Презентация на тему Основные клинические синдромы

функции эндокринной системы
5. Нарушения функции ЦНС
6. Орофарингеальный
7. Инфекционных осложнений
8.

Сердечно-сосудистых осложнений
9. Токсемии

тяжести - клинические симптомы отсутствуют или выражены слабо: тошнота,

однократная рвота
В крови:
Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, со 2 дня лимфоцитопения
2 степень тяжести - психическая и физическая утомляемость, понижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота однократно, понос
В крови:
Нейтрофильный лейкоцитоз (10*10>9/л и >), лимфопения (до 1*10>9/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Продолжительность 1-2 часа, до 2 суток

тошнота, отрыжка, рвота, жажда, сухость, горечь во рту, боли

в животе, головная боль, головокружение, стеснение в груди, боли за грудиной, гиперемия лица и слизистых оболочек, повышенная потливость, кожный зуд, бессонница, артериальная гипотония, тахикардия
В крови:
- В первые часы выраженный нейтрофильный лейкоцитоз от 10 до 12-14*10>9/л
- относительная лимфопения до 0,6*10>9/л
- исчезают молодые формы
- повышение моноцитов, плазмоцитов, гранулоцитов
- гипергликемия, повышение билирубина, остаточного азота, сдвиги калия и натрия
Продолжительность 1-2 суток

кожи, выраженная гипотония, психомоторное возбуждение, помутнение сознания, жидкий стул,

повышение t до 39.
В опустошение КМ, агранулоцитоз.
В крови:
Эритроциты 3,7*10>12/л
Лейкоциты 20*10>9/л
Лимфоциты 0,1*10>9/л
Тромбоциты 80*10>9/л
С/я 50%
П /я 0%

картина отсутствует
В крови:
На 3 сутки умеренная лимфопения 1,6*10>9/л
На 4

сутки ретикулоцитоз 0,3-0,6%
На 7-9 сутки лейкопения 4-3*10>9/л
Продолжительность до 30 суток
2 степень тяжести – эмоциональная неустойчивость, раздражительность, головокружение, быстрая утомляемость, лабильность пульса, понос, бессонница или сонливость
В крови:
На 7-9 сутки лейкопения до 3-2*10>9/л
Лимфопения до 0,5-0,3*10>9/л
Тромбоцитопения до 200-150*10>9/л
СОЭ 15-20 мм/ч
Увеличение времени кровотечения до 10-15 минут
Продолжительность до 3 недель

повышенная потливость, головокружение, легкая тошнота, сухость во рту, снижение

аппетита
В крови:
Лейкопения до 3-2*10>9/л
Тромбоцитопения до 80-60*10>9/л
Продолжительность 1-2 недели
2 степень тяжести – лихорадка, боли в животе, понос со слизью, снижение массы тела, петехии на коже и слизистых, тахикардия, выпадение волос на небольших участках
В крови:
Лейкопения до 1,5-0,9*10>9/л
Относительный лимфоцитоз 40-50%
Абсолютная лимфопения 0,8-0,5*10>9/л
Тромбоцитопения до 50-30*10>9/л
Анемия: эритроциты 3-2,5*10>12/л
СОЭ 25-30 мм/ч
Продолжительность 1,5-2 недели

кишечные кровотечения, снижение массы тела, выпадение волос, орофарингеальный синдром,

ИДС(пневмонии, абсцессы)
В крови:
Лейкопения 0,5-0,1*10>9/л
Абсолютная лимфопения с относительным лимфоцитозом
Тромбоцитопения 30-10*10>9/л
Анемия выраженная
СОЭ 40-60 мм/ч
Продолжительность 1,5-2 недели
4 степень тяжести – выраженная интоксикация, геморрагический синдром, прогрессирующие нарушения функций внутренних органов
В конце 2 - начале 3 недели возможны летальные исходы.
В крови: опустошение КМ, агранулоцитоз.

после облучения возможно восстановление трудоспособности
2 степень тяжести
Стационарное лечение -->

амбулаторное --> санаторное
В 50% случаев восстановление трудоспособности.
3 степень тяжести – остаточные функциональные нарушения.
Длительный период. В крови:
Появление гранулоцитов, гиперплазия КМ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
4 степень тяжести – как правило больные на фоне лихорадки, выраженной кровоточивости, прогрессирующем нарушении жизненно важных функций погибают в конце 2 недели.

и совпадают по времени с развитием выраженной тромбоцитопении.

- кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки
- кровоточивость десен вначале во время чистки зубов
- спонтанные носовые и маточные кровотечения
- микро- и макрогематурия
- кровавая рвота и кровавый понос
- кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза
- иногда кровохарканье.
На фоне кровоточивости развивается прогрессирующая анемия.

кашицеобразный стул
- кровавая диарея, динамическая непроходимость кишечника

- при язвенно-наркотических поражениях слизистой оболочки – перитонит.

Особой радиочувствительностью обладает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, нарушения

функционального состояния которой имеют непосредственное отношение к развитию после облучения некоторых изменений в кроветворении, обмене белков и электролитов. После облучения:
1. усиливается выработка АКТГ
2. повышается тиреотропная активность гипофиза
3. снижается секреция СТГ
4. возникает гиперкортицизм с фазными колебаниями уровня кортикостероидов
5. нарушается сперматогенез и течение эстрального цикла.

Проявляется резким снижением и утратой двигательной активности, упорными

интенсивными головными болями, дискоординацией движений, нарушением сознания вплоть до развития сопора и комы, атаксией, судорогами и гиперкинезами, параличами отдельных групп мышц и жизненно важных центров.

оболочки рта, сухость во рту, нарушение слюноотделения, язвенное поражение.

Инфекционныепроцессы имеют своеобразные проявления :

1. Протекают без типичного нагноения с обширными некрозами тканей
2. Характерно повышение температуры тела (постоянная или гектическая лихорадка с ознобами и проливными потами)
Выявляется вначале катаральный, а затем язвенно-некротический гингивит, стоматит, глоссит, тонзиллит (орофарингеальный синдром).
Развиваются пневмония, эндокардит, токсико-септический гастроэнтероколит, проявляющийся неукротимой рвотой, поносом, вначале каловым, затем слизисто-кровянистым, нарушением моторики органов желудочно-кишечного тракта, развитием таких осложнений, как паралитическое расширение желудка, динамическая непроходимость кишечника, перфорация.