Презентация на тему Общая характеристика и медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций

Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. И.М.Чижа. – М: Первый

МГМУ им. И.М. Сеченова, 2012. – 200 с.

2. Левчук И.П. Медицина катастроф: Учебное пособие для медицинских вузов / И.П. Левчук, Н.В. Третьяков. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2011. – 272 с.

3. Кекелидзе З.И. Медицинские работники в чрезвычайных ситуациях. Материалы ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского / З.И. Кекелидзе, Б.П. Щукина. – М., 2009. - 46 с.

4. Федеральный закон РФ от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 21 мая 2007 г. N 304 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

1. Понятия и классификация чрезвычайных ситуаций и их источников

2. Фазы (стадии) развития и поражающие факторы при чрезвычайных ситуациях

3. Последствия чрезвычайных ситуаций
3.1. Медицинские и медико-санитарные последствия
3.2. Чрезвычайная ситуация в медицинской организации

Заключение

ведут к появлению негативных явлений, связанных с возникновением чрезвычайных

ситуаций. Продолжают наносить огромный ущерб, опасные природные явления и стихийные бедствия метеорологического, гидрологического и геофизического происхождения. Разрушение зданий, сооружений, промышленных объектов гибель людей и материальных ценностей имеют место не только во время войны, но и в мирное время в результате стихийных бедствий, производственных аварий и катастроф.

территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера составляют:

Конституция Российской Федерации;
общепризнанные принципы и нормы международного права;
международные договоры Российской Федерации;
федеральные конституционные законы;
другие федеральные законы и иные нормативные правовые акты РФ;
законы и иные нормативные правовые акты субъектов РФ, органов местного самоуправления.

ИСТОЧНИКОВ

территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы,

стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Зона чрезвычайной ситуации – это территория, на которой сложилась чрезвычайная ситуация.

Источник чрезвычайной ситуации – это опасное природное явление, авария или опасное техногенное происшествие, широко распространенная инфекционная болезнь людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также применение современных средств поражения, в результате чего произошла или может возникнуть чрезвычайная ситуация.

на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью

людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и/или окружающей среде.

Стихийные бедствия – это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей.

Катастрофа – это внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

чрезвычайной ситуации предусматривает их распределение на 4 группы: природные,

техногенные, биолого-социальные и социально-политические явления или процессы.
1. Природные явления (процессы).
- Геофизические опасные явления (извержения вулканов, землетрясения 5 баллов и более).
- Геологические опасные явления (оползни, обвалы, осыпи, провал земной поверхности, просадка лессовых пород,, склоновый смыв и др).
- Метеорологические опасные явления (сильный ветер, шквал, смерч, очень сильный дождь со снегом, очень сильный ливневый дождь, крупный град, сильная метель, сильный туман, сильный мороз, сильная жара, заморозки, засуха, сход снежных лавин и др).
- Морские гидрологические опасные явления (цунами, тропические циклоны, тайфуны, сильное волнение в 5 баллов и более, обледенение судов, раннее появление льда, сжатие льда, сильный туман на море, отрыв прибрежных льдин с людьми др).
- Гидрологические опасные явления (высокие уровни воды при половодье, заторе, дождевом паводке; сель; низкие уровни воды и др.).
- Природные пожары (лесные пожары, торфяные пожары, пожары на оленьих пастбищах, степные пожары).

(процессы).
- Транспортные аварии (крушения и аварии грузовых и пассажирских

поездов и поездов метрополитена; кораблекрушения, аварии, авиационные и ракетно-космические катастрофы и аварии; крупные аварии на автодорогах; транспортные аварии на мостах, переправах, в тоннелях; аварии на плавучих буровых установках и буровых судах и др.).
- Взрывы, пожары (пожары в зданиях, сооружениях, установках производственного назначения; пожары на транспортных средствах; пожары в зданиях и сооружениях жилого, административного, учебно-воспитательного, социального, культурно-досугового назначения, здравоохранения и на объектах другого назначения; обнаружение неразорвавшихся боеприпасов и др.).
- Аварии с выбросом опасных химических веществ (аварии с выбросом/сбросом или угрозой выброса/сброса опасных веществ в процессе их производства, переработки, хранении или захоронении и др.).
- Аварии с выбросом радиоактивных веществ (аварии на атомных электростанциях; аварии на промышленных, экспериментальных и исследовательских реакторах и ядерных экспериментальных установках военного назначения; аварии с выбросом/сбросом или угрозой выброса/сброса радиоактивных веществ на предприятиях ядерно-топливного цикла и др.).

выбросом опасных для человека микроорганизмов (аварии с выбросом/сбросом или

угрозой выброса/сброса патогенных для человека микроорганизмов на предприятиях и в научно-исследовательских учреждениях и лабораториях; аварии на транспорте с выбросом/сбросом или угрозой выброса/сброса патогенных для человека микроорганизмов; обнаружение или утрата патогенных для человека микроорганизмов).
- Внезапное обрушение зданий, сооружений, пород.
- Аварии на электроэнергетических системах (аварии на автономных электростанциях, электроэнергетических системах и сетях с долговременным перерывом электроснабжения основных потребителей и населения; выход из строя транспортных электрических контактных сетей).
- Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения.
- Аварии на очистных сооружениях.
- Гидродинамические аварии.

(процессы).
- Экологические кризисы (загрязнение суши, гидросферы и атмосферы, изменение

климата, истощение озонового слоя атмосферы, сведение лесов, опустынивание, исчезновение биологических видов флоры и фауны).
- Массовые инфекционные и паразитарные заболевания (эпидемии) и отравления людей (особо опасные болезни: холера, чума, туляремия, сибирская язва; опасные кишечные инфекции; инфекционные заболевания людей невыясненной этиологии, отравления людей, эпидемии).
- Массовые инфекционные заболевания животных - эпизоотии (особо опасные острые инфекционные болезни сельскохозяйственных животных: ящур, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, туляремия, мелиоидоз, листериоз, чума, чума свиней; хронические инфекционные болезни сельскохозяйственных животных: бруцеллез, туберкулез, лейкоз, сап и другие; экзотические болезни животных и болезни невыясненной природы; массовая гибель рыб).
- Массовые инфекционные заболевания (эпифитотии) и поражение вредителями сельскохозяйственных растений и леса.

(процессы).
- Экономические кризисы.
- Крупномасштабная коррупция.
- Социальные, национальные и религиозные

конфликты.
- Экстремистская политическая борьба.
- Массовые нарушения общественного порядка (пьянство, хулиганство, драки, бандитизм).
- Террористические акты.
- Военные конфликты.
- Войны.

По темпу развития различают внезапные, стремительные, умеренные и медленные чрезвычайные ситуации.

В некоторых случаях различают преднамеренные и непреднамеренные чрезвычайные ситуации. Например, преднамеренные ситуации возникают вследствие эскалации социально-политических конфликтов, а непреднамеренные - в результате неблагоприятных природных, техногенных и/или биолого-социальных явлений.

ЧС по масштабу распространения лежат величина территории, на которой

распространяется ЧС, число пострадавших и размер ущерба. По масштабу чрезвычайные ситуации могут быть классифицированы на (Постановление Правительства Российской Федерации от 21 мая 2007 г. N 304 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»): локальные, муниципальные, межмуниципальные, региональные, межрегиональные, федеральные

ситуации могут быть классифицированы на:

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

в развитии чрезвычайных ситуаций выделяют четыре стадии:
1. Накопления отклонений

объекта от нормального протекания процесса - возникновение условий или предпосылок для чрезвычайной ситуация (усиление природной активности, накопление деформаций, дефектов и т.п.). Установить момент начала стадии зарождения трудно. При этом возможно использование статистики конструкторских отказов и сбоев, анализируются данные сейсмических наблюдений, метеорологические оценки и т.п.
2. Инициирования - начало чрезвычайной ситуации. На этой стадии важен человеческий фактор, поскольку статистика свидетельствует, что до 70% техногенных аварий и катастроф происходит вследствие ошибок персонала. Более 80% авиакатастроф и катастроф на море связаны с человеческим фактором. Для снижения этих показателей необходима более качественная подготовка персонала.
3. Кульминации - стадия высвобождения энергии или вещества. На этой стадии отмечается наибольшее негативное воздействие на человека и окружающую среду вредных и опасных факторов чрезвычайной ситуации. Одной из особенностей этой стадии является взрывной характер разрушительного воздействия, вовлечение в процесс токсичных, энергонасыщенных и других компонентов.
4. Затухания - локализация чрезвычайной ситуации и ликвидация ее прямых и косвенных последствий. Продолжительность данной стадии различна, возможны дни, месяцы, годы и десятилетия.

и медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (по критериям нуждаемости пораженных

в различных видах медицинской помощи и условий проведения лечебно-эвакуационных мероприятий) выделяются несколько фаз (стадий):

– фаза изоляции, длящаяся с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения аварийно-спасательных работ;

– фаза спасения, продолжающаяся от начала аварийно-спасательных работ до завершения эвакуации пораженных (больных) за пределы очага поражения. Этот период может продолжаться от нескольких часов до 5-6 суток.
По прибытию спасательных бригад производится разведка и определяются основные направления сосредоточения усилий по организации различных видов медицинской помощи в очаге ЧС;

– фаза восстановительного лечения (лечения и реабилитации). Этот период включает в себя осуществление квалифицированной и специализированной медицинской помощи в профильных и многопрофильных лечебных учреждениях до окончательного исхода (выздоровления).

такое влияние оружия, различных явлений и процессов, возникающих при

техногенных и природных катастрофах, которое вызывает нарушение здоровья, создает угрозу жизни человека или затрудняет нормальное функционирование технических средств, объектов экономики и окружающей среды.

Поражающие факторы чрезвычайной ситуации - явления механического, термического, радиационного, химического, биологического, психоэмоционального и иного характера, являющиеся источником чрезвычайной ситуации и приводящие к поражению людей, сельскохозяйственных животных, объектов народного хозяйства, а также окружающей среды.

По механизму своего воздействия поражающие факторы чрезвычайной ситуации могут являться первичными или вторичными, а также носить комбинированный характер.

результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны,

отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.

Термические факторы – в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.

авариях на радиационноопасных объектах, при применении ядерного оружия, в

результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт – поражения внутренних органов.

Химические факторы – аварийно опасные химические вещества (АОХВ), боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействуя на людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения.

токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и

распространение которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или к массовым отравлениям.

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях – более серьезными функциональными, психическими расстройствами и соматическими нарушениями.

ситуацию, обычно распределяют на пять групп:

человеческие жертвы;
ущерб здоровью

людей;
ущерб окружающей природной среде;
материальные потери;
нарушение условий жизнедеятельности людей.


Количественные и качественные характеристики последствий в каждом конкретном случае зависят от наличия тех или иных опасных и вредных факторов окружающей среды, мощности и продолжительности действия их источников, а также от защищенности людей и среды обитания от неблагоприятного воздействия.

являются:
большое количество пострадавших;

резкое несоответствие между острой потребностью в оказании

экстренной медицинской помощи и возможностями имеющихся сил и средств местных органов здравоохранения;

дезорганизация системы управления;

появление большого количества пострадавших с нарушениями психики;

необходимость в привлечении дополнительных сил и средств для ликвидации медицинских последствий катастроф;

санитарно-гигиенические условия и эпидемическая обстановка в очаге катастрофы обычно резко нарушены, что создает условия для возникновения массовых инфекционных заболеваний (эпидемий).

это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию

медико-санитарного обеспечения.
Включает:
величину и характер возникших санитарных потерь;

нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи;

условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;

санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС;

выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом;

нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.

ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ, ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА БЕЗВОЗВРАТНЫЕ И САНИТАРНЫЕ ПОТЕРИ

Безвозвратные

потери – это люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.
Санитарные потери – это пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие люди при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Структура санитарных потерь – это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) – крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).

происхождения система здравоохранения подвержена двойному неблагоприятному воздействию.

Во-первых, на медицинские

организации, их персонал, здания и имущество, как и на другие объекты инфраструктуры населенных пунктов, воздействуют факторы опасных явлений.


Во-вторых, необходимость медицинского обеспечения населения и спасателей в условиях чрезвычайной ситуации требует высокого напряжения сил медицинских работников и большого расхода лекарственных и других материальных средств.

При значительном несоответствии имеющихся медицинских сил и средств потребностям поступающих (обращающихся) пациентов в медицинской организации возникает чрезвычайная ситуация.

чрезвычайная медицинская обстановка складывается при совокупности следующих обстоятельств:

внезапное и

одномоментное появление большого количества пострадавших, нуждающихся в оказании медицинской помощи, эвакуации и госпитализации;

комбинации сложных и тяжелых телесных повреждений;

нарушения психики у пострадавших, спасателей и медицинских работников;

дезорганизация управления здравоохранением, разрушение медицинских зданий, людские и материальные потери в медицинских организациях;

отсутствие, нехватка и низкий уровень готовности практических хирургов и других специалистов к работе в экстремальных ситуациях;

чрезвычайная медицинская обстановка складывается при совокупности следующих обстоятельств:

труднодоступность лечебных

учреждений и резервов медицинского имущества и лекарственных средств из-за недостатка необходимых транспортных средств, нелетной погоды, разрушения дорог, отсутствие достаточного количества регулировщиков и указателей на сохранившихся дорогах и т.д.;

сложная санитарно-эпидемическая обстановка из-за выхода из строя систем энерго- и водоснабжения, канализации, скопления и миграции больших масс людей, загрязнения территории токсическими компонентами и других явлений;

зависимость работы медицинских объектов от неблагоприятных метеорологических условий, времени года и суток.

организации – это обстановка на медицинском объекте, сложившаяся в

результате несоответствия имеющихся возможностей поставленным задачам медицинского обеспечения людей, характеризующаяся поступлением (обращением) чрезмерно большого количества пострадавших (заболевших) пациентов и резким ухудшением условий жизнедеятельности персонала и пациентов, требующая привлечения дополнительных медицинских и иных сил и средств, а также особой организации работы медицинских подразделений и формирований, участвующих в ликвидации последствий опасных природных, техногенных, социально-биологических и/или социально-политических явлений.

поражающих факторов источников ЧС на жизнедеятельность населения, работу организации

и действия сил и средств ликвидации ЧС, обоснования и принятие мер защиты, осуществляется выявление и оценка обстановки, складывающейся при ЧС.

Под выявлением медицинской обстановки понимается сбор и обработка исходных данных о ЧС, определение размеров зон ЧС и нанесение их на карту района или план действий по предупреждению и ликвидации последствий ЧС природного или техногенного характера.

Под оценкой медицинской обстановки понимается решение основных задач по определению влияния поражающих факторов источников ЧС на работу организаций, жизнедеятельность населения и действия сил при ликвидации ЧС.

зоне чрезвычайной ситуации осуществляется по следующим критериям (показателям):
количество пострадавших

и их нуждаемости в медицинской помощи, эвакуации и госпитализации;
сложность и тяжесть телесных повреждений, отравлений, облучений и психических нарушений;
состояние местных медицинских организаций и возможность привлечения к медицинскому обеспечению населения и спасателей медицинских организаций и формирований из благополучных районов;
количество и уровень подготовки медицинских специалистов к работе в экстремальных условиях;
транспортная доступность лечебных учреждений и резервов медицинского имущества и лекарственных средств;
санитарно-эпидемическая обстановка в зоне чрезвычайной ситуации и на путях медицинской эвакуации;
вероятность воздействия на персонал и пациентов опасных и вредных факторов окружающей среды;
климатические и метеорологические условия, время года и суток.

угрозу безопасности государства. Человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и

окружающей природной среде, материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей, возникшие в результате природных, техногенных, биолого-социальных и социально-политических явлений, следует оценивать как предпосылки подрыва национальной экономики и политической стабильности.