Слайд 2
Кровяные инфекции
Спирохеты возвратного тифа - возвратный тиф
Риккетсии -
сыпной тиф
Палочка чумы - чума
Палочка туляремии - туляремия
Слайд 3
Возвратный тиф
(typhus recurrens) —
собирательное название, объединяющее
эпидемический (переносчик возбудителя — вошь) и эндемический (переносчик возбудителя
— клещ) спирохетозы (возбудитель спирохеты),
протекающие с чередованием приступов лихорадки и периодов нормальной температуры тела.
Слайд 4
Эпидемический возвратный тиф - антропоноз. Специфические переносчики -
платяная, головная вши. Человек заражается возвратным тифом при втирании
гемолимфы раздавленных вшей в кожу при расчесывания места укуса.
Эндемический возвратный тиф — зооноз. Резервуар - грызуны, клещи. Человек заражается через укусы клещей.
Возбудитель. Спирохеты - очень подвижны, грам «-»
Клиника. Общая симптоматика для обоих тифов - острое начало с потрясающим ознобом, приступообразной, высокой температурой (38—39°С и выше), сильные боли в мышцах, головные боли, тошнота, рвота, увеличение печени, селезенки.
Диагностика. Бактериолоческий метод (кровь), серологический метод.
Профилактика. Специфическая профилактика не проводится. Неспецифическая профилактика сводится к борьбе с педикулезом, в эндемических очагах — с клещами и грызунами.
Эпидемический возвратный тиф
Эндемический возвратный тиф
Слайд 6
риккетсиозные заболевания
- сыпной тиф
- эндемический
(крысиный) сыпной тиф,
- клещевой сыпной тиф (североазиатский иксодориккетсиоз)
- лихорадка Ку.
Первым наблюдал в крови и в клещах переносчиков возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор в 1909 г. американский микробиолог Риккетс (Ricketts, именем которого и был назван возбудитель (Rickettsia rickettsii).
В 1913 г. чешский микробиолог С. Провацек впервые наблюдал аналогичные микробы у вшей,
кормившихся кровью больных сыпным тифом.
Оба ученых заразились сыпным тифом и
умерли.
Слайд 7
Сыпной тиф
Возбудитель - риккетсии
Провачека
Острое инфекционное заболевание,
передающееся от больного человека
здоровому через вшей(переносчик).
Грамм-отрицательные, мелкие бактерии,
облигатные
внутриклеточные паразиты.
Риккетсии не имеют спор и жгутиков.
Токсины риккетсии Провачека угнетают деятельность
нервной системы и вызывают парез кровеносных сосудов.
Свойства риккетсий:
- нестойкие к нагреванию (при кипячении погибают мнгновенно),
- при низких температурах сохраняются долго.
- паразитируют в эндотелиях сосудов и серозных оболочек,
- все риккетсии чувствительны к тетрациклинам,
- риккетсии способны в течение многих лет сохранятся в организме
переболевшего и вызывать повторные заболевания
(могут возникнуть с интервалом в 20 – 30 лет) – болезнь Брилла.
Слайд 8
Источник инфекции – больной человек, начиная с последних
дней инкубационного периода и до 7 дня нормальной температуры
(20 дней).Вошь не переносит высокую температуру – старается перепрыгнуть на здорового человека, у которого нормальная температура.
Книника
Развивается нарушение проницаемости кровеносных
сосудов. На коже образуются розеллы с геморрагиями
в центре. Наиболее интенсивно поражаются сосуды головного мозга.
Сыпной - поражение кожных покровов) тиф - помутнение сознания – поражение ЦНС.
Изменения происходят и в других органах – сердце, почки, селезенка, печень и т.д. Выраженная интоксикация. Лихорадка.
Диагностика – серологический метод.
Профилактика – лечение педикулеза,
изоляция больных
Чума́ (лат. pestis —
зараза)
Возбудитель - чумная палочка
(Yersinia pestis)
Чума- природно-очаговое заболевание, относящееся к
группе особо опасных инфекций и характеризующееся
тяжелой интоксикацией, серозно-геморрагическим
воспалением лимфатических узлов, легких и других органов, и возможным септическим течением.
Возбудитель - грамм «-» палочка, очень вирулентна, вырабатывает экзотоксины.
Вне организма неустойчива. Чувствительна к нагреванию, солнечным лучам, высушиванию. Обычные рабочие концентрации дезинфицирующих растворов губительны для чумной палочки.
Естественный резервуар - мелкие грызуны и зайцеобразные.
Переносчик - вши
Слайд 13
Механизм заражения.
- При контакте с инфицированными животными (снятие
шкурок, разделка туш и т.д.)
- Предметы обихода (загрязненные
чумным микробом)
- Трансмиссивное (через укусы инфицированных блох)
- Алиментарным путем (употребления инфицированного мяса и др.)
- Воздушно-капельный (от больных людей и кошек с легочной формой чумы), летальность 80-90%
После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который не может защитить от повторных случаев заболевания, особенно связанных с массивным инфицированием.
Клиника. Типично острое и внезапное начало заболевания. Резкий подъем температуры до 39-40 С, сильный озноб. Интоксикации: сильная головная боль и головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, жажда. Иногда тошнота и рвота (при тяжелом течении «кофейной гущей»).
Речь у больных невнятна, походка – шатающейся. Изменения со стороны ЦНС – суетливость, психомоторное возбуждение, нарушения координации движения, спутанность сознания, бред. .
Если присоединяются галлюцинации (устрашающие), то больные пытаются вскочить с постели и бежать («бежит как очумелый»).
Бубонная форма Кожная форма
Диагностика.
- Бактериоскопический метод;
- Бактериологический метод;
- Серологический метод;
Пунктат бубона, отделяемое язвы, мокрота, слизь из ротоглотки, кровь, моча, кал или секционный материал.
Материал взятый на исследование, транспортируют в специальные
противочумные лаборатории только в сопровождения медперсонала
Все больные даже при малейшем подозрении на чуму подлежат обязательной госпитализации в специально выделенные боксы инфекционных стационаров.
В боксе, где находится больной, необходимо заклеивают вентиляционные люки, окна и двери. Проветривание помещения через окна (форточки)
категорически запрещается.
Медперсонал, осуществляющий лечение и уход,
должен обязательно находиться в защитных
противочумных костюмах.
Костюм врача, который
носили во время вспышки
чумы в Марселе в 1720 г.
Слайд 16
Впервые вакцину против чумы создал в начале XX
века Владимир Хавкин (лечебная противочумная сыворотка).
Важнейшими направлениями
профилактики являются
предупреждения
заболеваний в
энзоотических очагах,
исключения завоза инфекции из
этих очагов, дератизационные
работы, ранее выявление
подозрительных на чуму лиц и их
изоляция.
Вспышки заболевания до сих пор встречаются в некоторых странах Азии, Африки и Америки.
Слайд 17
Инфекции наружных покровов
Бацилла сибирской язвы - сибирская язва
Клостридия столбняка - столбняк
Клостридия газовой гангрены - газовая гангрена
Бледная спирохета – сифилис
Гонококк - гонорея
Хламидии - урогенитальный хламидиоз, трахома
Синегнойная палочка – гнойно-воспалительные болезни
Стрептококк группы А - рожа
Слайд 18
Сибирская язва
Возбудитель заболевания — Bacillus anthracis —
сибиреязвенная бацилла, в
организме человека и
животных образуют капсулы, грам «+», факультативные
анаэробы, вырабатывает токсин.
Очень неустойчива во внешней среде — быстро погибает при нагревании и использовании обычных дезинфицирующих средств.
Спора может часами находиться в дезинфицирующих растворах и выдерживает до 20 минут кипячения. В таком виде бацилла может сохраняться в земле несколько десятков лет.
Возбудитель передается людям через продукты, приготовленные из инфицированного материала, особенно мяса:
при уходе за больными животными;
обработке животного сырья;
через кровососущих насекомых - слепней,
мух-жигалок;
аэрозольным путем болезнь старьевщиков);
при контактах со шкурками и кожей от больных животных.
Слайд 19
Сибирская язва - антропозооное, острое особо опасное инфекционное
заболевание домашних и диких животных, от которых заражаются и
люди.
Три основных клинических формы:
кожная, легочная и кишечная.
Токсин действует на ЦНС, препятствует фагоцитозу
может приводить к летальному исходу.
Книника. Общее состояние больного тяжелое: температура 0°С,
головная боль, увеличение лимфатических узлов. Легочная форма
характеризуется высокой температурой, развитием бронхопневмони.и, тяжелой
При кишечной форме наблюдаются боли в животе, вздутие,
диспепсические явления. При легочной и кишечной формах —
заболевание заканчивается смертью больного.
Диагностика. Бактериологический и серологический методы.
Иммунитет. При сибирской язве нестойкий, возможны повторные заболевания.
Профилактика. Профилактические мероприятия проводит ветеринарная служба. Специфическая профилактика — введение живой сибиреязвенной вакцины Вакцинацию проводят по эпидемиологическим показаниям лицам, связанным с животноводством. Иммунитет после прививки сохраняется до года.
Слайд 20
СТОЛБНЯК
Возбудитель клостридия столбняка
Возбудитель - облигатно анаэробная грамположительная спорообразующая
подвижная палочка Clostridium tetani. Споры располагаются терминально, придавая бактериям
вид «барабанных палочек» или «теннисных ракеток».
С. tetani образуют сильнодействующий экзотоксин.
В почве, испражнениях и на различных предметах споры могут
сохраняться годами.
Выдерживают температуру 90 °С в течение 2 ч.
Столбнячная палочка погибает в течение нескольких минут при кипячении. Антисептики и дезинфектанты убивают возбудитель столбняка в течение 3-6 ч.
Резервуар и источник инфекции - травоядные животные, грызуны, птицы и человек. Столбнячная палочка также широко распространена в почве и других объектах внешней среды. Из почвы с пылью бактерии могут попадать
в любые помещения (перевязочные и операционные блоки),
на различные предметы и материалы, применяемые
в хирургической практике (различные порошки, гипс)
Слайд 21
Столбняк (лат. Tetanus) - зооантропонозное бактериальное острое инфекционное
заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной
системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.
Механизм передачи - контактный; через повреждённые
кожные покровы и слизистые оболочки
(раны, ожоги, отморожения). Местом входных ворот возбудителя могут быть открытые раны (проколы, занозы, порезы, открытые переломы, ожоги, отморожения, укусы, некрозы, воспалительные процессы).
Клиника Возбудитель в виде спор проникает в организм. При анаэробных условиях в ранах происходят развитие и размножение вегетативных форм, сопровождающиеся выделением экзотоксина. По двигательным волокнам периферических нервов и с током крови токсин проникает в спинной, продолговатый мозг. Развивается паралич , возникают тетанические судороги. Возможно поражение дыхательного и сосудодвигательного центров и ядер блуждающего нерва (бульбарный столбняк), что нередко приводит к смерти больных.
Слайд 22
Профилактика.
Активная иммунизация. Все неиммунизированные и иммунизированные не
полностью взрослые, в том числе выздоравливающие после столбняка, должны
быть вакцинированы.
(АДС)
Профилактика столбняка при ранениях.
При любом ранении врач должен определить показания к пассивной (противостолбнячный иммуноглобулин) и активной (после 7 лет - желательно АДС для взрослых) иммунизации против столбняка.
Слайд 23
Хламидиозы
Ch.trachomatias (более 20 нозологических форм)
Трахома;
Конъюнктивит;
Венерическая лимфогранулема;
Урогенитальные заболевания:
у мужчин
- уретрит, везикулит, орхит, простатит.
у женщин - бартолинит, эрозия
шейки матки, эндометрит,
Ch. Psittaci - возбудитель орнитоза
Слайд 24
Хламидии
облигатные внутриклеточные паразиты;
мелкие кокковидные гр-бактериии;
чувствительны к антибиотикам;
2 –
х фазный жизненный цикл:
а) внутриклеточный (ретикулярные тельца в цитоплазматических
вакуолях клетки хозяина);
б) спорообразной (элементарные тельца, обеспечивающие выживание), высокоинфекционная форма;
растут на культуре клеток (как вирусы);
наличие клеточной стенки, ДНК, РНК
Слайд 25
Трахома
Возбудитель - хламидии
«Трахома» греч. «неровный, с шероховатой
поверхностью»
Хламидии - мелкие внутриклеточные паразиты.
Размножаясь в эпителиальных клетках,
хламидии образуют в цитотоплазме скопления мелких частиц.
Возбудитель трахомы нигде, кроме конъюнктивы человека, существовать не может, (болеют только люди).
Резервуар возбудителя - конъюнктива переболевших.
Механизм передачи – контактный, контактно-бытовой.
Трахома - хроническое инфекционное воспалительное заболевание век, конъюнктивы, слезных органов и роговицы, являющееся одной из главных причин слепоты в эндемичных регионах.
Клиника: воспаление слизистой глаз. покраснение век,
отек и краснота конъюнктивы, жжение в глазах, обильные
Гнойные выделения, помутнение верхнего слоя роговицы,
Иммунитет не вырабатывается
Слайд 26
РОЖА
Возбудитель - стрептококк группы А
(S. pyogenes),
Резервуар
и источник инфекции - человек с различными формами стрептококковой инфекции
(вызванной стрептококками группы А) и «здоровый» бактерионоситель стрептококка группы А.
Рожа - инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже или слизистых оболочках очагов чётко отграниченного острого серозного или серозно-геморрагического воспаления, лихорадкой и явлениями общей интоксикации. Болезнь склонна к рецидивирующему течению.
Механизм передачи инфекции - аэрозольный
Основной путь заражения - воздушно-капельный, возможно контактное заражение.
Входные ворота - различные повреждения (ранения, опрелости, трещины) кожи или слизистых оболочек носа,
половых органов и др.
Слайд 27
Клиника. Развитие рожи связано с попаданием микроорганизмов в
кожу из экзо- или эндогенных источников. В первом случае
при наличии расчесов, ранений, ссадин, царапин, потертостей, опрелостей кожи стрептококк внедряется через них. Патологические изменения тканей приводят к склерозу тканей, расстройству лимфообращения, в связи с чем возникают отеки, резко нарушающие форму и функцию органа.
Осложнения
Заболевание осложняют абсцессы, флегмоны, глубокие некрозы кожи, язвы, тромбофлебиты.
Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10-15% случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы).
Профилактика.
Мероприятия в эпидемическом очаге .
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами рожи
Слайд 28
Контактно-бытовые
Заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея)
Слайд 29
Гонорея
возбудитель - Гонококк
Neisseria gonorrhoeae
Грамоотрицательный бобовидный диплококк
-
микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе
Открыт в
1879 году Альбертом Нейссером
Гонорея - это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем (контактный путь - при передаче от матери к новорожденному в родах), характеризующееся поражением слизистых мочеиспукательного канала и цервикального канала, что проявляется нарушением мочеиспускания (в основном у мужчин) и воспалением шейки матки - у женщин
Пути заражения – половой, от матери –ребенку.
Диагностика. Бактериологический и серологический методы.
Иммунитет не вырабатывается.
Слайд 30
Бактериоскопия
N - нейтрофильные лейкоциты.
Хорошо видны сегментированные ядра,
цитоплазма практически не видна
Gn - гонококки, заполняя лейкоциты
изнутри,
обрисовывают контуры последних
Электронная микроскопия
Характерная форма гонококка - диплококк (парный кокк).
Диплококк сравнивают с кофейными зёрнами
или почками, обращёнными вогнутыми
Сторонами друг к другу
Слайд 31
Сифилис
возбкдитель – бледная спирохете
spirochaeta pallida.
Хроническое инфекционное
венерическое заболевание,
которое может поражать все органы, в том
числе кожу,
висцеральные органы, нервную систему.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема, или спирохета, открыта Шаудином и Гоффманом в 1905 г. Она вызвана бледной вследствие того, что слабо воспринимает окраску. В затемненном поле зрения микроскопа трепонема выглядит в виде тонкой спиралевидной нити со штопорообразными, правильными, равномерными завитками, число которых 8 — 15.
Пути и способы заражения. Заражение сифилисом происходит при нарушении целости кожного покрова или слизистой оболочки: бледная спирохета внедряется в организм через трещину или ссадину:
половой, контактно-бытовой, вертикальный.
Диагностика. Бактериоскопия Проводится в тёмном поле.
Материал для исследования - отделяемое твёрдого шанкра,
пунктаты лимфатических узлов, материал из высыпаний кожного покрова.
Серологическая диагностика
Реакция Вассермана (РСК).