Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Рентгенологические синдромы заболеваний органов дыхания

Содержание

Рентгенологические проявления патологических процессов в легких разнообразны, их основой являются четыре феномена: Затенение легочных полейПросветление легочных полейИзменение легочного рисункаИзменение корней легких
Рентгенологические синдромы заболеваний органов дыхания Рентгенологические проявления патологических процессов в легких разнообразны, их основой являются четыре феномена: Затенение легких чаще обусловлено: накоплением в альвеолах воспалительного эксудата или отечной жидкостинарушением Просветление обусловлено уменьшением массы тканей в единице объема легкогоПричины: образование в паренхиме Изменение легочного рисунказа счет интерстициального компонента нарушение крово- и лимфооттока Изменение рентгенологической картины корней легкихможет быть обусловлено поражением любых их структурных элементов: Рентгенологические синдромы, отражающие патологию органов дыхания:Тотальное (субтотальное) затенение легочного поляОрганиченное Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля-затенение всего или большей части легочного поляМорфологической основой Наибольшее значение в дифференциации этих патологических процессов имеют два Р-признака: Положение средостения Тотальное( субтотальное) затенение легочного поляПоложение средостения может быть нормальным (воспалительная инфильтрация , Характер затенения может быть Однородным (ателектаз, отсутствие легкого, жидкость в плевральной полости, Синдром тотального ( субтотального) затенения Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля II.Ограниченное затенение Прежде необходимо установить патологией каких анатомических структур обусловлен данный Признаки внутрилегочной локализации процесса: Расположение патологического процесса внутри легочного поля Процессы, исходящие из грудной стенки (новообразования ребер, мягких тканей и т.д.) широко II.Ограниченное затенениеПатологоанатомический субстрат: 1.Воспалительные инфильтрации (в т.ч.туберк-е)А) острые недеструктивные процессы: незначительное уменьшение II.Ограниченное затенениеВ) Инфильтративный туберкулез – на фоне ограниченного затенения сухая полость деструкции, Д) Инфаркт легкого – интенсивное однородное затенение, имеющее хотя бы в Патологоанатомический субстрат ограниченного затенения 2.Внелегочные процессыА)Свободная жидкость в плевральной полости в прямой Б) Осумкованная жидкость (пристеночная) в краеобразующих проекциях имеют полуовальную форму, Сегментарное затенение в нижней доле справаII.Ограниченное затенение II.Ограниченное затенение II.Ограниченное затенение II.Ограниченное затенение II.Ограниченное затенение II.Ограниченное затенение II.Ограниченное затенение II.Ограниченное затенение Дермоидная кистаII.Ограниченное затенение Внелегочные процессы, дающие синдром круглой тени: Локализованные мезателиомы плевры III. Круглая тень -ограниченное затенение, которое во всех проекциях сохраняет форму круга, Внутрилегочные процессы Опухоли (периферический рак, доброкачественные опухоли, метастазы) Кисты При проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать:Количество круглых тенейКонтуры, СтруктуруДинамика Р-картиныIII. Круглая тень Одиночную тень могут давать любые заболеванияНаличие нескольких круглых теней свойственно кистам, туберкулезу, Четкие ровные контуры характерны для кист, доброкачественных опухолей, артерио-венозных аневризмНечеткие нечеткие контуры Диагностически значимыми особенностями структуры круглой тени является наличие обызвествлений и просветленийТуберкулома характерны Просветления встречаются при периферическом раке, абсцессе, инфильтративном туберкулезе, туберкуломе, секвестрации легкихОбызвествлений и Обязательным моментом является сравнение данных настоящего Р-исследования с предыдущимиСтабильность теневой картина свойственна ТуберкуломаIII. Круглая тень Периферический ракIII. Круглая тень ГамартомаГемангиомаIII. Круглая тень Метастазы опухоли почкиIII. Круглая тень IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминацииОчагами в рентгенологии называются округлые, полигональные или Наиболее часто этим синдромом отображаются: Очаговый туберкулез Периферический рак Метастазы Дольковые ателектазы Очаговая тень в верхней доле правого легкогоIV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации Заболевания, сопровождающиеся синдромом обширной очаговой диссеминацией: Диссеминированный туберкулез Саркоидоз Пневмокониоз КарциноматозПри диф. V. Обширные очаговые диссеминации поражения легких, протяженность которых превышает два сегментаПоражение обоих Мелкоочаговая диссеменацияV. Обширные очаговые диссеминации Крупноочаговая диссеменацияV. Обширные очаговые диссеминации V. Обширные очаговые диссеминации VI. Воздушная полостьСкиалогически синдром воздушной полости имеет вид замкнутого кольца, сохраняющегося во всех проекциях Процессы, сопровождающиеся картиной воздушной полости: Истинные и ложные кисты Кистозная гипоплазия Эмфизематозные Наиболее частые внелегочные процессы, сопровождающиеся картиной воздушной полости:Ограниченный пневмоторакс (пиопневмоторакс)Диафрагмальные Периферический рак, полостная формаVI. Воздушная полость VI. Воздушная полость VI. Воздушная полость VI. Воздушная полость VII.Обширное просветление- повышение прозрачности обоих легочных полей, всего одного или большей Внутрилегочные патологические процессыЦелесообразно оценить их распространенность Тотальное двухстороннее (эмфизема легких, гиповолемия малого Тотальное одностороннее (клапанные нарушения проходимости главного бронха, компенсаторное вздутие одного легкого Внелегочный патологический процесс– тотальный пневмоторакс, который характеризуется: Значительным просветлением периферической части гемиторакса VII.Обширное просветление VII.Обширное просветление VII.Обширное просветление VIII. Изменение легочного рисункаОтклонение от рентгеновской картины нормального легочного рисункаТри фактора: Нарушение Усиление легочного рисунка характеризуется увеличением колибра и числа его элементов в единице Тотальное двухстороннее усиление легочного рисунка может быть обусловлено:Артериальным полнокровием легких при врожденных Тотальное одностороннее усиление легочного рисунка обусловлено:Полнокровием одного легкого при ателектазе, циррозе Тотальное двухстороннее обеднение легочного рисунка является следствием:Гиповолемии малого круга кровообращения при врожденных Тотальное одностороннее обеднение легочного рисунка: ТЭЛА, агенезия главной ветви ЛА, ее сдавление VIII. Изменение легочного рисунка VIII. Изменение легочного рисунка VIII. Изменение легочного рисунка VIII. Изменение легочного рисунка IX. Изменение корнейК этому синдрому принято относить те случаи, когда изменение корней Контуры корня могут быть различного вида: Полицикличный контур характерен для увеличения группы Нужно помнить, что нечеткость и неровность корней, снижение их структурности на Расширение и деформация корней происходят за счет увеличения л/узлов, расширения сосудов и «инфильтрация корня»? Инфильтрация корня - это отек2. Отек не клетчатки корня, При дифференциации патологических изменений необходимо учитывать: одно- или двухсторонние Изменения сосудов корней легких Одностороннее локальное расширение – аневризма ЛА Одностороннее сужение Среди заболеваний бронхов синдромом изменения корней отображается только экзобронхиальный рак, дающий одностороннее 2-х стороннее расширение корней легких IX. Изменение корней Тоже наблюдение , томограммаIX. Изменение корней 2-х стороннее расширение корней легких IX. Изменение корней Расширение и инфильтрация корнейIX. Изменение корней IX. Изменение корней Одностороннее расширение правого корня с бугристым контуромIX. Изменение корней Синдромный подход к Р-диагностике заболеваний органов дыхания ускоряет и облегчает распознавание БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Слайды презентации

Слайд 2 Рентгенологические проявления патологических процессов в легких разнообразны, их

Рентгенологические проявления патологических процессов в легких разнообразны, их основой являются четыре

основой являются четыре феномена:

Затенение легочных полей
Просветление легочных полей
Изменение

легочного рисунка
Изменение корней легких

Слайд 3 Затенение легких чаще обусловлено:
накоплением в альвеолах воспалительного

Затенение легких чаще обусловлено: накоплением в альвеолах воспалительного эксудата или отечной

эксудата или отечной жидкости
нарушением бронхиальной проходимости
сдавлением легких
замещением легочной паренхимы

патологическими тканями

Слайд 4 Просветление
обусловлено уменьшением массы тканей в единице объема

Просветление обусловлено уменьшением массы тканей в единице объема легкогоПричины: образование в

легкого

Причины:
образование в паренхиме воздушных полостей
скопление газа в

плевральной полости

Слайд 5 Изменение легочного рисунка

за счет интерстициального компонента
нарушение крово-

Изменение легочного рисунказа счет интерстициального компонента нарушение крово- и лимфооттока

и лимфооттока

Слайд 6 Изменение рентгенологической картины корней легких
может быть обусловлено поражением

Изменение рентгенологической картины корней легкихможет быть обусловлено поражением любых их структурных

любых их структурных элементов:
сосудов
бронхов
клетчатки


лимфатических узлов

Слайд 7
Рентгенологические синдромы, отражающие патологию органов дыхания:

Тотальное

Рентгенологические синдромы, отражающие патологию органов дыхания:Тотальное (субтотальное) затенение легочного поляОрганиченное

(субтотальное) затенение легочного поля
Органиченное затенение
Круглая тень
Очаги и ограниченные очаговые

диссеминации
Обширные очаговые диссеминации
Воздушная полость
Обширное просветление
Изменение легочного рисунка
Изменение корней легких

Слайд 8 Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля
-затенение всего или большей

Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля-затенение всего или большей части легочного поляМорфологической

части легочного поля
Морфологической основой является:
безвоздушность и уплотнение легочной ткани

любого происхождения
уплотнение плевры
патологическое содержимое в плевральной полости
большие новообразования любой анатомической структуры груди
отсутствие легкого

Слайд 9 Наибольшее значение в дифференциации этих патологических процессов имеют

Наибольшее значение в дифференциации этих патологических процессов имеют два Р-признака: Положение


два Р-признака:
Положение средостения (в норме левый контур отстоит

от срединной линии на 8-9см, правый – на 4-5см)
Характер затенения

Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля

Слайд 10 Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля
Положение средостения может быть

Тотальное( субтотальное) затенение легочного поляПоложение средостения может быть нормальным (воспалительная инфильтрация


нормальным (воспалительная инфильтрация , отек легких, плевральные шварты),
смещенным

в сторону поражения (ателектаз, цирроз, отсутствие легкого),
смещенным в противоположную сторону (свободная жидкость в плевральной полости, диафрагмальные грыжи, большие интраторакальные образования)
При этом необходимо учитывать точность проекции снимка!

Слайд 11 Характер затенения может быть
Однородным (ателектаз, отсутствие

Характер затенения может быть Однородным (ателектаз, отсутствие легкого, жидкость в плевральной

легкого, жидкость в плевральной полости, новообразование)

Неоднородным (воспалительная инфильтрация,

отек и цирроз легких, плевральные шварты, диафрагмальные грыжи)

Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля

Слайд 12 Синдром тотального ( субтотального) затенения

Синдром тотального ( субтотального) затенения

Слайд 13 Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля

Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля

Слайд 14 Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля

Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля

Слайд 15 Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля

Тотальное( субтотальное) затенение легочного поля

Слайд 16 II.Ограниченное затенение

Прежде необходимо установить патологией каких

II.Ограниченное затенение Прежде необходимо установить патологией каких анатомических структур обусловлен данный

анатомических структур обусловлен данный феномен: грудной стенки, диафрагмы, средостения,

легких.

В большинстве случаев это достигается многопроекционным Р-исследвоанием

Слайд 17 Признаки внутрилегочной локализации процесса:

Расположение патологического процесса

Признаки внутрилегочной локализации процесса: Расположение патологического процесса внутри легочного поля

внутри легочного поля во всех проекциях (исключение- жидкость

в междолевой щели)

Смещение патологического участка при дыхании и кашле вместе с элементами легкого

II.Ограниченное затенение

Слайд 18 Процессы, исходящие из грудной стенки (новообразования ребер, мягких

Процессы, исходящие из грудной стенки (новообразования ребер, мягких тканей и т.д.)

тканей и т.д.) широко прилежат к ней во всех

проекциях и смещаются при дыхании в одном направлении с ребрами

Медиастинальные новообразования, выступающие в легочные поля, располагаются в срединной тени, не смещаются при дыхании, оттесняют или сдавливают анатомические структуры средостения (КТ)
Процессы, исходящие из диафрагмы (опухоли, кисты, ограниченные релаксации) вплотную связаны с ней (объемные образования печени, диафрагмальные грыжи)

II.Ограниченное затенение

Слайд 19 II.Ограниченное затенение
Патологоанатомический субстрат:
1.Воспалительные инфильтрации (в т.ч.туберк-е)
А) острые

II.Ограниченное затенениеПатологоанатомический субстрат: 1.Воспалительные инфильтрации (в т.ч.туберк-е)А) острые недеструктивные процессы: незначительное

недеструктивные процессы: незначительное уменьшение размеров измененных сегментов, субплевральная локализация,

наличие просветов бронхов на фоне затенения, быстрая изменчивость Р-картины

Б) нагноения в легких: увеличение размера пораженного сегмента, интенсивное однородное затенение, отсутствие просвета бронхов, полость с горизонтальным уровнем жидкости при сообщении участка некроза с бронхиальным деревом

Слайд 20 II.Ограниченное затенение
В) Инфильтративный туберкулез – на фоне ограниченного

II.Ограниченное затенениеВ) Инфильтративный туберкулез – на фоне ограниченного затенения сухая полость

затенения сухая полость деструкции, наличие очаговых теней в прилежащих

тканях, медленная динамика изменений

Г) Ателектазированная доля (сегмент) – уменьшена в объеме, интенсивно однородно затенена, смежные отделы компенсаторно вздуты, средостение м.б. смещено в сторону поражения

Сходную картину дают цирроз и ателектатические бронхоэктазии, но затенение при этом неоднородное

Слайд 21

Д) Инфаркт легкого – интенсивное однородное затенение,

Д) Инфаркт легкого – интенсивное однородное затенение, имеющее хотя бы

имеющее хотя бы в одной проекции форму треугольника, вершина

которого всегда обращена в сторону центральной зоны, основание - к периферической


II.Ограниченное затенение

Слайд 22 Патологоанатомический субстрат ограниченного затенения
2.Внелегочные процессы
А)Свободная жидкость в

Патологоанатомический субстрат ограниченного затенения 2.Внелегочные процессыА)Свободная жидкость в плевральной полости в

плевральной полости в прямой проекции при вертикальном положении больного

проявляется однородным затененим нижне-латеральной части легочного поля с косой верхней границей (линия Эллиса-Дамуазо), контур ее нечеткий, при вдохе смещается вниз, при выдохе – вверх

II.Ограниченное затенение

Слайд 23
Б) Осумкованная жидкость (пристеночная)
в краеобразующих

Б) Осумкованная жидкость (пристеночная) в краеобразующих проекциях имеют полуовальную форму,

проекциях имеют полуовальную форму, латерально широким основанием примыкает к

внутренней поверхности грудной стенки, медиально выпуклым контуром обращена в сторону легкого. Границы затенения с грудной стенкой плавные, с образованием тупых углов
В) Жидкость в междолевых щелях распознается в боковых проекциях – тень двояковыпуклой формы, расположена строго по ходу междолевой щели

II.Ограниченное затенение

Слайд 24 Сегментарное затенение в нижней доле справа
II.Ограниченное затенение

Сегментарное затенение в нижней доле справаII.Ограниченное затенение

Слайд 25
II.Ограниченное затенение

II.Ограниченное затенение

Слайд 26
II.Ограниченное затенение

II.Ограниченное затенение

Слайд 27
II.Ограниченное затенение

II.Ограниченное затенение

Слайд 28
II.Ограниченное затенение

II.Ограниченное затенение

Слайд 29
II.Ограниченное затенение

II.Ограниченное затенение

Слайд 30 II.Ограниченное затенение

II.Ограниченное затенение

Слайд 31
II.Ограниченное затенение

II.Ограниченное затенение

Слайд 32 Дермоидная
киста
II.Ограниченное затенение

Дермоидная кистаII.Ограниченное затенение

Слайд 33 Внелегочные процессы,
дающие синдром круглой тени:

Локализованные мезателиомы

Внелегочные процессы, дающие синдром круглой тени: Локализованные мезателиомы плевры Диафрагмальные грыжи Опухоли реберIII. Круглая тень

плевры
Диафрагмальные грыжи
Опухоли ребер
III. Круглая

тень

Слайд 34 III. Круглая тень -
ограниченное затенение, которое во всех

III. Круглая тень -ограниченное затенение, которое во всех проекциях сохраняет форму

проекциях сохраняет форму круга, полукруга, овала размерами более 1,5см

Слайд 35 Внутрилегочные процессы

Опухоли (периферический рак,

Внутрилегочные процессы Опухоли (периферический рак, доброкачественные опухоли, метастазы) Кисты (эхинококковые,

доброкачественные опухоли, метастазы)
Кисты (эхинококковые, ретенционные, бронхиальные)

Туберкулез (инфильтративный,туберкулома)
Аномалии (артерио-венозная аневризма, секвестрация легких)
Абсцесс легкого

III. Круглая тень

Слайд 36 При проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать:

Количество круглых теней
Контуры,

При проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать:Количество круглых тенейКонтуры, СтруктуруДинамика Р-картиныIII. Круглая тень


Структуру
Динамика Р-картины
III. Круглая тень

Слайд 37 Одиночную тень могут давать любые заболевания

Наличие нескольких круглых

Одиночную тень могут давать любые заболеванияНаличие нескольких круглых теней свойственно кистам,

теней свойственно кистам, туберкулезу, метастазам

Множественные круглые тени, как

правило, метастазы

III. Круглая тень

Слайд 38 Четкие ровные контуры характерны для кист, доброкачественных опухолей,

Четкие ровные контуры характерны для кист, доброкачественных опухолей, артерио-венозных аневризмНечеткие нечеткие

артерио-венозных аневризм

Нечеткие нечеткие контуры – для периферического рака, инфильтративного

туберкулеза, абсцесса

Неровные, но четкие - свойственны туберкуломе, секвестрации легкого

III. Круглая тень

Слайд 39 Диагностически значимыми особенностями структуры круглой тени является наличие

Диагностически значимыми особенностями структуры круглой тени является наличие обызвествлений и просветленийТуберкулома

обызвествлений и просветлений

Туберкулома характерны мелкие обызвествления в разных ее

участках

Гамартома – центрально расположенные крупные кальцинаты

Эхинококковая киста – обызвествление ее хитиновой оболочки – кольцевидная тень

III. Круглая тень

Слайд 40 Просветления встречаются при периферическом раке, абсцессе, инфильтративном туберкулезе,

Просветления встречаются при периферическом раке, абсцессе, инфильтративном туберкулезе, туберкуломе, секвестрации легкихОбызвествлений

туберкуломе, секвестрации легких

Обызвествлений и просветлений, как правило, не бывает

при доброкачественных опухолях, метастазах, ретенционных и бронхиальных кистах, артерио-венозных аневризмах

III. Круглая тень

Слайд 41 Обязательным моментом является сравнение данных настоящего Р-исследования с

Обязательным моментом является сравнение данных настоящего Р-исследования с предыдущимиСтабильность теневой картина

предыдущими

Стабильность теневой картина свойственна всем доброкачественным образованиям

Изменчивость – воспалительным

процессам

Быстрое увеличение – злокачественным процессам

III. Круглая тень

Слайд 42 Туберкулома
III. Круглая тень

ТуберкуломаIII. Круглая тень

Слайд 43 Периферический рак
III. Круглая тень

Периферический ракIII. Круглая тень

Слайд 44 Гамартома
Гемангиома
III. Круглая тень

ГамартомаГемангиомаIII. Круглая тень

Слайд 45 Метастазы опухоли почки
III. Круглая тень

Метастазы опухоли почкиIII. Круглая тень

Слайд 46 IV Очаги и ограниченные очаговые
диссеминации

Очагами в рентгенологии

IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминацииОчагами в рентгенологии называются округлые, полигональные

называются округлые, полигональные или неправильной формы тени размером

до 1,5см

Группа очагов – несколько очагов, расположенных рядом друг с другом

Ограниченные диссеминации – множественные очаги в пределах не более двух сегментов

Слайд 47 Наиболее часто этим синдромом отображаются:

Очаговый туберкулез
Периферический

Наиболее часто этим синдромом отображаются: Очаговый туберкулез Периферический рак Метастазы Дольковые

рак
Метастазы
Дольковые ателектазы или начинающееся нарушение бронхиальной

проходимости
Вторичные пневмонии при аспирации пищевых масс, воды, крови

Слайд 48 Очаговая тень в верхней доле правого легкого
IV Очаги

Очаговая тень в верхней доле правого легкогоIV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

и ограниченные очаговые диссеминации

Слайд 49 IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

Слайд 50 IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

Слайд 51 IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

IV Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

Слайд 52 Заболевания, сопровождающиеся синдромом обширной очаговой диссеминацией:

Диссеминированный туберкулез

Заболевания, сопровождающиеся синдромом обширной очаговой диссеминацией: Диссеминированный туберкулез Саркоидоз Пневмокониоз КарциноматозПри

Саркоидоз
Пневмокониоз
Карциноматоз

При диф. диагностике следует учитывать преимущественную лакализацию

очагов, их размеры, динамику Р-картины, клинические проявления, профессиональный анамнез

Слайд 53 V. Обширные очаговые диссеминации
поражения легких, протяженность которых

V. Обширные очаговые диссеминации поражения легких, протяженность которых превышает два сегментаПоражение

превышает два сегмента

Поражение обоих легких называют диффузной диссеминацией

По величине

различают 4типа высыпаний:
Милиарные размеры очагов до 2мм
Мелкоочаговые – 3-4мм
Среднеочаговые 5-8мм
Крупноочаговые 9-15мм

Слайд 54 Мелкоочаговая диссеменация
V. Обширные очаговые диссеминации

Мелкоочаговая диссеменацияV. Обширные очаговые диссеминации

Слайд 55 Крупноочаговая диссеменация
V. Обширные очаговые диссеминации

Крупноочаговая диссеменацияV. Обширные очаговые диссеминации

Слайд 56 V. Обширные очаговые диссеминации

V. Обширные очаговые диссеминации

Слайд 57 VI. Воздушная полость

Скиалогически синдром воздушной полости имеет вид

VI. Воздушная полостьСкиалогически синдром воздушной полости имеет вид замкнутого кольца, сохраняющегося во всех проекциях

замкнутого кольца, сохраняющегося во всех проекциях

Слайд 58 Процессы, сопровождающиеся картиной воздушной полости:

Истинные и ложные

Процессы, сопровождающиеся картиной воздушной полости: Истинные и ложные кисты Кистозная гипоплазия

кисты
Кистозная гипоплазия
Эмфизематозные буллы
Абсцессы
Деструктивные формы туберкулеза

Полостная форма периферического рака, эхинококковая опорожнившаяся киста
Аспергилема


Слайд 59 Наиболее частые внелегочные процессы, сопровождающиеся картиной

Наиболее частые внелегочные процессы, сопровождающиеся картиной воздушной полости:Ограниченный пневмоторакс (пиопневмоторакс)Диафрагмальные

воздушной полости:

Ограниченный пневмоторакс (пиопневмоторакс)
Диафрагмальные грыжи
Состояние после пластики пищевода желудком

или кишкой

VI. Воздушная полость

Слайд 60 Периферический рак, полостная форма
VI. Воздушная полость

Периферический рак, полостная формаVI. Воздушная полость

Слайд 61 VI. Воздушная полость

VI. Воздушная полость

Слайд 62 VI. Воздушная полость

VI. Воздушная полость

Слайд 63 VI. Воздушная полость

VI. Воздушная полость

Слайд 64 VII.Обширное просветление

- повышение прозрачности обоих легочных полей,

VII.Обширное просветление- повышение прозрачности обоих легочных полей, всего одного или большей

всего одного или большей части легочного поля, не ограниченное

кольцевидной тенью

Слайд 65 Внутрилегочные патологические процессы
Целесообразно оценить их распространенность

Тотальное двухстороннее

Внутрилегочные патологические процессыЦелесообразно оценить их распространенность Тотальное двухстороннее (эмфизема легких, гиповолемия

(эмфизема легких, гиповолемия малого круга – врожденные пороки со

стенозом легочной артерии- группа пороков Фалло)

VII.Обширное просветление

Слайд 66
Тотальное одностороннее (клапанные нарушения проходимости главного

Тотальное одностороннее (клапанные нарушения проходимости главного бронха, компенсаторное вздутие одного

бронха, компенсаторное вздутие одного легкого при ателектазе или отсутствии

другого, ТЕЛА главных ветвей ЛА)

Субтотальное одностороннее и двухстороннее (клапанное нарушение проходимости главного бронха компенсаторное вздутие одного легкого при ателектазе или отсутствии другого, ТЕЛА главных ветвей ЛА)

VII.Обширное просветление

Слайд 67 Внелегочный патологический процесс– тотальный пневмоторакс, который характеризуется:

Значительным

Внелегочный патологический процесс– тотальный пневмоторакс, который характеризуется: Значительным просветлением периферической части

просветлением периферической части гемиторакса
Полным отсутствием в этой зоне

легочного рисунка
Пневматизация спавшегося легкого уменьшена
Легкое уменьшено и смещено к корню, благодаря чему хорошо виден его латеральный контур
(Картина более наглядна в фазе выдоха)

При напряженном пневмотораксе средостение смещается в противоположную сторону, а диафрагма вниз

Слайд 68 VII.Обширное просветление

VII.Обширное просветление

Слайд 69 VII.Обширное просветление

VII.Обширное просветление

Слайд 70 VII.Обширное просветление

VII.Обширное просветление

Слайд 71 VIII. Изменение легочного рисунка
Отклонение от рентгеновской картины нормального

VIII. Изменение легочного рисункаОтклонение от рентгеновской картины нормального легочного рисункаТри фактора:

легочного рисунка

Три фактора:
Нарушение кровообращения в малом круге

Нарушение лимфооттока
Фиброз межуточной ткани

Эти патологические состояния отражаются двумя скиалогическими вариантами изменения легочного рисунка: усилением и обеднением


Слайд 72 Усиление легочного рисунка характеризуется увеличением колибра и числа

Усиление легочного рисунка характеризуется увеличением колибра и числа его элементов в

его элементов в единице площади легочного поля

Обеднение – противоположное

изменение

Деформация легочного рисунка характеризуется изменением нормального хода, формы и неровностью контуров его элементов
Сетчатый вид деформации обусловлен уплотнением междольковых перегородок, тяжистый – вследствие уплотнения перибронхиальной и периваскулярной ткани

Слайд 73 Тотальное двухстороннее усиление легочного рисунка может быть обусловлено:
Артериальным

Тотальное двухстороннее усиление легочного рисунка может быть обусловлено:Артериальным полнокровием легких при

полнокровием легких при врожденных пороках (дефекты перегородок, открытый артериальный

проток)
Застойным полнокровием (митральные пороки, сердечная недостаточность)
Интерстициальным отеком вследствие растройства обмена тканевой жидкостью различного генеза
Лимфангитом при блокаде внутригрудных л/у
Диффузным интерстициальным фиброзом при хр. бронхите, пневмокониозах, саркоидозе 2ст, коллагенозах, альвеолитах, лейомиоматозе

VIII. Изменение легочного рисунка

Слайд 74 Тотальное одностороннее усиление легочного рисунка обусловлено:
Полнокровием одного

Тотальное одностороннее усиление легочного рисунка обусловлено:Полнокровием одного легкого при ателектазе, циррозе

легкого при ателектазе, циррозе или отсутсвиии второго
Агенезией главной ветви

легочной артерии
Прорастанием главной ветви легочной артерии опухолью или сдавление ее аневризмой аорты

Ограниченное усиление легочного рисунка характерно для локальных пневмосклерозов, бронхоэктазий, гиповентиляции сегмента (доли)


VIII. Изменение легочного рисунка

Слайд 75
Тотальное двухстороннее обеднение легочного рисунка является следствием:
Гиповолемии малого

Тотальное двухстороннее обеднение легочного рисунка является следствием:Гиповолемии малого круга кровообращения при

круга кровообращения при врожденных пороках сердца со стенозом легочной

артерии (изолированный стеноз, группа Фалло)
Высокой легочной гипертензии при митральном стенозе
Эмфиземы легких

VIII. Изменение легочного рисунка

Слайд 76 Тотальное одностороннее обеднение легочного рисунка: ТЭЛА, агенезия главной

Тотальное одностороннее обеднение легочного рисунка: ТЭЛА, агенезия главной ветви ЛА, ее

ветви ЛА, ее сдавление опухолью, аневризмой аорты, клапанное нарушение

проходимости главного бронха
Ограниченное обеднение легочного рисунка: ТЭ долевой артерии, врожденная лобарная эмфизема

VIII. Изменение легочного рисунка

Слайд 77 VIII. Изменение легочного рисунка

VIII. Изменение легочного рисунка

Слайд 78 VIII. Изменение легочного рисунка

VIII. Изменение легочного рисунка

Слайд 79 VIII. Изменение легочного рисунка

VIII. Изменение легочного рисунка

Слайд 80 VIII. Изменение легочного рисунка

VIII. Изменение легочного рисунка

Слайд 81 IX. Изменение корней
К этому синдрому принято относить те

IX. Изменение корнейК этому синдрому принято относить те случаи, когда изменение

случаи, когда изменение корней является единственным и основным в

Р-картине

Морфологическая основа:
Лимфаденопатии
Патологическое изменение сосудов
Поражение бронхов
Растройства обмена тканевой жидкости
Склеротические процессы

Слайд 82 Контуры корня могут быть различного вида:

Полицикличный контур

Контуры корня могут быть различного вида: Полицикличный контур характерен для увеличения

характерен для увеличения группы л/у
Бугристый – для центрального

рака легкого
Единичное локальное выбухание – для аневризмы легочной артерии или увеличением одного л/у
Нечеткость контуров свойственна отеку
Неровность контуров – фиброзу



IX. Изменение корней

Слайд 83

Нужно помнить, что нечеткость и неровность корней,

Нужно помнить, что нечеткость и неровность корней, снижение их структурности

снижение их структурности на обзорных Р-граммах легких могут симулироваться

проекционным наслоением измененного легочного рисунка!

IX. Изменение корней

Слайд 84 Расширение и деформация корней происходят за счет увеличения

Расширение и деформация корней происходят за счет увеличения л/узлов, расширения сосудов

л/узлов, расширения сосудов и развития новообразований

Узкие корни характерны для

агенезии легочной артерии и гиповолемии малого круга кровообращения

Ухудшение структурности обусловлены отеком или фиброзом отдельных элементов корня.
Значимое повышение плотности корня обусловлено обызвествлением л/у (туберкулез, силикотуберкулез)



Слайд 85 «инфильтрация корня»?

Инфильтрация корня - это отек

2.

«инфильтрация корня»? Инфильтрация корня - это отек2. Отек не клетчатки

Отек не клетчатки корня, а периваскулярной и перибронхиальной ткани,

который развивается при растройствах крово- и лимфообращения в легких


IX. Изменение корней

Слайд 86
При дифференциации патологических изменений необходимо учитывать:

При дифференциации патологических изменений необходимо учитывать: одно- или двухсторонние измененияОдностороннее

одно- или двухсторонние изменения

Одностороннее поражение характерно для туберкулезного

бронхоаденита

Двухстороннее - для саркоидоза 1ст.

При остальных заболеваниях возможно как одно- так и двухстороннее поражение

IX. Изменение корней

Слайд 87 Изменения сосудов корней легких
Одностороннее локальное расширение –

Изменения сосудов корней легких Одностороннее локальное расширение – аневризма ЛА Одностороннее

аневризма ЛА
Одностороннее сужение – агенезия ЛА
Двухстороннее расширение

главных и долевых ветвей ЛА –артериальная гиперволемия при врожденных ( дефекты перегородок, открытый артериальный проток) или митральный стеноз
Двухстороннее сужение корней легких – артериальная гиповолемия при врожд. пороках (изолированный стеноз, пороки группы Фалло)

IX. Изменение корней

Слайд 88
Среди заболеваний бронхов синдромом изменения корней отображается только

Среди заболеваний бронхов синдромом изменения корней отображается только экзобронхиальный рак, дающий

экзобронхиальный рак, дающий одностороннее расширение с бугристым контуром
IX. Изменение

корней

Слайд 89 2-х стороннее расширение корней легких
IX. Изменение корней

2-х стороннее расширение корней легких IX. Изменение корней

Слайд 90 Тоже наблюдение , томограмма
IX. Изменение корней

Тоже наблюдение , томограммаIX. Изменение корней

Слайд 91 2-х стороннее расширение корней легких
IX. Изменение корней

2-х стороннее расширение корней легких IX. Изменение корней

Слайд 92 Расширение и инфильтрация корней
IX. Изменение корней

Расширение и инфильтрация корнейIX. Изменение корней

Слайд 93 IX. Изменение корней

IX. Изменение корней

Слайд 94 Одностороннее расширение правого корня с бугристым контуром
IX. Изменение

Одностороннее расширение правого корня с бугристым контуромIX. Изменение корней

корней

Слайд 95 Синдромный подход к Р-диагностике заболеваний органов дыхания

Синдромный подход к Р-диагностике заболеваний органов дыхания ускоряет и облегчает распознавание

ускоряет и облегчает распознавание многочисленных процессов легких и плевры

является основой для выработки тактики дальнейшего лучевого обследования
  • Имя файла: rentgenologicheskie-sindromy-zabolevaniy-organov-dyhaniya.pptx
  • Количество просмотров: 162
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Аксиомы стереометрии и их простейшие следствия.
Следующая - Давлятова Л.Н.

Похожие презентации

Печень и желчный пузырь Печень и желчный пузырь 120
Алкогольный синдром плода ( АСП ) Алкогольный синдром плода ( АСП ) 166
Система крови. Понятие о внутренней среде организма. Функции крови. Состав крови. Константы крови Система крови. Понятие о внутренней среде организма. Функции крови. Состав крови. Константы крови 171
Классификация иммунодефицитных состояний Классификация иммунодефицитных состояний 112
Термометрия. Уход при лихорадке Термометрия. Уход при лихорадке 128
Хирургия молочной железы Хирургия молочной железы 155
Оппортунистические заболевания при ВИЧ‐инфекции Оппортунистические заболевания при ВИЧ‐инфекции 131
Очистка оборудования и средства оценки Очистка оборудования и средства оценки 126
Партограмма Партограмма 156
Близнецы Близнецы 177
Травмы грудной клетки Травмы грудной клетки 130
Воспаление. Этиопатогенез синдрома системного воспалительного ответа Воспаление. Этиопатогенез синдрома системного воспалительного ответа 135
Дифференциальная диагностика неонатальных желтух Дифференциальная диагностика неонатальных желтух 151
Гормональная регуляция у женщин репродуктивного возраста Гормональная регуляция у женщин репродуктивного возраста 132
Синтетические химиотерапевтические средства Синтетические химиотерапевтические средства 150
Терминология ДВС-синдрома Терминология ДВС-синдрома 248
Гонорея. Возбудитель гонореи Гонорея. Возбудитель гонореи 114
ЭКГ. Основы гемодинамики ЭКГ. Основы гемодинамики 158
Алгоритм действий медицинской сестры при почечной колике Алгоритм действий медицинской сестры при почечной колике 135
Диагностика зубочелюстных аномалий Диагностика зубочелюстных аномалий 128
Проект Бережливая поликлиника Проект Бережливая поликлиника 157
Врожденные заболевания костно-суставной системы (ортопедия и травмотология) Врожденные заболевания костно-суставной системы (ортопедия и травмотология) 159
Физиология боли. Ноцицепция Физиология боли. Ноцицепция 157
гемолитические анемии гемолитические анемии 194
Склифосовский Н Склифосовский Н 140
Аффективные и волевые расстройства Аффективные и волевые расстройства 142
Беременность и глюкокортикоиды Беременность и глюкокортикоиды 128
Тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии 187
Деменция. Поведенческие расстройства Деменция. Поведенческие расстройства 120
Клиническая фармакотерапия у беременных и кормящих женщин Клиническая фармакотерапия у беременных и кормящих женщин 114