Презентация на тему ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

отделе сосудистого русла.

Этиология.
Развивается в результате:
Варикозной болезни
Посттромбофлебитической болезни
Врожденных аномалий

венозной системы
Системных заболеваний соединительной ткани
Ожирения
Дисгормональных состояний
Опухолей малого таза.

Причины: 1) патология механизмов, обеспечивающих венозный отток в ортостазе; 2) колличественная недостаточность путей оттока 3) недостаточность сердечной деятельности.

нарушения проходимости глубоких вен)
Прогрессирование статической и динамической венозной гипертензии
Накопление

тканевых метаболитов, активация лейкоцитов, появление свободных радикалов, медиаторов воспаления)
Поражают трофику кожи и ухудшают лимфатический дренаж
Развитие «венозных» трофических язв.

(при отсутствии жалоб больного относят к подгруппе А –

бессимптомная, при наличии таковых – к группе S – симптомная ):
0 – отсутствие клинических проявлений ХВН;
1 – телеангиэктазии;
2 – варикозно-расширенные вены;
3 – отек;
4 – липодерматосклероз или гиперпигментация;
5 – заживающая язва;
6 – активная язва.

Е – этиология:
врожденная ХВН: клинические проявления с момента рождения;
первичная – неизвестной этиологии;
вторичная – ассоциирована с посттромбофлебитическим синдромом/болезнью, травмой.

А – анатомическая локализация (изолированная или сочетанная):
поверхностные вены – большая и малая подкожные вены ноги;
глубокие вены – нижняя полая, подвздошная, большеберцовая, вены половых желез, глубокие и мышечные вены нижних конечностей;
прободающие – прободающие вены на голени и бедре.

Р – ведущий патофизиологический механизм:
рефлюкс в магистральные или прободающие вены;
обструкция – острая или хроническая.

жара и боли в икроножных мышцах;

Судороги Трансформация подкожных вен; Трофическая венозная язва; Отек тыла стопы, лодыжек, голени.

заболевания венозной системы.

Инструментальная диагностика

методом исследования, позволяющим получить исчерпывающие данные о состоянии глубоких,

поверхностных и перфорантных вен. Дает информацию о параметрах кровотока и позволяет визуализировать сосуды. – при рецидивах заболевания и выраженных трофическиех расстройствах, и если при проведении УЗДС были обнаружены признаки поражения глубоких вен.

рациональном сочетании хирургических вмешательств, флебосклерозирующего и компрессионного лечения, фармакотерапии.

ХВН

варикозно-расширенную вену с помощью шприца и иглы вводится специальный

препарат (склерозант), что приводит к закрытию вены. Вводимый пенообразный склерозант равномерно заполняет варикозные вены в не зависимости о того, насколько они извиты.

и непрямые ( варфарин)
Улучшающие гемореологию и микроциркуляцию (

пентоксифилин, тромбоцитарные дезагреганты)
2) Адъювантные:
Антибактериальные и противогрибковые
Калийсберегающие диуретики
НПВС

Топические ЛС Группы по действующему веществу: 1) гепариносодержащие 2) мази и гели на основе веноактивных препаратов (троксевазин) 3)мази и гели на основе неспецифических противовоспалительных препаратов 4) глюкокортикостероиды