Слайд 2
Автор: Воронцов Дмитрий Владимирович
к.псх.н, доцент
кафедры специальной и практичекой
психологии, факультета педагогики и практической психологии Педагогического института
Южного федерального
университета;
е-mail: dmvorontsov@sfedu.ru
http://incampus.ru/campus.aspx?id=10425818
Слайд 3
Содержание курса
Виды и формы психологической помощи
Организация психологической помощи
в образовательных учреждениях.
Установление контрактных отношений с клиентом
Оценка эффективности психологической
помощи
Мотивационное консультирование
Психодинамическая модель психологической помощи:механизмы возникновения проблем
Психологические защиты и способы их преодоления.
Гуманистическая модель психологической помощи
Слайд 4
Тема 1. Виды и формы психологической помощи
содействие в
чём-либо,
поддержка,
облегчение,
оказание воздействия с целью приведения
в нужное состояние
Ефремова Т.Ф.
Большой современный толковый словарь русского языка. – М.: 2006
ПОМОЩЬ – ЭТО:
Слайд 5
НЕ ПРЕДПОЛАГАЕТ ЖЕРТВ
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ АЛЬТРУИСТИЧЕСКИМ ПОВЕДЕНИЕМ – ОНА
НЕ СВЯЗАНА С ЛИЧНЫМ РИСКОМ И ЛИШЕНИЯМИ
ДРУГОЙ ЧЕЛОВЕК НЕ
ИМЕЕТ БОЛЬШЕЙ ЗНАЧИМОСТИ, ЧЕМ Я САМ/А
ПОМОЩЬ
Слайд 6
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
различные формы содействия
людям, сталкивающимся с различного
рода затруднениями,
внутреннем мире
межличностных отношениях
поведении
при выполнении различных видов деятельности
которые возникают в их
Слайд 8
ВИДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Слайд 9
облегчение состояния страдающего человека или избавление от того,
что приносит ему страдание
ТЕРАПИЯ
Слайд 10
исправление, устранение или нейтрализация того, что представляется нежелательным
или вредным для человека
КОРРЕКЦИЯ
Слайд 11
Предоставление психологической информации, недостающей для принятия решения, изменения
поведения, поиска выхода из затруднительной ситуации
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
Слайд 12
Направления развития психологического консультирования
Директивная форма консультирования:
предоставление советов,
наставничество,
психологическое обучение
Развитие навыка самостоятельного решения проблемы на
основе предоставляемой информации,
Содействие в самоопределении
consulting = консалтинг
counseling = консультирование
Слайд 14
Профилактическая психологическая помощь
Запроса на получение профессиональной психологической помощи
(изменение) нет, но оно необходимо для предупреждения возможных серьезных
нарушений в личности и проблем в поведении
Слайд 16
Ситуация оказания профессиональной психологической помощи
При каких обстоятельствах психолог
может оказать профессиональную, а не бытовую психологическую услугу?
Тема 2.
Организация психологической помощи в образовательных учреждениях
Слайд 17
структура ситуации профессиональной психологической помощи
клиент
СПЕЦИАЛИСТ
Теория
Способы решения
Отношения
Контракт
Слайд 18
клиент
человек, который добровольно и активно ищет помощи в
виде изменения и осознаёт необходимость изменений
Слайд 19
специалист
человек, который может оказывать профессиональную помощь, благодаря следующим
признакам:
образование
опыт
воспринимается в качестве человека, способного помочь
личностная готовность
Слайд 20
Что мешает начать изменения?
необходима уверенность в том, что
изменения необходимы и они не нанесут большего вреда
стремление предвидеть
возможные последствия психологического воздействия на свою личность
необходимы гарантии достижения запланированного результата
Слайд 21
Функции психологической теории при оказании помощи
определяет нормальность или
ненормальность состояния
объясняет возможные причины, динамику проблемы и механизмы её
существования
дает прогноз изменений состояния в случае воздействия на механизмы, поддерживающие проблему
Слайд 22
Отличается систематичностью
(нет фрагментарности)
и доказательным выведением знания
из
неких основополагающих принципов,
базовых понятий,
в которых фиксируется суть
описываемого феномена
Наука (от лат. scientia – знание)
Слайд 23
Теория – это карта-схема, упорядочивающая элементы проблемной ситуации:
она позволяет лучше понимать происходящее
Может точно совпадать с проблемной
ситуацией, быть точной схемой
Может совпадать в отдельных деталях и не совпадать в других, быть приблизительной схемой
Может быть более подробной, чем реальная проблемная ситуация, быть избыточной или опережающей реальную динамику событий
Слайд 24
Практический опыт: как его получить?..
Методические тренинги
Работа с супервизором
в парапсихологических службах
Ассистент психолога
Слайд 25
Имидж помогающего специалиста
Важно – как тебя воспринимают!
Сертификаты, дипломы,
регалии
Фотографии
Представления клиентов о внешнем облике психолога
Имидж нужно создавать!
Слайд 26
ЛИЧНОСТНАЯ ГОТОВНОСТЬ
МОТИВЫ
ВНУТРИЛИЧНОСТНЫЕ КОНФЛИКТЫ, СТРАХИ
ЖЕЛАНИЕ ВЛАСТИ, МАНИПУЛИРОВАНИЯ
МИССИОНЕРСТВО
ОСОЗНАНИЕ МЕРЫ СВОЕЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ
Слайд 27
Как определить свою личностную готовность?
РЕФЛЕКСИЯ
СВОИХ
ЖЕЛАНИЙ
отношений
Слайд 28
ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВАЖНЫЕ ЛИЧНОСТНЫЕ КАЧЕСТВА ПРАКТИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА
ТОЛЕРАНТНОСТЬ К НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ
Уверенность
в собственной интуиции и адекватности чувств
убежденность в правильности принимаемых
решений
способность рискнуть
АУТЕНТИЧНОСТЬ
осознание настоящего момента жизни
выбор адекватного способа жизни в настоящий момент
принятие ответственности за свой выбор
ТОЛЕРАНТНОСТЬ К НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ
ИСКРЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИЯХ С КЛИЕНТОМ
Слайд 29
ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВАЖНЫЕ ЛИЧНОСТНЫЕ КАЧЕСТВА ПРАКТИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА
спонтанность
умение выражать
свои чувства
коммуникативные навыки
эмпатические способности (эмоциональный интеллект)
адекватные самооценка и уровень
критичности толерантность, уверенность в себе и принятие другого
Отношения – основной инструмент оказания психологической помощи
Отношения формируются и развиваются в общении
Слайд 30
УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТРАКТНЫХ ОТНОШЕНИЙ С КЛИЕНТОМ
Слайд 33
Если посетитель не идет на контакт
Не стимулируйте контакт,
задавая ожидаемые вопросы!
ИНИЦИАЦИТИВА УСТАНОВЛЕНИЯ КОНТАКТА - ПОКАЗАТЕЛЬ МОТИВИРОВАННОСТИ НА
ПОЛУЧЕНИЕ ПОМОЩИ
В противном случае сначала нужно провести мотивационное интервью!
Слайд 34
ЗАПРОС
Мотивированное обращение с просьбой предоставить конкретную форму психологической
помощи.
С первичным запросом не работаем!
Описание затруднений и связанных
с ними переживаний, т.е. жалоба
Слайд 35
жалоба – адресованное консультанту недовольство по поводу трудностей,
которые хочется устранить, но трудно сделать это самостоятельно
Компоненты жалобы:
локус
жалобы (на кого или на что она ориентирована)
самодиагноз (почему это случилось, по мнению посетителя)
психологическая проблема (необходимость что-то изменить в себе или в обстоятельствах)
запрос (просьба предоставить ту или иную помощь)
Слайд 36
Как помочь сформулировать запрос?
Чем я могу Вам помочь
в решении этой проблемы?
Что, как Вы полагаете, я могу
сделать, чтобы помочь Вам в решении этой проблемы?
Над чем бы Вы хотели поработать со мной по поводу этой проблемы?
Слайд 37
РАБОЧИЙ ДИАГНОЗ
Особенностями личности
Особенностями межличностных отношений
Особенностями социальной ситуации
предположения
о связи проблемы с
Слайд 38
Подтверждение диагноза
Психодиагностика
Слайд 39
ОБСУЖДЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ
ПСИХОЛОГ ФОРМУЛИРУЕТ СВОЁ ВИДЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ В ОПРЕДЕЛЕННОЙ
ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПАРАДИГМЕ
Слайд 40
РАБОЧИЙ ЗАПРОС
конкретизация проблемы и её операционализация
в соответствии
с имеющимися теоретически обоснованными способами решения
Слайд 41
Цель работы, её результат
Показатели достижения цели (параметры оценки
работы)
Как будет достигаться цель
Права и обязанности, распределение ответственности
Рамки и
условия работы
Возможность взаимодействия в форс-мажорных ситуациях
рабочий контракт
Слайд 42
ПОПРОБУЮ
ВОЗМОЖНО
Я ДОЛЖЕН / ВЫ ДОЛЖНЫ
в контракте не должно
быть слов
Слайд 43
ЦЕЛЬ
КОНКРЕТНАЯ
ИЗМЕРИМАЯ
ДОСТИГАЕМАЯ
ОТВЕЧАЮЩАЯ ВОЗМОЖНОСТЯМ, ЦЕННОСТЯМ И ПОТРЕБНОСТЯМ КЛИЕНТА
ИЗМЕНЕНИЯ В
ОБЛАСТИ КОГНИТИВНЫХ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ИЛИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ АСПЕКТОВ
Слайд 44
Два уровня оценки – субъективный и объективный
Оценка эффективности
психологической помощи
Слайд 45
Субъективный - оценка степени разрешения проблемы самим клиентом
Объективный
- соблюдение условий, необходимых для успешного психологического воздействия, а
также фиксация объективных изменений (например, с помощью психодиагностических методов)
Слайд 46
Помещение, которое обеспечивает безопасность и конфиденциальность общения
Соблюдение техник
и процедур помощи
Работа психолога над своими личными проблемами, личная
психотерапия
Прояснение своих чувств, возникающих при работе с клиентами (посещение Балинтовских групп)
Супервизия своей работы
Развитие и поддержка навыков оказания помощи
Объективные условия
Слайд 47
Важны также
Частота встреч: не реже одного раза в
неделю
Продолжительность встречи: 1-1,5 часа
Насыщенность содержания встреч
Разнообразие используемых методик
и техник
Мера участия клиента в работе над проблемой
Взаимодействие с клиентом по окончании работы для отслеживания устойчивости изменений
Объективные условия
Слайд 49
директивный
ориентированный на клиента стиль беседы,
направленный на то,
чтобы вызвать изменение в поведении
через выяснение и преодоление
амбивалентности
в ожиданиях,
установках,
отношениях клиента.
Мотивационное консультирование
Слайд 50
В чем директивность мотивационного интервью?
Выяснение амбивалентности в ожиданиях,
установках, отношениях клиента
Слайд 51
Для кого необходимо
мотивационное консультирование?
Кто не готов обдумывать
необходимость изменений
Кто испытывает сомнения
по поводу изменений
Кто не решил, что
конкретно нужно изменить
Слайд 53
Как подчеркнуть амбивалентность?
эмпатией
перефразированием
изменением акцентов
Не давить в отношении
путей
изменения!
Слайд 54
ВАЖНО СНИЗИТЬ СОПРОТИВЛЕНИЕ КЛИЕНТА ДИАЛОГУ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ!
Слайд 57
Установление контакта
Не конфронтируйте!
Слайд 58
А насколько Вас лично беспокоит Ваше поведение, личность?
Насколько оно мешает другим Вашим целям в жизни?
Что произойдет,
если ничего не изменится?
А что произойдет с Вами, если Вы признаете, что Ваше поведение является проблемой?
Какие признаки будут достаточными, чтобы считать, что Ваше поведение проблемное?
Вы раньше что-нибудь предпринимали для того, чтобы что-то изменить? Что именно?
Как поощрять самоанализ признаков проблемности
Слайд 59
СОПРОТИВЛЕНИЕ –
ПРИЗНАК ДАВЛЕНИЯ
СО СТОРОНЫ
ПСИХОЛОГА
Сопротивление
преодолевается
рефлексией
Слайд 60
Никогда не утверждайте
Что поведение однозначно проблемное!
Оно может быть
проблемным
с определенной
Точки зрения
Слайд 61
Как акцентировать внимание на негативных последствиях отказа от
изменения?
Слайд 62
При завершении мотивационного интервью спросите о том, какой
шаг намерен сделать клиент по завершении беседы?
Слайд 63
Воспользуйтесь линейкой готовности
«Насколько важно для Вас измениться?»
или
«Насколько Вы
уверены в том, что Вам удастся измениться, если Вы
решите это сделать?»
Слайд 64
Если клиент находится в интервале 1-7
Что нужно, чтобы
Вы могли сделать шаг навстречу к интервалу 8-10?
Каковы
«за» и «против» того, чтобы не изменяться?
Каковы «за» и «против» того, чтоб измениться?
Составьте таблицу «Плюсы и минусы» от того, если поведение изменится? И от того, если оно не изменится?
Слайд 65
Снижать привлекательность проблемного поведения
Усиливать личную ответственность за происходящее
Прояснять
цели изменения поведения
Демонстрировать эмпатию
Отзеркаливание только для уточнения понимания
Делиться информацией
о возможных путях изменения
Что можно в мотивационном интервью?
Слайд 66
Оценка поведения клиента
Обвинение клиента
Конфронтация с чьим бы то
ни было мнением
Навешивание ярлыков
Неточная оценка значения поведения для клиента
Чрезмерная
настойчивость психолога
Что нельзя в мотивационном интервью?
Слайд 67
Механизмы возникновения психологических проблем
Психодинамическая модель
Слайд 68
Психодинамическая модель опирается на концепцию Зигмунда Фрейда о
бессознательном
Слайд 69
Фрейдовская модель личности
ID =
Принцип желания
EGO =
Принцип реальности
SUPER-EGO =
Принцип
долженствования
Слайд 70
Мать – ключевая фигура в возникновении психологических проблем
До
трех лет ребенок не в состоянии сам различать свои
потребности без помощи матери: их отношения имеют симбиотический характер
Мать формирует представления о том, что и как может быть удовлетворено на основе принципа реальности
После возникновения EGO эти представления трансформируются в SUPER-EGO
Слайд 71
Отношения с матерью
Забота – обеспечение матерью потребностей зависимого
от нее ребенка, а также организация и регуляция влияний
со стороны внешнего мира.
Обеспечивает ощущение достаточной безопасности
Обеспечивает только частичное удовлетворение потребностей ID, выбирая отдельные объекты реальности. Односторонняя коммуникация, непостоянство, жесткий контроль, покидает ребенка, если он не оправдывает её ожиданий
Заботливая (средовая) мать
Объектная мать
Слайд 72
психологические проблемы – это результат отрицательного отношения индивида
к отдельным характеристикам своего «Я», вызванного неконструктивными отношениями со
значимыми людьми из ближайшего окружения.
Слайд 73
Возникновение дезадаптивных реакций на травмирующие жизненные события связано
с неразвитой способностью человека устанавливать четкие границы своей идентичности,
разделять свое и чужое мнение о самом себе.
Слайд 74
Необходимость сепарации
Недостаточная сепарация человека от своих родителей
«Я»
пытается установить тождественные отношения со всеми значимыми другими,
не
различает свои потребности от потребностей других людей
перестает реагировать на индивидуальные потребности адекватным образом, постоянно сверяясь с находящимся в «Сверх Я» образце.
Слайд 75
Источники психологических проблем
Отношения с объектной матерью
Давление Super-Ego на
Ego
зависимость
ущербное Я
Внутриличностный конфликт
желание
должен
Я
Слайд 76
Теории внутриличностного конфликта
Теория травмы: клиент как жертва отношений,
обстоятельств жизни
Теория инстинкта: клиент как виновник своих проблемных отношений
Слайд 77
Психоаналитическая теория отношений
Соединяет теории травмы и инстинктов
В центре
анализа не индивидная психика, а отношения человека (что происходит
между клиентом и окружающими людьми)
М. Кляйн: анализ детско-родительских отношений в младенчестве и раннем детстве, во всем проявляется отношение к аналитику, на которого проецируется бессознательное
Х. Кохут и О.Ф. Кернберг: жизненный опыт взрослых людей сохраняет и воспроизводит символическую связь «ребенок-родитель»
Слайд 78
Оказание помощи в психоаналитической парадигме
Слайд 79
Психологические защиты и способы их преодоления
Психодинамическая модель
Слайд 80
Внутриличностный конфликт никогда не осознается – он вытесняется
под действием защитных механизмов и имеет эмоциональную природу
Защитные механизмы
– совокупность бессознательных психических процессов, которые призваны защищать «Я»
EGO
Слайд 81
Защитные механизмы
Лежат в основе процесса сопротивления, проявляемого в
отношениях личности
СОПРОТИВЛЕНИЕ – это
Отклонения в направлении течения мыслей
Инконгруентность (думаю
говорю делаю)
Психологические защиты
Слайд 82
Основные защитные механизмы
фиксация
регрессия
перенос (внутренний или внешний)
смещение
сублимация
интроекция
интеллектуализация
компенсация
отрицание
провокационное поведение
Слайд 83
Методы работы с психологическими защитами
Слайд 84
Конфронтация
привлечение внимания клиента к какому-то конкретному явлению чтобы
побудить его к признанию того, чего он избегает и
что ему в дальнейшем придется признать и осознать еще более четко
Слайд 85
Кларификация
выявление психологических явлений, которые проявляются в отношениях клиента
и психолога в ходе работы и которые необходимо рассматривать
Слайд 86
Интерпретация
Объяснение клиенту смысла проблемной ситуации, возникшей в отношениях
с психологом, объяснение действия защитного механизма
Результатом интерпретации является инсайт
– проникновение в смысл происходящего.
Это побуждает к трансформации содержания Сверх Я (запретов, идеалов) и появлению терпимого отношения к вытесняемому
Слайд 87
Проработка
Восстановление в памяти вытесненных событий и их повторное
эмоциональное переживание через механизм переноса эмоций, вызванных значимой фигурой
в прошлом, на психолога
Повторное переживание травматического опыта отношений в условиях доверия и безопасности, открытого обсуждения и анализа.
Отреагирование вытесняемых чувств.
Обнаружение проявлений внутриличностного конфликта в разных сферах отношений личности
Слайд 88
перенос является одним из ведущих способов проработки вытесняемых
аспектов личностного опыта
Слайд 89
перенос эмоционального опыта консультанта на клиента
КОНТР-ПЕРЕНОС
эмоциональные реакции, ассоциации
и желания психолога, возникающие в отношениях с клиентом, как
возможные пути проникновения в область личного опыта клиента
Слайд 90
Универсальный постулат современной психодинамической модели
Люди строят свои взаимоотношения
в настоящем через воспроизводство эмоционально значимых аспектов своих взаимоотношений
в прошлом
Люди повторяют прошлое, чтобы овладеть им и отрегулировать то, что не поддается объяснению либо связано с травмирующими переживаниями
Анализ не внутриличностного конфликта и психологических защит, а характера отношений между психологом и клиентом
Слайд 91
Механизмы возникновения психологических проблем.
Гуманистические методы консультирования.
Гуманистическая модель
Слайд 92
Сходства и различия психодинамической и гуманистической моделей
вытеснение из
процесса осознания текущего опыта жизни личности его существенных моментов,
без которых невозможно найти решение возникающих трудностей
Слайд 93
Три принципа гуманистической модели
Слайд 96
Диалог – единственное средство психологического анализа и помощи.
Слайд 97
Личностный рост возможен,
благодаря рефлексии
способность отслеживать эмоциональные реакции, возникающие
у человека в ответ на различные события в его
жизни
Утрата рефлексии – причина остановки личностного роста
Рефлексия обеспечивает выбор жизненного пути
и побуждает к ответственности за свой выбор
Слайд 98
БЕЗ РЕФЛЕКСИИ ЧЕЛОВЕК НЕ РАСПОЗНАЕТ ЗНАЧИМЫЕ СОБЫТИЯ ЖИЗНЕННОГО
ОПЫТА, НЕ ОБРАЩАЕТ НА НИХ ВНИМАНИЯ И НЕ ДЕЛАЕТ
НЕОБХОДИМЫЙ ВЫБОР, АДЕКВАТНЫЙ СВОЕМУ ЖИЗНЕННОМУ ПРОЕКТУ
Если нечто в опыте вызывает негативные эмоции, то без рефлексии этот элемент опыта игнорируется, вытесняется: личность и жизнь начинают восприниматься выборочно
Слайд 99
Место рефлексии может занимать мнение других людей
Человек начинает
реализовывать стремления других людей вместо своих – утрачивается подлинность
существования
Слайд 100
В процессе рефлексии над опытом социального взаимодействия формируется
образ «Я» - самость личности: представление о том, кто
я есть, каковы мои жизненные цели и ресурсы (возможности).
Если рефлексия выборочна, соответственно, ущербной оказывается и самость.
Слайд 101
РАЗУМ И ЧУВСТВА
Приоритет разума над чувствами
мешает рефлексии
текущего опыта.
Человек перестает слышать свои чувства
Слайд 102
В результате «выключения» рефлексии происходит рассогласование воспринимаемого опыта
и чувств. Личность оказывается раздвоенной:
образ «Я» – это
одно
реальные чувства – это другое
Слайд 103
Признак психологической проблемы:
диссоциация
Слайд 105
Терапевтический диалог
Центрирован на чувствах клиента, возникающих в диалоге
по поводу проблемы
Слайд 106
Характеристики роджерианского диалога
Способность правильно определять текущее эмоциональное состояние
клиента и вести себя в соответствии с ними («быть
конгруэнтным»)