самостоятельного дыхания
Антидоты и

Окончание анестезииЭкстубация?КислородДекураризацияОценка мышечного тонуса и самостоятельного дыханияАнтидоты и аналептики ??!Оценка сознанияВосстановление рефлексовПеревод под наблюдение

аналептики ??!
Оценка сознания
Восстановление рефлексов
Перевод под наблюдение

Слайд 16 Осложнения
Недостаточная квалификация анестезиолога
Неисправность наркозной аппаратуры
Смерть во время анестезии

ОсложненияНедостаточная квалификация анестезиологаНеисправность наркозной аппаратурыСмерть во время анестезии не означаетсмерть вследствие анестезии!



не означает
смерть вследствие анестезии!

  • Имя файла: printsipy-bezopasnosti-v-ekstrennoy-anesteziologii.pptx
  • Количество просмотров: 123
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Физиотерапия простатита
Следующая - Резюме. Васильев Дмитрий

Похожие презентации

Вакуум – аспирация (мини-аборт) Вакуум – аспирация (мини-аборт) 126
Защита от клещевого энцефалита Защита от клещевого энцефалита 123
Выбор врача и медицинской организации. Оказание медицинской помощи без согласия граждан Выбор врача и медицинской организации. Оказание медицинской помощи без согласия граждан 150
Респираторный синцитиальный вирус человека Респираторный синцитиальный вирус человека 111
Музей Росии и его медицинская коллекция Музей Росии и его медицинская коллекция 161
Фармотерапия в акушерстве Фармотерапия в акушерстве 150
Стандарты наблюдения здорового ребенка: международный опыт Стандарты наблюдения здорового ребенка: международный опыт 128
Хроническая венозная недостаточность Хроническая венозная недостаточность 114
шығару жүйесінің инфекциялық аурулары кезіндегі науқасты физикальды тексеру әдістері.Зерттеу алгоритмін құру шығару жүйесінің инфекциялық аурулары кезіндегі науқасты физикальды тексеру әдістері.Зерттеу алгоритмін құру 116
Концепция стресса. Общий адаптационный синдром. Болезни адаптации Концепция стресса. Общий адаптационный синдром. Болезни адаптации 120
Проблема заболеваемости школьников в Республике Беларусь Проблема заболеваемости школьников в Республике Беларусь 128
День психического здоровья День психического здоровья 141
Клещевой энцефалит и его профилактика Клещевой энцефалит и его профилактика 107
Ангиография в неврологии Ангиография в неврологии 125
Аллергиялық жағдайлар кезінде дамитын шұғыл жағдайлардың диагностикалық тізбегі және жедел жәрдемі Аллергиялық жағдайлар кезінде дамитын шұғыл жағдайлардың диагностикалық тізбегі және жедел жәрдемі 160
Первая медицинская помощь при ожогах Первая медицинская помощь при ожогах 273
Променева хвороба Променева хвороба 108
Направления развития современной анестезиологии Направления развития современной анестезиологии 122
Профилактика гриппа и ОРВИ Профилактика гриппа и ОРВИ 98
Чума и холера Чума и холера 144
К 110 летию со дня рождения Георгия Ефимовича Островерхова К 110 летию со дня рождения Георгия Ефимовича Островерхова 155
Качественные и количественные данные для осуществления контроля в медицинской организации Качественные и количественные данные для осуществления контроля в медицинской организации 115
Оказание первой помощи Оказание первой помощи 121
Особенности строения временных и постоянных зубов у детей Особенности строения временных и постоянных зубов у детей 157
Послеоперационный период Послеоперационный период 167
Антигены. Происхождение антигенов Антигены. Происхождение антигенов 114
Гриппомикс Гриппомикс 148
Bhp masażysty Bhp masażysty 122
Лимфатическая система Лимфатическая система 129
Современные представления о структуре дыхательного центра Современные представления о структуре дыхательного центра 105