Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Переломы пяточной кости

Содержание

Клиническая анатомия
Переломы пяточной костиВыполнила Губина Анастасия Борисовна 415 группа Клиническая анатомия Механогенез поврежденияПри данных повреждениях важную роль играют такие силы: - Осевая нагрузка: Рентгенологическая диагностика Компьютерная томография Анатомическая классификация переломов Консервативное лечениеСуть консервативного лечения Наложение поддерживающей повязки, которая способствует рассасыванию первичной гематомы Оперативное лечение Послеоперационное ведение - Ранние упражнения с движениями в подтаранном суставе. - Ограничение Внутрисуставные переломы Внутрисуставной перелом Переломы таранной кости Рис. 1. Таранная кость Рис. 2. Кровоснабжение таранной кости Механизм травмы таранной кости Перелом Рентгенография стопы в 3-х проекциях. Перелом таранной кости Схема выполнения рентгенографии Рентгенограмма в проекции Canale Примеры КТ-картины переломов таранной кости Классификация переломов шейки таранной кости Hawkins-Canale Перелом Hawkins I .Перелом HawkinsII. Перелом Hawkins III Рентгенограмма. Перелом Hawkins-Canale IV Остеохондральные переломы Фронтальные, Сагиттальные, Горизонтальные переломы Заднего .Латерального. Раздробленные переломы Механизм возникновения Схема подтаранного вывиха Передний изолированный вывих Задний изолированный вывих Схема изолированного вывиха Рентгенограмма тотального вывиха Частота возникновения асептического некроза (AVN) Передневнутренний доступ Варианты последующей фиксации Передненаружный доступ Фиксация отломков стягивающими винтами Установка Фиксация таранной кости Послеоперационное лечение базируется на двух постулатах: ранние движения в суставе (после 7 дней иммобилизации) Таким образом можно сформулировать следующие рекомендации:• Большинство переломов таранной кости требует оперативного Переломы ладьевидной кости стопы Виды переломов ладьевидной кости.  а — компрессионный перелом; б — отрыв горизонтальной Продолжительность иммобилизации до 8 нед. Дозированная нагрузка на стопу разрешается через 3—4 Методика репозиции заключается в следующем. Один ассистент держит пятку, другой тянет за В случае отрыва бугристости ладьевидной кости нужно придать стопе максимально супинированное положение, После операции на 3 мес накладывают глухую гипсовую повязку до коленного сустава Схема перелома медиальной клиновидной кости с вывихом I, II, III плюсневых костей в суставе Лисфранка.  Наиболее часто встречающиеся переломы кубовидной кости.  Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Клиническая анатомия

Клиническая анатомия

Слайд 3 Механогенез повреждения
При данных повреждениях важную роль играют такие

Механогенез поврежденияПри данных повреждениях важную роль играют такие силы: - Осевая

силы: - Осевая нагрузка: падения с высоты является одной из

причин внутрисуставных повреждений. Это происходит при давлении таранной кости на пяточную кость, которая содержит тонкий кортикальный слой, окружающий спонгиозную часть кости. При автодорожных травмах на мотоциклах перелом пяточной кости происходит при сдавлении пяточной части стопы педалью. - Скручивающие усилия, при действии которых развиваются внесуставные повреждения, особенно переломы переднего и медиального отростков. У пациентов с сахарным диабетом данные повреждения усложняются отрывным переломом задней бугристости с ахилловым сухожилием.

Слайд 4 Рентгенологическая диагностика

Рентгенологическая диагностика

Слайд 7 Компьютерная томография

Компьютерная томография

Слайд 8 Анатомическая классификация переломов

Анатомическая классификация переломов

Слайд 10 Консервативное лечение
Суть консервативного лечения Наложение поддерживающей повязки, которая способствует

Консервативное лечениеСуть консервативного лечения Наложение поддерживающей повязки, которая способствует рассасыванию первичной

рассасыванию первичной гематомы с переходом на ортез для стопы

и голеностопного сустава в нейтральном положении для предупреждения эквинусной контрактуры. Также используется эластичное бинтование для уменьшения посттравматического отека. Проводятся ранняя разработка движений в подтаранном и голеностопном суставах в пределах возможного. Ограничение осевой нагрузки проводится приблизительно на 10-12 недель до рентгенологического подтверждения процессов сращения.

Слайд 12 Оперативное лечение

Оперативное лечение

Слайд 14 Послеоперационное ведение - Ранние упражнения с движениями в подтаранном

Послеоперационное ведение - Ранние упражнения с движениями в подтаранном суставе. -

суставе. - Ограничение осевой нагрузки на конечность в течение 8-12

недель. - Полная осевая нагрузка через 3 месяца.

Слайд 15 Внутрисуставные переломы

Внутрисуставные переломы

Слайд 16 Внутрисуставной перелом

Внутрисуставной перелом

Слайд 17 Переломы таранной кости

Переломы таранной кости

Слайд 18 Рис. 1. Таранная кость Рис. 2. Кровоснабжение таранной кости

Рис. 1. Таранная кость Рис. 2. Кровоснабжение таранной кости

Слайд 19 Механизм травмы таранной кости

Механизм травмы таранной кости

Слайд 20 Перелом

Перелом

Слайд 21 Рентгенография стопы в 3-х проекциях. Перелом таранной кости

Рентгенография стопы в 3-х проекциях. Перелом таранной кости

Слайд 22 Схема выполнения рентгенографии

Схема выполнения рентгенографии

Слайд 23 Рентгенограмма в проекции Canale

Рентгенограмма в проекции Canale

Слайд 24 Примеры КТ-картины переломов таранной кости

Примеры КТ-картины переломов таранной кости

Слайд 25 Классификация переломов шейки таранной кости Hawkins-Canale

Классификация переломов шейки таранной кости Hawkins-Canale

Слайд 26 Перелом Hawkins I .Перелом HawkinsII. Перелом Hawkins III

Перелом Hawkins I .Перелом HawkinsII. Перелом Hawkins III

Слайд 27 Рентгенограмма. Перелом Hawkins-Canale IV

Рентгенограмма. Перелом Hawkins-Canale IV

Слайд 28 Остеохондральные переломы

Остеохондральные переломы

Слайд 29 Фронтальные, Сагиттальные, Горизонтальные переломы

Фронтальные, Сагиттальные, Горизонтальные переломы

Слайд 30 Заднего .Латерального. Раздробленные переломы

Заднего .Латерального. Раздробленные переломы

Слайд 31 Механизм возникновения

Механизм возникновения

Слайд 32 Схема подтаранного вывиха

Схема подтаранного вывиха

Слайд 33 Передний изолированный вывих

Передний изолированный вывих

Слайд 34 Задний изолированный вывих

Задний изолированный вывих

Слайд 35 Схема изолированного вывиха

Схема изолированного вывиха

Слайд 36 Рентгенограмма тотального вывиха

Рентгенограмма тотального вывиха

Слайд 37 Частота возникновения асептического некроза (AVN)

Частота возникновения асептического некроза (AVN)

Слайд 38 Передневнутренний доступ

Передневнутренний доступ

Слайд 40 Варианты последующей фиксации

Варианты последующей фиксации

Слайд 41 Передненаружный доступ

Передненаружный доступ

Слайд 43 Фиксация отломков стягивающими винтами

Фиксация отломков стягивающими винтами

Слайд 44 Установка

Установка

Слайд 45 Фиксация таранной кости

Фиксация таранной кости

Слайд 47 Послеоперационное лечение базируется на двух постулатах: ранние движения в суставе

Послеоперационное лечение базируется на двух постулатах: ранние движения в суставе (после 7 дней

(после 7 дней иммобилизации) и поздняя нагрузка (не ранее 3-хмесяцев!!!) на

конечность.

Слайд 48 Таким образом можно сформулировать следующие рекомендации:
• Большинство переломов

Таким образом можно сформулировать следующие рекомендации:• Большинство переломов таранной кости требует

таранной кости требует оперативного лечения
• Ургентное вправление вывихов или

грубых смещений обязательно
• При оперативном лечении используйте комбинированные доступы
• Выполняйте анатомическую репозицию и стабильную фиксацию
• Ранние движения и поздняя нагрузка (после сращения) определяет качество лечения.


Слайд 49 Переломы ладьевидной кости стопы

Переломы ладьевидной кости стопы

Слайд 50 Виды переломов ладьевидной кости.  а — компрессионный перелом; б

Виды переломов ладьевидной кости.  а — компрессионный перелом; б — отрыв

— отрыв горизонтальной пластинки; в — перелом в сагиттальном

направлении; г — дополнительная наружная большеберцовая косточка у внутреннего края ладьевидной кости; д — отрыв фрагмента бугристости ладьевидной кости в области прикрепления большеберцовой мышцы. 

Слайд 51 Продолжительность иммобилизации до 8 нед. Дозированная нагрузка на

Продолжительность иммобилизации до 8 нед. Дозированная нагрузка на стопу разрешается через

стопу разрешается через 3—4 нед. В процессе лечения необходим

периодический рентгенологический контроль. 

Слайд 52 Методика репозиции заключается в следующем. Один ассистент держит

Методика репозиции заключается в следующем. Один ассистент держит пятку, другой тянет

пятку, другой тянет за пальцы вперед, сгибает стопу и

делает эверсию. 

Слайд 53 В случае отрыва бугристости ладьевидной кости нужно придать

В случае отрыва бугристости ладьевидной кости нужно придать стопе максимально супинированное

стопе максимально супинированное положение, чтобы приблизить бугристость вместе с

сухожилием к своему месту. В гипсовой повязке, наложенной в таком положении, нагрузка не разрешается в течение 2 нед, снимают гипсовую повязку через 6—8 нед.

Слайд 55 После операции на 3 мес накладывают глухую гипсовую

После операции на 3 мес накладывают глухую гипсовую повязку до коленного

повязку до коленного сустава с металлическим супинатором. Нагружать больную

конечность в такой повязке начинают через 5—6 нед. После снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру, массаж, плавание в бассейне или ванночки. В дальнейшем больные должны носить ортопедическую обувь не менее 6—8 мес или стельки-супинаторы в течение года и более. 

Слайд 56 Схема перелома медиальной клиновидной кости с вывихом I,

Схема перелома медиальной клиновидной кости с вывихом I, II, III плюсневых костей в суставе Лисфранка. 

II, III плюсневых костей в суставе Лисфранка. 


Слайд 57 Наиболее часто встречающиеся переломы кубовидной кости. 

Наиболее часто встречающиеся переломы кубовидной кости. 

  • Имя файла: perelomy-pyatochnoy-kosti.pptx
  • Количество просмотров: 107
  • Количество скачиваний: 1