Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Особенности клинического течения и диагностики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных больных

Содержание

Клинические проявления туберкулёза у ВИЧ-инфицированных напрямую зависят от стадии ВИЧ-инфекции и от уровня клеточной защиты – уровня CD4 лимфоцитов.
Особенности клинического течения и диагностики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных больных Клинические проявления туберкулёза у ВИЧ-инфицированных напрямую зависят от стадии ВИЧ-инфекции и от CD4 более 350 клеток/мклНачало заболевания постепенноеТечение прогрессирующее в течение нескольких недель или CD4 200-349 клеток/мклНачало заболевания острое, постепенноеТечение прогрессирующее в месяцах и неделяхТ тела CD4 менее 200 клеток/мклНачало заболевания остроеТечение прогрессирующее в неделяхТ тела высокая, часто При CD4 более 500 клеток/мкл (III субклин.ст.) ТБ протекает ТИПИЧНО.Атипичность появляется по С нарастанием иммунодефицита:Уменьшается частота распада лёгочной ткани и вероятность появления МБТ в CD4 менее 200 клеток/мклКартина милиарной диссеминации, генерализации с полиорганным поражением – менингит, полисерозит, абдоминальный ТБ. При выраженном падении клеточной защиты…Туберкулёзная инфекции НЕ локализуется в очаге!Быстрая диссеминация возбудителяПреобладает Генерализация ТП:Вовлечение 3-х и более внутренних органов, чаще: мезентериальные л/у, брюшина, кишечник, Острейший туберкулёзный сепсисГенерализованный ТБ, протекающий молниеносно с тяжелой интоксикацией с наличием во ДиагностикаЛихорадка более 2-х недель, потеря массы тела, ночная потливость, кашельОАК, определение уровня Rg картинаУвеличение ВГЛУ (одно- или двустороннее)Милиарная и лимфогенная диссеминацияПоражение плеврыОтсутствие наклонности к СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Слайды презентации

Слайд 2
Клинические проявления туберкулёза у ВИЧ-инфицированных напрямую зависят от

Клинические проявления туберкулёза у ВИЧ-инфицированных напрямую зависят от стадии ВИЧ-инфекции и

стадии ВИЧ-инфекции и от уровня клеточной защиты – уровня

CD4 лимфоцитов.

Слайд 3 CD4 более 350 клеток/мкл
Начало заболевания постепенное
Течение прогрессирующее в

CD4 более 350 клеток/мклНачало заболевания постепенноеТечение прогрессирующее в течение нескольких недель

течение нескольких недель или месяцев
Т тела субфебрильная, озноба нет,

переносится хорошо
Лёгкое покашливание с мокротой слизистой или слизисто-гнойной без запаха до 50 мл в сутки
Возможно кровохарканье
Одышка слабо выражена
Боли в ГК часто колющие, кратковременные на высоте вдоха
Общее состояние удовлетворительное
ПГЛ
Гематогенная диссеминация в паренхиматозные органы РЕДКО

Слайд 4 CD4 200-349 клеток/мкл
Начало заболевания острое, постепенное
Течение прогрессирующее в

CD4 200-349 клеток/мклНачало заболевания острое, постепенноеТечение прогрессирующее в месяцах и неделяхТ

месяцах и неделях
Т тела фебрильная или высокая с ознобами
Кашель

чаще сухой, непродуктивный может отсутствовать
Кровохарканья нет
Одышка имеется, слабовыраженная
Боли в ГК редко
Общее состояния средней степени тяжести
Осмотр ПГЛ, выраженное похудание
Гематогенная диссеминация в паренхиматозные органы иногда



Слайд 5 CD4 менее 200 клеток/мкл
Начало заболевания острое
Течение прогрессирующее в

CD4 менее 200 клеток/мклНачало заболевания остроеТечение прогрессирующее в неделяхТ тела высокая,

неделях
Т тела высокая, часто без суточных колебаний, с ознобами
Кашель

чаще сухой, непродуктивный может отсутствовать
Кровохарканья нет
Одышка выражена (ДД с пневмоцистной П)
Боли в ГК редко
Общее состояние тяжелое
Осмотр – кахексия, кандидоз с/о рта, возможны герпетические высыпания на коже и с/о
Гематогенная диссеминация в паренхиматозные органы практически всегда



Слайд 6 При CD4 более 500 клеток/мкл (III субклин.ст.) ТБ

При CD4 более 500 клеток/мкл (III субклин.ст.) ТБ протекает ТИПИЧНО.Атипичность появляется

протекает ТИПИЧНО.
Атипичность появляется по мере прогрессирования иммунодефицита – наклонность

к поражению лимфоидной ткани (+ВГЛ), серозных оболочек, Л/Г диссеминация.
Ведущий синдром – интоксикационный с подъемами Т до фебрильных и высоких цифр.


Слайд 7 С нарастанием иммунодефицита:
Уменьшается частота распада лёгочной ткани и

С нарастанием иммунодефицита:Уменьшается частота распада лёгочной ткани и вероятность появления МБТ

вероятность появления МБТ в мокроте (НО + моча, ликвор,

плевральная и асцитическая жидкости)
Появляется динамичность Rg изменений

Слайд 8 CD4 менее 200 клеток/мкл
Картина милиарной диссеминации, генерализации с

CD4 менее 200 клеток/мклКартина милиарной диссеминации, генерализации с полиорганным поражением – менингит, полисерозит, абдоминальный ТБ.

полиорганным поражением – менингит, полисерозит, абдоминальный ТБ.

Слайд 9 При выраженном падении клеточной защиты…
Туберкулёзная инфекции НЕ локализуется

При выраженном падении клеточной защиты…Туберкулёзная инфекции НЕ локализуется в очаге!Быстрая диссеминация

в очаге!
Быстрая диссеминация возбудителя
Преобладает казеозный некроз (м/у волокнами тканей

БЕЗ гранулематозной реакции)
Обилие МБТ, вне- и внутриклеточно
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОПЕРЕЖАЕТ Rg

Слайд 10 Генерализация ТП:
Вовлечение 3-х и более внутренних органов, чаще:

Генерализация ТП:Вовлечение 3-х и более внутренних органов, чаще: мезентериальные л/у, брюшина,

мезентериальные л/у, брюшина, кишечник, печень, селезёнка, ЦНС, перикард.
Высокий удельный

вес менингоэнцефалита (мб без головной боли и поражения ЧМН)

Слайд 11 Острейший туберкулёзный сепсис
Генерализованный ТБ, протекающий молниеносно с тяжелой

Острейший туберкулёзный сепсисГенерализованный ТБ, протекающий молниеносно с тяжелой интоксикацией с наличием

интоксикацией с наличием во внутренних органах множественных мельчайших участков

казеоза без грануляционного вала.
CD4 менее 100 клеток/мкл
МСКТ ОГК (субмилиарная диссеминация)
При данном сепсисе иногда обнаруживаются МБТ в мокроте.

Слайд 12 Диагностика
Лихорадка более 2-х недель, потеря массы тела, ночная

ДиагностикаЛихорадка более 2-х недель, потеря массы тела, ночная потливость, кашельОАК, определение

потливость, кашель
ОАК, определение уровня CD4
Микробиологические методы (мокрота, моча, ликвор,

плевральная жидкость, биопсийный материал и др.)
Молекулярно-генетические методы
Туберкулинодиагностка, диаскинтест
Rg ОГК
УЗИ ОБП
МСКТ ОГК
Пробная ПТП

Слайд 13 Rg картина
Увеличение ВГЛУ (одно- или двустороннее)
Милиарная и лимфогенная

Rg картинаУвеличение ВГЛУ (одно- или двустороннее)Милиарная и лимфогенная диссеминацияПоражение плеврыОтсутствие наклонности

диссеминация
Поражение плевры
Отсутствие наклонности к фиброзу
«Интерстициальный» характер инфильтратов
Поражение нижних и

прикорневых отделов лёгких
Быстрая динамика при контрольных обследованиях
Отсутствие наклонности к образованию сформированных полостей распада

  • Имя файла: osobennosti-klinicheskogo-techeniya-i-diagnostiki-tuberkulyoza-u-vich-infitsirovannyh-bolnyh.pptx
  • Количество просмотров: 116
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Нормативные документы по обеспечению транспортной безопасности
Следующая - Место оценивания в современном образовательном процессе

Похожие презентации

Доказательная медицина и проблемы формулярной системы Доказательная медицина и проблемы формулярной системы 153
АТАКСИЯ АТАКСИЯ 216
Естественная резистентность Естественная резистентность 123
Острый холецистит Острый холецистит 274
Анатомія ЦНС будова та функції відділів мозку Анатомія ЦНС будова та функції відділів мозку 104
Intrauterine growth retardation small for gestational age and premature newborns Intrauterine growth retardation small for gestational age and premature newborns 114
Виртуальный скрининг Виртуальный скрининг 117
8.3 Простейшие 8.3 Простейшие 129
Аллергическое состояние при трансплантации органов Аллергическое состояние при трансплантации органов 86
Транспортная задача Транспортная задача 121
Роль пациентов в научных исследованиях Роль пациентов в научных исследованиях 128
Острые экзогенные интоксикации Острые экзогенные интоксикации 152
Патологическая физиология системы крови Патологическая физиология системы крови 107
Аменорея Аменорея 127
Особенности сердечнососудистой системы у детей Особенности сердечнососудистой системы у детей 116
Камелокс Камелокс 120
S,-p,-d-элементтерінің медициналы биологиялық рөлі. Медицинада қолданылуы S,-p,-d-элементтерінің медициналы биологиялық рөлі. Медицинада қолданылуы 111
Гнойные заболевания костей и суставов Гнойные заболевания костей и суставов 132
Неврозы у детей Неврозы у детей 94
Акушерство. Физиологические роды Акушерство. Физиологические роды 122
Сердце-2 Сердце-2 106
Механизм parp-ингибирования Механизм parp-ингибирования 114
Экзогенный аллергический альвеолит Экзогенный аллергический альвеолит 119
Бруцеллез Бруцеллез 125
лекарства лекарства 142
Использование кинетики в фармации Использование кинетики в фармации 100
Заболевания почек и беременность Заболевания почек и беременность 118
Гистиоцитоз Гистиоцитоз 123
Болезни кожи у собак Болезни кожи у собак 184
Гомеопатические лекарственные препараты. Золото Гомеопатические лекарственные препараты. Золото 125