Презентация на тему хоспис

прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание.

Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственников и друзей.

и бесплатное для больных, которое обеспечивает достойную жизнь при

тяжелой стадии заболевания. Он обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи, может оказываться в виде промежуточных форм – дневного стационара, выездной службы..

дни жизни, облегчить страдания.
Это гуманно и кроме того,

выгоднее экономически, чем лечить терминальных пациентов в условиях отделения интенсивной терапии.

злокачественные опухолевые заболевания. 2. Привлечение к работе добровольцев, социальных работников,

представителей духовенства, если это требуют интересы больного 3. Выдача медицинского свидетельства о смерти. 4. Обеспечение подбора, корректировки и проведение необходимой обезболивающей терапии онкологическим больным.

Функции хосписа:

рекомендации врачей «Хосписа» специалистами из других ЛПУ, дообследования в

специализированных учреждениях. 6. Оказание психологической помощи больным и их родственникам. 7. Обеспечение высокого уровня медсестринского ухода и комфорта для больных. 8. Консультирование родственников по вопросам ухода за тяжелобольными.

в последней стадии заболевания. Помощь в хосписах оказывается преимущественно

онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами.
Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах.
Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре.

Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и

только в случаях, когда на этом настаивает больной.
Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей.

Основные положения концепции хосписов

быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается

созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.
Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций.

проявлений;
б) осуществляемая врачом госпитализация и лечение;
в) мультидисциплинарная

терапия;
г) круглосуточное обслуживание во все дни недели;
д) комплексное обслуживание больного и его семьи;
е) поддерживающая работа со скорбящими семьями по меньшей мере в течение года после смерти больного;

Принципы:

обслуживания;
з) структурированная коммуникация между членами мультидисциплинарной бригады;
и)

консультации или использование доступных ресурсов общины;
к) просветительская работа в общине, касающаяся вопросов смерти и умирания.

Принципы:

Имущество хосписа закрепляется за ним на праве оперативного управления

согласно перечню имущества и балансу хосписа на дату его учреждения. Имущество хосписа является собственностью города 2. Источником формирования имущества и финансовых ресурсов хосписа являются: - городской бюджет здравоохранения; - иные источники в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3. Хоспис владеет, пользуется, распоряжается закрепленным за ним имуществом в соответствии с его назначением, настоящим Положением, законодательством Российской Федерации.

обязан: - эффективно использовать имущество; - обеспечивать сохранность и использовать имущество

строго по назначению; - не допускать ухудшения технического состояния имущества. Это требование не распространяется на ухудшение, связанное с нормативным износом имущества в процессе эксплуатации; - осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества; - начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества.

оперативного управления, может быть изъято как полностью, так и

частично исключительно в следующих случаях: - при ликвидации, реорганизации хосписа; - при нарушении условий, предусмотренных п. 5.4 настоящего Положения.

Управление хосписом: 1. Управление хосписом осуществляется в соответствии с законодательством

Российской Федерации и настоящим Положением. 2. Руководителем хосписа является главный врач, назначаемый и увольняемый Комитетом здравоохранения или управлением здравоохранения административного округа в соответствии с действующим законодательством. 3. Главным врачом хосписа назначается специалист с высшим медицинским образованием, имеющий опыт работы по организации здравоохранения. 4. При назначении специалиста на должность главного врача хосписа с ним заключается контракт, в котором определяются права, обязанности и ответственность главного врача, условия его материального обеспечения и освобождения от занимаемой должности с учетом гарантий, предусмотренных действующим законодательством.

должности до истечения срока контракта на основаниях, предусмотренных в

контракте или в действующем законодательстве. 6. Главный врач по вопросам, отнесенным законодательством Российской Федерации к его компетенции, действует на принципах единоначалия. 7. Главный врач хосписа имеет следующие права: - действовать без доверенности от имени хосписа, представлять интересы хосписа в государственных органах, предприятиях, организациях, учреждениях; - в пределах, установленных контрактом и настоящим Положением, распоряжаться имуществом хосписа, заключать договоры, выдавать доверенности; - открывать расчетные или иные счета хосписа; - утверждать структуру и штаты хосписа; - в пределах своей компетенции издавать приказы и давать указания, обязательные для всех работников хосписа; - осуществлять подбор, прием на работу, расстановку и повышение квалификации кадров хосписа; - поощрять сотрудников, привлекать их к материальной и дисциплинарной ответственности; - создавать фонды материального поощрения и другие фонды, предусмотренные действующим законодательством; - определять потребность в ресурсах и приобретать их в установленном порядке.

практике работы хосписа основных морально - этических и медицинских

принципов хосписа; - соблюдение санитарных норм и правил эксплуатации всего оборудования хосписа, требований санитарно - гигиенического и противоэпидемического режимов, правил охраны труда и противопожарной безопасности; - бесперебойную работу медицинской аппаратуры, инженерно - технических коммуникаций и сооружений; - рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов; - бесперебойное снабжение необходимыми средствами и материалами медицинского и хозяйственного назначения; - ведение утвержденной медицинской документации, представление оперативной информации и статистической отчетности; - составление (изменение) штатного расписания в пределах фонда заработной платы и тарификации должностей, включенных в штатное расписание; - учет результатов работы персонала и контроль текущей деятельности; - улучшение условий труда и отдыха персонала, включая проведение сеансов психоэмоциональной разгрузки на наиболее напряженных участках работы персонала хосписа.

через своих заместителей. 10. Отношения работников хосписа, возникшие на основе

трудового договора (контракта), регулируются законодательством о труде Российской Федерации. Ликвидация, реорганизация, перепрофилирование хосписа 1. Решение о ликвидации, реорганизации, перепрофилировании хосписа принимается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 2. При реорганизации или прекращении деятельности хосписа все документы (управленческие, финансово - хозяйственные, по личному составу и другие) передаются в соответствии с установленными правилами правопреемнику. При отсутствии правопреемника документы постоянного хранения, имеющие научно - историческое значение, передаются на государственное хранение в архивы, документы по личному составу (приказы, личные дела, карточки учета, лицевые счета и т.п.) передаются на хранение в архив административного округа, на территории которого находился хоспис. Передача и упорядочение документов осуществляется силами и за счет средств хосписа.

достойная жизнь до конца. Он работаем с живыми людьми.

Только они умирают раньше нас. 2. Основная идея хосписа — облегчить боль и страдания как физические, так и душевные. Мы мало можем сами по себе и только вместе с пациентом и его близкими мы находим огромные силы и возможности. 3. Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть. Каждый человек живет свою жизнь. Время еe не знает никто. Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента. 4. За смерть нельзя платить. Как и за рождение. 5. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека — для пациента имеет огромный смысл.

целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а

помогай. 7. Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость. 8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему. 9. Репутация хосписа — это твоя репутация. 10. Не спеши, приходя к пациенту. Не стой над пациентом — посиди рядом. Как бы мало времени не было, его достаточно, чтобы сделать всe возможное. Если думаешь, что не всe успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя. 11. Ты должен принять от пациента всe, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать — пойми человека, прежде чем понять — прими его. 12. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому. Будь всегда готов к правде и искренности, но не спеши.

визит «по графику». Чаще заходи к пациенту. Не можешь

зайти — позвони; не можешь позвонить « вспомни и все-таки… позвони. 14. Хоспис — дом для пациентов. Мы — хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку. 15. Не оставляй свою доброту, честность и искренность у пациента — всегда носи их с собой. 16. Главное, что ты должен знать, что ты знаешь очень мало.

Заповеди хосписа:

Отсюда прессинг контролирующих структур. Приказы, регламентирующие назначение наркотических средств(НС)

и психотропных веществ(ПВ), не делают исключения для хосписов, и требуется обоснование КАЖДОЙ инъекции НС по полному алгоритму. При этом запрещено назначать подробно лишь СХЕМУ терапии и обосновывать только её ИЗМЕНЕНИЯ.

обезболивании: 1. ФЗ РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране

здоровья граждан", в ред. указа Президента РФ от 24.12.1993 2288 и Федеральных законов от 02.03.1998 30, от 02.02.2006 23-ФЗ "облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами" 2. Статья 124 Уголовного Кодекса РФ от 05.06.96, в редакции ФЗ 73 ФЗ от 21.07.04, 74-ФЗ от 21.07.04, 78 от 26.07.04 "профессиональное преступление, заключающееся в отказе медицинского работника оказать медицинскую помощь, если этот отказ имел опасные последствия для жизни и здоровья больного (пострадавшего)" "под неоказанием помощи больному следует понимать не предоставление медицинской помощи больному или иному лицу, нуждающемуся в ней, в пределах обязанностей медицинского работника в объеме, требуемом состоянием потерпевшего«( доведение до самоубийства при неадекватном обезболивании).

наркотических средствах и психотропных веществах" (в ред. Федеральных законов от

25.07.2002 N 116-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 01.12.2004 N 146-ФЗ, от 09.05.2005 N 45-ФЗ) 3.2. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (в ред. Постановления Правительства РФ от 08.07.2006 N 421) 4. Приказы МЗ и СР РФ: 4.1. Приказ 127от 28 марта 2003 г. "Об утверждении инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным" 4.2. Приказ 330 от 12 ноября 1997 г. "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ" (в ред. Приказов Минздрава РФ от 09.01.2001 N 2, от 16.05.2003 N 205)

учреждение стационарно - структурного подразделении МБЛПУ «МСЧ №1» учреждения

здравоохранения особого типа «Хоспис»

Находящийся по адресу г.томск ул.Мокрушина 12

как пишет vesti70.ru/news/ 20.02.2012

«На прошедшем 17 февраля «круглом

столе» по поддержке детей больных онкологией, обсудили вопрос о необходимости создания хосписа, как отдельной единицы системы здравоохранения. Елена Тимошина, заместитель начальника областного департамента здравоохранения по лечебно-профилактической работе, пояснила, что этот проект обязательно будет реализован, но это вопрос среднесрочной перспективы.
В связи с этим Владимир Самокиш уточнил, что сейчас Администрация области ищет предпринимателей, которые хотели бы подключиться к этому делу. Власть обещает полное содействие в «части разработки нормативных актов, организации госзаказа, определении структуры учреждения, поиска помещения и решении иных организационных проблем», - рассказал зам. губернатора.»

социальному служению томской православной епархии. В 2008 году мэрия

передала ей в безвозмездную аренду здание бывшего детского отделения железнодорожной больницы на улице Транспортной, 12, котельную и земельный участок. Сейчас с помощью благотворительных пожертвований в здании заменены чердачные перекрытия и межэтажные балки, настелен черновой потолок первого этажа, вставлено 16 пластиковых окон, сделана новая стропильная система, покрыта металлочерепицей крыша. Идет ремонт помещений домового храма. Кураторы проекта готовы принять как денежную, так и волонтерскую помощь.
Как уточнил председатель отдела по социальному служению епархии отец Николай, по окончании ремонта здания планируется создать в нем 25 койкомест для больных, страдающих хроническими неизлечимыми заболеваниями, в том числе онкологическими. Предположительно им будут оказываться два вида помощи: сестринский уход и непосредственно хоспис — медицинская помощь неизлечимо больным. Кроме того, в здании хосписа планируется открыть домовую церковь и общину сестер милосердия.

вторую субботу октября. В 2012 году этот день пришелся

на 13 октября.