Презентация на тему лекции по теме Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия

физиотерапевтических процедур.
Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода.
Возможные осложнения

физиотерапевтических процедур и их профилактика.
Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом.

область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных

и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном,

физические методы лечения.  Лечение лекарственными препаратами в определённых ситуациях, безусловно оправдано, но при этом возникает вероятность нежелательных и непредвиденных побочных эффектов. 

Цель физиотерапии —

ванны
Обливание водой
Воздушные ванны
Постановка горчичников
Постановка банок
Постановка компрессов
Растирание

большое количество нервных окончаний, воздействуя на которые мы провоцируем

рефлекторную реакцию с кожи на внутренние органы. Кровеносные сосуды могут расширяться, а могут и суживаться. Это значит, что методы простейшей физиотерапии рефлекторно действуют на весь организм.
Физиотерапевтические процедуры, действуя на рецепторы кожи, позволяют добиться разных эффектов. Чаще всего – это выраженный болеутоляющий эффект, противоспастический, расслабляющий, раздражающий, согревающий, охлаждающий и, как следствие, – отвлекающий эффект.

то противопоказания должны быть известны всем, кто применяет эти

методы. К каждой физиотерапевтической процедуре есть свои противопоказания, о которых мы еще будем подробнее изучать на практических занятиях. Но есть ряд ограничений, которые применяются ко всем физиотерапевтическим манипуляциям.

новообразования
Нарушение чувствительности кожи

общее и местное действие на организм человека:
 - уменьшают интенсивность

кровообращения и замедление метаболизма;
 - вызывают сужение кровеносных сосудов;
- замедляют бактериальную активность при угрозе инфицирования;
- способствуют ослаблению застойных явлений;
 - снижают температуру тела;
- дают временный анестезирующий эффект.

боли, отечности тканей.

Механизм действия: сужение кровеносных сосудов кожи и

подлежащих тканей (гемостаз), снижение сенсорики (чувствительности) тканей.

 Оснащение: пузырь для льда, измельченный лед, емкость с водой температуры 14 – 160С, салфетки для осушения и обеззараживания пузыря, водный термометр, контейнер с дезсреством.

кусочками льда на 2/3 объема;
3. Положить пузырь на горизонтальную

поверхность, выпустить воздух и закрыть плотно крышкой. Обтереть насухо.
 4. Проверить пузырь на герметичность, перевернув вверх дном;
 5. Обернуть пузырь полотенцем и приложить к соответствующей поверхности тела пациента на 20 – 30 мин.

 Рекомендации для медсестры:
1. Соблюдать интервалы при длительном использовании пузыря на 10 -15 минут после 30 минут охлаждения.
2. Обеззараживать поверхность пузыря для льда.

40 минут). Вызывает охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшение

кровенаполнения, боли и отека тканей. Процедуру используют в том числе в домашних условиях.

с водой температуры 12 – 14градусов. 

Последовательность действий:
1. Вымыть и

осушить руки;
2. Смочить салфетку холодной водой, отжать;
3. Приложить на необходимый участок тела пациента;
4. Менять салфетку каждые 2 – 3 минуты;
5. Вымыть и осушить руки.

на организм человека:
- повышают температуру тканей при местном применении;
-усиливают

приток крови к пораженному участку, вызывают улучшение кровоснабжения / лимфообращения определенной области тела человека и уменьшая застой крови внутренних органов;
- стимулируют интенсивность обменных процессов.

при воспалительных процессах.
 
Механизм действия: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения

внутренних органов (локальное расширение сосудов).
 
Оснащение: грелка, полотенце, емкость с водой температуры 60 -700С, салфетка для осушения и обеззараживания грелки, водный термометр, контейнер с дезсреством.

на 2/3 водой t - 60 -700С;
3. Вытеснить воздух,

закрутить пробку, осушить;
4. Перевернуть грелку, проверить на герметичность;
5. Обернуть полотенцем и приложить к телу пациента;
6. Снять через 15 – 20 минут;
7. Обработать грелку дезинфектантом;
8. Вымыть и осушить руки;
 
Рекомендации для медсестры:
1. Прекратить процедуру при появлении гиперемии кожи, боли или дискомфорта у пациента.
2. Делать перерывы каждые 20 минут с интервалами 15 – 20 минут.

при воспалительных процессах.
 
Механизм действия: при соприкосновение горчицы с водой t

– 40 – 45градусов происходит выделение эфирных масел и фитонцидов. Температурный водный режим способствует экстракции эфирных масел и фитонцидов.
 
Места постановки горчичников при различных заболеваниях:  
Стенокардия (боли в сердце)- область сердца;
Гипертонический криз - затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы; Воспалительные состояния верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты) - грудная клетка спереди (исключая область сердца и молочных желез)+ икроножные мышцы;
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии) - грудная клетка спереди и сзади, справа боковая поверхность грудной клетки.
Оснащение: горчичники, емкость с водой t – 40 – 45 0С,
полотенце, лоток.
 

в воду на несколько секунд, извлечь, стряхнуть и приложить

плотно к коже пациента;
3. Приложить нужное количество горчичников последовательно;
4. Прижать полотенцем, укрыть одеялом;
5. Снять горчичники через 10 – 15 минут при появлении стойкой гиперемии;
6. Осушить кожу;
7. Вымыть и осушить руки;
8. Обеспечить пациенту длительное тепло и комфорт в постели;
9. Документировать выполнение процедуры.

противном случае не произойдет лечебного воздействия – горчичники теряют

свои свойства.
2. Промокнуть чувствительную кожу влажной теплой салфеткой, применить смягчающие косметические средства.

лажные, общие и местные. Влажные – горячие, согревающие и

лекарственные. Общие компрессы – влажное укутывание, местные – локально на ограниченный участок тела человека.

действия: длительное расширение кровеносных сосудов, это увеличивает кровенаполнение кожи, глублежащих

тканей, органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей.
 
Оснащение: многослойная салфетка, компрессная бумага, лоток с препаратом (этиловый спирт 40 – 45%, вода комнатной температуры – 20-24градусов), бинт, контейнер с дезсреством. Каждый последующий слой больше предыдущего по периметру на 2 см.

отжать;
3. Приложить на необходимый участок тела;
4. Изолировать компрессной бумагой;
 5.

Обеспечить и сохранить тепло слоем ваты;
6. Зафиксировать повязку бинтом плотно к телу;
7. Вымыть и осушить руки;
8. Проверить влажность салфетки через 30 – 40 минут.
 9. Обеспечить экспозиционную выдержку: спиртового компресса 4 – 6 часов, водного 8 – 10 часов;
10. Снять повязку.
 

дыхания в живом существе нет жизни.
Дыхание — это сложный

непрерывный процесс, в результате которого постоянно обновляется газовый состав крови. Благодаря дыханию в организме осуществляется обмен веществ, и организм получает энергию для своей жизнедеятельности.

Что такое гипоксия?
Дефицит кислорода в

организме называют гипоксией.
При развитии гипоксии происходит недостаточное снабжение тканей кислородом. Это ведет к недостатку энергии на клеточном уровне, их последующей гибели, органному некрозу и органной недостаточности. Гипоксия не только осложняет течение заболевания, но и определяет его исход.
Различают острое и хроническое кислородное голодание клеток. Острая гипоксия развивается при всех видах шока, кровопотерях, физических перегрузках. Хроническая гипоксия наблюдается при ряде патологических состояний: заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, печени, почек, эндокринной системы.

- сухой газ без цвета, вкуса и запаха, пожаро-

и взрывоопасен.
 Оксигенотерапия - использование кислорода с лечебной и профилактической целями. Применяют при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания. Осуществляется с помощью специальных приборов и устройств. Зависимая сестринская процедура. Применяется при  гипоксии и гипоксемии (недостаток О2 в артериальной системе).В клинической практике наиболее частыми показаниями для кислородной терапии служат дыхательная недостаточность при болезнях системы дыхания и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях (циркуляторная гипоксия).

дыхательной недостаточностью с целью восстановления терапевтического действия ряда лекарств,

снижающегося в условиях гипоксии. Ее применяют также для улучшения функции печени и почек при поражениях этих органов, для усиления эффекта цитостатической и радиационной терапии при злокачественных новообразованиях.
Абсолютных противопоказаний для кислородной терапии нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны соответствовать индивидуальном особенностям больного (возрасту, характеру патологического процесса) во избежание осложнений.

центр, поэтому для кислородных ингаляций применяют кислородно­ воздушную смесь

40-60%.
Кислород применяют только в увлажнённом состоянии, пропуская через дистиллированную воду или этиловый спирт, 50-градусный спирт используют с целью подсушивания, как пеногаситель (при отёке лёгких).

носовые катетеры) и неингаляционным (п/к и ч/з пищеварительный тракт, плевральную и

брюшную полости, кислородные ванны,) методами. При любом методе введения О2 не только восполняет недостаток его в организме, не и оказывает рефлекторное и местное воздействие.

выше 50% в течение 24 - 48 часов может

привести к травме лёгочной ткани или кислородному отравлению (кислородной токсичности).
Признаки кислородной токсичности: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, диспноэ, загрудинные боли, ощущения жжения или сдавления. Длительная оксигенотерапия приводит к судорогам вследствие перевозбуждения дыхательного центра, а в дальнейшем - к остановке дыхания.

в кислородных баллонах, окрашенных в голубой цвет с буквой

«М» на баллонепод давлением 150 атмосфер в сжатом виде. Голубые баллоны с буквой «Т» наполнены техническим кислородом и, пользоваться этим кислородом в медицинских целях нельзя. Каждый баллон должен иметь клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номер баллона, его массы, года выпуска, срока технического освидетельствования и другие данные.
Запомните! Сжатый кислород взрывоопасен! Кислород поддерживает горение.

баллонами без клейма;  
2. нельзя пользоваться баллоном без редуктора;

3.  баллон устанавливается в металлические гнёзда и надёжно фиксируется с помощью металлических хомутов;  
4. баллон должен находиться не менее 1м от отопительных приборов и 5м от открытого огня в защищенном от солнца месте;  
5. нельзя допускать попадание масла на штуцер баллона, если вентиль на редукторе туго открывается, вызвать слесаря по работе с кислородом (у него есть специальное масло для кислорода); запрещается  смазывать руки кремом при работе с кислородным баллоном или набирать кислород, если руки испачканы вазелином.
Запомните! Кислород с маслами взрывоопасен!  
6. выпускать кислород из баллона в другую ёмкость только через редуктор на котором установлены 2 манометра, 1-ый показывает, под каким давлением находится кислород в баллоне, 2-ой показывает под каким давлением кислород выходит из баллона;
7.  выходное отверстие в штуцере должно быть направлено в сторону от работающей медсестры;
Запомните! Кислород сушит слизистые оболочки!  

нужно осторожно, не слишком полно (2/3), т. к. кислород

пойдёт к пациенту с высоким давлением. При заполнении подушки стоять у баллона следует сбоку от штуцера, чтобы струя кислорода случайно не попала вам в лицо. Пациента сначала нужно научить дышать из кислородной подушки. Вдох он должен делать через рот, а выдох - через нос. Увлажняется кислород с помощью  вчетверо сложенной салфетки, смоченной водой или пеногасителем (спиртом). Если кислород кончается, то подушку скручивают, увеличивая тем самым давление кислорода в ней.

недостатка кислорода в тканях. Оснащение: стерильный катетер № 8

- 12, увлажнитель (аппарат Боброва), дистиллированная вода, источник кислорода с дозиметром, стерильный глицерин, лейкопластырь или бинт (для фиксации катетера).  Вымыть руки, надеть перчатки;  проверить упаковку на срок годности и целостность;  извлечь из упаковки стерильный катетер;  соединить наружный конец катетера с дозиметром, с источником кислорода и  увлажнителем (аппаратом Боброва с чистой водой);  открыть вентиль  для подачи кислорода, отрегулировать скорость подачи на дозиметре (2 - 3 литра в минуту);  проверить идёт ли кислород через катетер;  проверить проходимость носовых ходов;  смазать внутренний конец катетера глицерином методом орошения;  поднять кончик носа левой рукой, а правой ввести катетер в нижний  носовой ход (тот, который хорошо дышит) на глубину 10 - 15см. (расстояние от крыльев носа до мочки уха). Кончик катетера должен быть виден в зеве;  наружный конец катетера прикрепить лейкопластырем к щеке или бинтом вокруг головы, не проводя бинт по ушам и узелок делать сбоку;  контролировать скорость подачи кислорода;  проверять состояние катетера через каждые 8 часов.

в тканях. Оснащение: стерильная носовая канюля, трубки для подачи

кислорода, увлажнитель, источник кислорода, дозиметр фиксатор, канюли для подсоединения трубок.  Вымыть руки, надеть перчатки;  проверить упаковку с канюлей на срок годности и целостность;  вскрыть упаковку и извлечь канюлю;  соединить канюлю с увлажнителем, с дозиметром и источником кислорода;  открыть вентиль на источнике кислорода;  отрегулировать скорость подачи кислорода (2 - 3 литра в минуту);  проверить, идёт ли кислород через канюлю;  вставить кончики канюли в ноздри пациента;  зафиксировать с помощью эластичной повязки для головы так, чтобы она не доставляла неудобств пациенту (не давила уши);  обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде (если требуется);  проверять состояние канюли через каждые 8 часов;  осматривать состояние слизистой носа и ушные раковины для выявления возможных осложнений;  наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд бал с увлажнителем (не пустым), увлажнитель должен бать чистым;  отметить способ подачи кислорода, концентрацию и скорость подачи, реакцию пациента и результат в медицинской карте. В последнее время находит распространение принцип получения кислорода с помощью прибора - концентратора, который выделяет кислород из воздуха и работает от сетевого тока. В основном его применяют в домашних условиях.

с тёплой водой, махровая рукавичка, полотенце.  Вымыть руки, надеть

перчатки.  Положить полотенце на грудь пациента.  Снять с катетера фиксатор.  Смочить полотенце в тёплой воде (можно использовать жидкое мыло).  Осторожно подтянуть катетер на 1 - 2см и  протереть его, снимая скопившиеся на нём выделения.  Тщательно промыть, а затем вытереть кожу вокруг катетера.  Ввести катетер назад на 2 - 3см.  Зафиксировать его чистым бинтом или лейкопластырем.  Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки.  Отметить в медицинской карте время проделанной манипуляции.  Ухаживать за катетером требуется через каждые 8 часов.

больного; 2. снижение одышки и цианоза; 3. восстановление нормальной окраски кожи; 4.

нормализация или улучшение показателей гемодинамики –ЧДД, пульс, АД; 5. стойкость лечебного эффекта. Возможные осложнения: 1. рвота, аспирация желудочным содержимым верхних дыхательных путей; 2. сухость слизистой оболочки глотки, фарингит (при длительном использовании катетера, высокой концентрации кислорода); 3. введение катетера в пищевод; 4. прогрессирование гипоксии; 5. образование пролежней трахеи; 6. судороги, кома, головная боль.