Презентация на тему Рассеянный склероз

нервных волокон головного и спинного мозга в генетически предрасположенном

организме под воздействием внешнего патологического фактора

отделах нервной системы

Образование бляшек рассеянного склероза — очагов разрушения миелина

Появление у больных разнообразных неврологических симптомов

риск
 низкий риск
вероятно низкий риск

герпеса)
Нарушение ГЭБ (травмы, операции)
Токсические вещества (краски, орг. Растворители)
Эндогенные факторы
Наследственная

предра сположенность

уровня провоспалительных цитокинов — g-интерферона, ФНО-a, ИЛ-1 и других
Активируются

В-лимфоциты, синтез противомиелиновых антител

Антиген-стимулированные макрофаги и активированные Т-хелперы фиксируются на клетках эндотелия ГЭБ

Увеличивается проницаемость ГЭБ

Миграция активированных Т-лимфоцитов в паренхиму мозга

Формирование очага воспалительной демиелинизации

преходящая слепота
Нарушения черепной иннервации (неврит лицевого нерва, глазодвигательные расстройства:

диплопия, косоглазие, вертикальный нистагм)
Головокружения
Пирамидные расстройства (центральный моно- и гемипарез)
Мозжечковые нарушения (шатающаяся походка, атаксия, интенционное дрожание)
Расстройство поверхностной и глубокой чувствительности

эмоциональная неусточивость, эйфория или депрссия, вялость, апатия, деменция)
Сенсорные пароксизмы

(прострелы по типу синдрома Лермитта – болезненные ощущения «прохождения электрического тока» от головы до ног)

нервной системы

сменяются периодами полного восстановления или частичного улучшения
Нет нарастания симпотомов

(т.е. прогрессирования) между обострениями
2. Вторично-прогрессирующий
Ремиттирующе-рецидивирующее течение болезни часто сменяется вторичным прогрессированием
Болезнь прогрессирует с обострениями или без них

возможны периоды небольшого улучшения
4. Прогрессирующий с обострениями - самый

редкий
Прогрессирование в начале болезни
Развитие явных обострений на фоне медленного прогрессирования

обследования
Главный критерий диагностики рассеянного склероза: «диссеминация симптомов в месте

и времени»

свидетельств поражения нервной системы
Признаки по крайней мере двух раздельно

расположенных очагов
Симптомы преимущественного поражения белого вещества головного и спинного мозга, то есть проводников
Клинические симптомы должны иметь преходящий характер:
два или более эпизодов ухудшения, разделённых периодом не менее 1 мес и продолжительностью не менее 24 ч
медленное, постепенное прогрессирование процесса на протяжении по крайней мере 6 мес
Заболевание начинается в возрасте от 10 до 50 лет включительно.
Имеющиеся неврологические нарушения не могут быть более адекватно объяснены другим патологическим процессом

повышенной плотности
Применения контраста позволяет дифференцировать степень зрелости очагов:

в активных свежих очагах происходит накопление контраста, увеличение размеров старого очага сопровождается накоплением контраста по периферии очага
При рассеянном склерозе выявляются множественные разнообразных размеров и форм очаги в различных отделах вещества головного и спинного мозга.

воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов
предотвратить или отдалить

во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного
воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение)

следствием которого является демиелинизация.
При лечении обострений и прогрессирующем течении

рассеянного склероза применяют кортикостероидные (КС) препараты, АКТГ, преднизолон, метилпреднизалон, дексаметазон, кортизол. Указанные препараты сокращают длительность и выраженность воспалительного процесса, обладают иммуносупрессивным действием.

снижающие проницаемость ГЭБ (курантил, трентал, глутаминоввая кислота)
Антиоксиданты (альфа-токоферол)

мидокалм)
Уросептики (5-НОК), фуразолин, фурадонин
Бетасерк при головокружениях