План лекцииОпределение понятия острой сердечной недостаточности.Этиология, патогенез.Классификация острой сердечной недостаточности.Диагностические критерии.Особенности лечения пациентов с острой сердечной недостаточностью.ТЭЛА.
Слайд 9
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) это окклюзия артериального русла
лёгких (ствола, правой или левой лёгочной артерии и/или их
ветвей) тромботическими массами различного калибра, сформировавшимися в венах большого круга кровообращения реже — в правом предсердии или в правом желудочке сердца.
Слайд 10
Классификация ТЭЛА по степени риска ранней смерти Основные маркеры,
используемые для стратификации риска при острой ТЭЛА
Слайд 11
Классификация ТЭЛА по степени риска ранней смерти
Слайд 12
Частота встречаемости симптомов и клинических проявлений у пациентов
с подозрением на ЭЛА в зависимости от окончательного диагноза
(по данным Miniati M. et al. И Stein P.D. et al., 1999)
Слайд 13
Код по МКБ-10 и формулировка диагноза Диагноз «лёгочная
эмболия» в МКБ-10 соответствует шифрам I26.0, I26.9.
При
формулировании диагноза необходимо отразить: Локализацию и уровень поражения. Форму ТЭЛА (степень риска). Характер течения заболевания. Синдром тромбоэмболической ситуации. Осложнения.
Слайд 16
Зарегистрированные схемы применения ТЛТ средств Стрептокиназа 250 000
МЕ в виде нагрузочной дозы в течение 30 мин.,
а затем по 100 000 МЕ/ч в течение 12 – 24 ч. Ускоренная схема – 1,5 млн МЕ в течение 2 ч. Урокиназа 4400 МЕ/кг в виде нагрузочной дозы в течение 10 мин., а затем по 4400 МЕ/кг/ч в течение 12 – 24 ч. Тканевой активатор плазминогена 100 мг в течение 2 ч или 0,6 мг/кг в течение 15 мин (максимальная доза 50 мг)
Слайд 17
Подбор дозы в/в гепарина на основании АЧТВ