- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Особенности клинического течения и диагностики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных больных
Содержание
- 2. Клинические проявления туберкулёза у ВИЧ-инфицированных напрямую зависят
- 3. CD4 более 350 клеток/мклНачало заболевания постепенноеТечение прогрессирующее
- 4. CD4 200-349 клеток/мклНачало заболевания острое, постепенноеТечение прогрессирующее
- 5. CD4 менее 200 клеток/мклНачало заболевания остроеТечение прогрессирующее
- 6. При CD4 более 500 клеток/мкл (III субклин.ст.)
- 7. С нарастанием иммунодефицита:Уменьшается частота распада лёгочной ткани
- 8. CD4 менее 200 клеток/мклКартина милиарной диссеминации, генерализации с полиорганным поражением – менингит, полисерозит, абдоминальный ТБ.
- 9. При выраженном падении клеточной защиты…Туберкулёзная инфекции НЕ
- 10. Генерализация ТП:Вовлечение 3-х и более внутренних органов,
- 11. Острейший туберкулёзный сепсисГенерализованный ТБ, протекающий молниеносно с
- 12. ДиагностикаЛихорадка более 2-х недель, потеря массы тела,
- 13. Rg картинаУвеличение ВГЛУ (одно- или двустороннее)Милиарная и
- 14. Скачать презентацию
- 15. Похожие презентации
Клинические проявления туберкулёза у ВИЧ-инфицированных напрямую зависят от стадии ВИЧ-инфекции и от уровня клеточной защиты – уровня CD4 лимфоцитов.
Слайд 3
CD4 более 350 клеток/мкл
Начало заболевания постепенное
Течение прогрессирующее в
течение нескольких недель или месяцев
Т тела субфебрильная, озноба нет,
переносится хорошоЛёгкое покашливание с мокротой слизистой или слизисто-гнойной без запаха до 50 мл в сутки
Возможно кровохарканье
Одышка слабо выражена
Боли в ГК часто колющие, кратковременные на высоте вдоха
Общее состояние удовлетворительное
ПГЛ
Гематогенная диссеминация в паренхиматозные органы РЕДКО
Слайд 4
CD4 200-349 клеток/мкл
Начало заболевания острое, постепенное
Течение прогрессирующее в
месяцах и неделях
Т тела фебрильная или высокая с ознобами
Кашель
чаще сухой, непродуктивный может отсутствоватьКровохарканья нет
Одышка имеется, слабовыраженная
Боли в ГК редко
Общее состояния средней степени тяжести
Осмотр ПГЛ, выраженное похудание
Гематогенная диссеминация в паренхиматозные органы иногда
Слайд 5
CD4 менее 200 клеток/мкл
Начало заболевания острое
Течение прогрессирующее в
неделях
Т тела высокая, часто без суточных колебаний, с ознобами
Кашель
чаще сухой, непродуктивный может отсутствоватьКровохарканья нет
Одышка выражена (ДД с пневмоцистной П)
Боли в ГК редко
Общее состояние тяжелое
Осмотр – кахексия, кандидоз с/о рта, возможны герпетические высыпания на коже и с/о
Гематогенная диссеминация в паренхиматозные органы практически всегда
Слайд 6 При CD4 более 500 клеток/мкл (III субклин.ст.) ТБ
протекает ТИПИЧНО.
Атипичность появляется по мере прогрессирования иммунодефицита – наклонность
к поражению лимфоидной ткани (+ВГЛ), серозных оболочек, Л/Г диссеминация.Ведущий синдром – интоксикационный с подъемами Т до фебрильных и высоких цифр.
Слайд 7
С нарастанием иммунодефицита:
Уменьшается частота распада лёгочной ткани и
вероятность появления МБТ в мокроте (НО + моча, ликвор,
плевральная и асцитическая жидкости)Появляется динамичность Rg изменений
Слайд 8
CD4 менее 200 клеток/мкл
Картина милиарной диссеминации, генерализации с
полиорганным поражением – менингит, полисерозит, абдоминальный ТБ.
Слайд 9
При выраженном падении клеточной защиты…
Туберкулёзная инфекции НЕ локализуется
в очаге!
Быстрая диссеминация возбудителя
Преобладает казеозный некроз (м/у волокнами тканей
БЕЗ гранулематозной реакции)Обилие МБТ, вне- и внутриклеточно
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОПЕРЕЖАЕТ Rg
Слайд 10
Генерализация ТП:
Вовлечение 3-х и более внутренних органов, чаще:
мезентериальные л/у, брюшина, кишечник, печень, селезёнка, ЦНС, перикард.
Высокий удельный
вес менингоэнцефалита (мб без головной боли и поражения ЧМН)
Слайд 11
Острейший туберкулёзный сепсис
Генерализованный ТБ, протекающий молниеносно с тяжелой
интоксикацией с наличием во внутренних органах множественных мельчайших участков
казеоза без грануляционного вала.CD4 менее 100 клеток/мкл
МСКТ ОГК (субмилиарная диссеминация)
При данном сепсисе иногда обнаруживаются МБТ в мокроте.
Слайд 12
Диагностика
Лихорадка более 2-х недель, потеря массы тела, ночная
потливость, кашель
ОАК, определение уровня CD4
Микробиологические методы (мокрота, моча, ликвор,
плевральная жидкость, биопсийный материал и др.)Молекулярно-генетические методы
Туберкулинодиагностка, диаскинтест
Rg ОГК
УЗИ ОБП
МСКТ ОГК
Пробная ПТП
Слайд 13
Rg картина
Увеличение ВГЛУ (одно- или двустороннее)
Милиарная и лимфогенная
диссеминация
Поражение плевры
Отсутствие наклонности к фиброзу
«Интерстициальный» характер инфильтратов
Поражение нижних и
прикорневых отделов лёгкихБыстрая динамика при контрольных обследованиях
Отсутствие наклонности к образованию сформированных полостей распада
