Слайд 2
История развития термина
В конце ХХ века большой
интерес исследователей привлек феномен «эмоционального выгорания» как специфический вид
профессионального хронического состояния лиц, работающих с людьми (учителей, психологов, медработников, священников, работников сферы обслуживания и т.д.). Причем, в различных источниках название данного феномена варьирует – «феномен профессионального выгорания», «явление психического выгорания», «синдром эмоционального выгорания» и т.д.
Термин «эмоциональное выгорание» (burnout) ввел американский психиатр Х.Дж.Фрейденберг (1974) для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами, пациентами, в эмоционально насыщенной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Первоначально данный термин определяется как состояние изнеможения, истощения с ощущением собственной бесполезности.
Слайд 3
Терминология СЭВ
Синдром эмоционального выгорания – ЭТО
реакция организма, возникающая
вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности.
СЭВ - ЭТО
процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. В литературе в качестве синонима синдрома эмоционального выгорания, используется термин "синдром психического выгорания".
Слайд 4
Способствующие факторы
Развитие «выгорания» обусловлено совокупным влиянием внешних и
внутренних факторов.
У средних медицинских работников «выгоранию» способствуют:
Общение с
большим количеством больных, негативные эмоции, боль, страдания и смерть.
Высокая частота эмоционально насыщенных личностных контактов с пациентами и их родственниками
Ответственность за жизнь и здоровье людей, необходимость отвечать перед родственниками больного, государством и перед собственной совестью за результат своей каждодневной работы
Столкновение на работе с факторами социального риска (алкоголизм, наркомания, бездомность и др.)
Высокая рабочая нагрузка, недостаток времени для выполнения работы
Слайд 5
Способствующие факторы
Необходимость постоянной готовности к оказанию медицинской помощи
в нерабочее время
Незначительная возможность для полноценного отдыха как после
работы, так и во время очередного отпуска, что связано с низкой оплатой труда и высоким коэффициентом совместительства.
Зависимость от партнеров; возможные конфликтные ситуации при общении с администрацией, коллегами, пациентами или их родственниками; некорректность врачей по отношению к медсестрам.
Воздействие вредных химических веществ и биологических агентов, действие ионизирующего и СВЧ-излучения, высокий риск заражения инфекционными заболеваниями и др.
Слайд 6
Симптоматика
Физические симптомы: усталость, физическое утомление, истощение, расстройства сна
и специфические соматические проблемы.
Эмоциональные симптомы: раздражительность, тревога, депрессия, чувство
вины, ощущение безнадежности.
Поведенческие симптомы: агрессивность, черствость, пессимизм, цинизм, зависимости от психоактивных веществ.
Симптомы, связанные с работой: прогулы, плохое качество работы, опоздания, злоупотребление рабочими перерывами.
Симптомы в межличностных отношениях: формальность отношений, отстраненность от клиентов, коллег, дегуманизация.
Слайд 7
Основные проявления «выгорания»
Эмоциональное истощение, изнеможение (человек чувствует невозможность
отдаваться работе так, как прежде). Проявляется понижением эмоционального фона,
равнодушием, эмоциональным перенасыщением. Эмоциональное опустошение и усталость возникают при избыточной рабочей нагрузке, когда эмоциональные ресурсы человека оказываются исчерпанными, и он чувствует себя неспособным адекватно эмоционально реагировать.
Деперсонализация (тенденция к развитию негативного отношения к пациенту, к «невидению» его личности) проявляется в деформации отношений с другими людьми. В одних случаях, это-повышение зависимости от других, в других- повышение негативизма, цинизма установок и чувств по отношению у реципиентам: пациентам, клиентам, подчиненным и др.
Слайд 8
Основные проявления «выгорания»
Деперсонализация может быть отождествлена с защитной
реакцией от подавляющих эмоциональных состояний путем обращения с пациентом
как с безликим объектом деятельности. Контакты с клиентами становятся формальными, обезличенными; возникающие негативные установки поначалу имеют скрытый характер, проявляются раздражением, которое со временем прорывается наружу, приводя к конфликтам на рабочем месте.
3. Редукция личностных достижений – может проявляться либо тенденций к негативному оцениванию себя, своих профессиональных успехов, достижений и возможностей; либо в редуцировании собственного достоинства, ограничении своих возможностей, обязанностей по отношению к другим.
Эти проявления могут существовать относительно независимо друг от друга, но только объединяясь, создают данный синдром.
Слайд 9
Типы людей подвержены СЭВ
«Педантичный», характеризуется добросовестностью, возведенной в
абсолют; чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться
образцового порядка (пусть в ущерб себе).
«Демонстративный», характеризуется стремлением первенствовать во всем, всегда быть на виду. Вместе с тем им свойственна высокая степень истощаемости при выполнении незаметной, рутинной работы, а переутомление проявляется излишней раздражительностью, гневливостью.
«Эмотивный», характеризуется противоестественной чувствительностью и впечатлительностью. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с патологией, с саморазрушением, и все это при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагоприятным обстоятельствам.
Слайд 10
Профилактика СЭВ
Физические методы уменьшение стресса являются наиболее простыми:
к ним можно отнести воздействие высоких и низких температур,
светом различного спектрального состава и интенсивности. Многочисленные наблюдения доказывают, что закаливание, сауна и русская парная баня являются прекрасным антистрессорными методами. Солнечные ванны (загар) в умеренных дозах также оказывают благотворное действие на психическое и физическое здоровье.
Биохимические методы снятие стресса включает в себя различные фармакологические препараты, лекарственные растения, наркотические вещества, алкоголь и аромотерапию. Последний метод заключается в управлении психическим состоянием человека при помощи запахов. Для этого используется специальная ароматическая водяная лампа, ароматические палочки, душистые ванны или массаж с добавлением ароматических масел.
Слайд 11
профилактика
Среди множества эфирных масел есть набор веществ, которые
обладают хорошими седативными и антистрессорными свойствами. Наиболее известными и
проверенными успокаивающими свойствами обладают запахи валерианы, мелисы, лаванды, нероли.
Физиологические методы регуляции стресса заключаются в непосредственном воздействии на физиологические процессы в организме: массаж, акупунктура, физические упражнения, мышечная релаксация и дыхательная гимнастика.
Психологические методы уменьшение стресса включает в себя: участие психолога, психиатра или другого позитивно настроенного человека, аутогенную тренировку (самовнушение), дыхательные техники, мышечную релаксацию.
Слайд 12
В целях профилактики:
стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои
нагрузки
учиться переключаться с одного вида деятельности на другой
проще относиться
к конфликтам на работе
не пытаться быть лучшим всегда и во всем
Из вышеизложенного следует, что должна быть высокая моральная ответственность администрации ЛПУ перед медицинскими работниками в организации их труда и отдыха. Нужно иметь заинтересованность администрации ЛПУ в укреплении психологического климата и психического здоровья каждого медицинского работника. Целесообразно осуществлять каждодневную профилактику эмоционального выгорания в среде медицинских кадров.
