Слайд 2
План: Введение Основная часть Показания и противопоказания к трансплантации почек Осложнения
и прогноз Заключение Использованные ресурсы
Слайд 3
Введение Трансплантология неразрывно связана с целым рядом основополагающих этических
принципов.В связи с этим попытка привести каждый клинический случай
в соответствие со всеми указанными принципами зачастую приводит к возникновению конфликтных ситуаций. Рекомендуется убедиться в том, что при проведении трансплантации органа соблюден соответству- ющий баланс между вредом, причиняемым донору, и пользой для реципиента. Таким образом, необходимо ориентироваться на всестороннюю оценку вреда, наносимого здоровью донора, что позволяет минимизиро- вать риски при трансплантации почки от живого донора
Слайд 6
Инфекции Потенциальный донор должен быть тщательно обследован на наличие
инфекционных заболеваний (табл. 6). Таблица 6. Инфекции, которые необходимо исключить
у потенциального донора • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) -1, ВИЧ-2 • Гепатит C • Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg), анти-HBc; острый гепатит (оценка активности пече- ночных ферментов в крови) • Цитомегаловирус (ЦМВ) • Вирус Эпштейна–Барр (EBV), при решении вопроса о пересадке органов детям • Активный сифилис • Вирусные инфекции, сепсис, туберкулез, инфекции неизвестной этиологии • Отягощенный (или клинические проявления, которые могут быть обусловлены) болезнью Крейтцфельдта–Якоба наследственный анамнез
Слайд 14
Методы трансплантации Лапароскопическая нефрэктомия с целью взятия почки у
живого донора (LLDN-операция) является аль- тернативным хирургическим методом, позволившим
увеличить показатели трансплантации органов живых доноров. В настоящее время именно данному методу все чаще отдается предпочтение при решении вопроса о трансплантации почки.
Слайд 15
Лапароскопическая донорская нефрэктомия: преимущества и недостатки
•
Слайд 18
Заключение По сравнению с трансплантацией трупных почек пересадка органов
живых доноров характеризуется меньшей частотой отторжения трансплантата, а также
более удовлетворительными показателями вы- живаемости пациентов. Обоснованием необходимости в увеличении активности пересадки органов живых доноров служат недавно установленные закономерности. • В настоящее время отмечается улучшение результатов трансплантации почек, в связи с чем все больше пациентов с терминальной фазой почечной недостаточности предпочитают трансплан- тацию почки постоянному программному диализу. • В отличие от среднегодового числа трупных почек ежегодно число живых доноров возрастает. Также вполне вероятно, что лапароскопическая донорская нефрэктомия (преимущества: мень- шая продолжительность нетрудоспособности, меньшее число дней госпитализации) будет спо- собствовать дальнейшему увеличению числа живых доноров.