Слайд 2
Для исключения возможности осложнений в начале гемотрансфузии проводится
еще одна проба на совместимость - биологическая проба.
Слайд 3
Биологическую пробу проводят независимо от объема гемотрансфузионной среды
и скорости ее введения. При необходимости переливания нескольких доз
компонентов крови биологическую пробу проводят перед началом переливания каждой новой дозы.
Слайд 4
Биологическая проба заключается в следующем: однократно переливается 10
мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2 - 3 мл
(40 - 60 капель) в мин, затем переливание прекращают и в течение 3 мин наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела. Такую процедуру повторяют еще дважды. Появление в этот период даже одного из таких клинических симптомов, как озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, требует немедленного прекращения трансфузии и отказа от переливания данной трансфузионной среды.
Слайд 5
При переливании компонентов крови под наркозом о реакции
или начинающихся осложнениях судят по немотивированному усилению кровоточивости в
операционной ране, снижению артериального давления и учащению пульса, изменению цвета мочи при катетеризации мочевого пузыря, а также по результатам пробы на выявление раннего гемолиза. В таких случаях переливание данной гемотрансфузионной среды прекращается, хирург и анестезиолог совместно с трансфузиологом обязаны выяснить причину гемодинамических нарушений. Если ничто, кроме трансфузии, не могло их вызвать, то данная гемотрансфузионная среда не переливается, вопрос дальнейшей трансфузионной терапии решается ими в зависимости от клинических и лабораторных данных.
Слайд 6
Необходимо еще раз отметить, что контрольная проверка групповой
принадлежности реципиента и донора по системам АВ0 и резус,
а также проба на индивидуальную совместимость проводятся трансфузиологом непосредственно у постели реципиента или в операционной. Выполняет эти контрольные проверки только тот врач, который переливает (и он же несет ответственность за проводимые трансфузии).