Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Терапия вирусных гепатитов

Содержание

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ При всех острых вирусных гепатитах (ОВГ) обязательным является соблюдение следующих принципов: 1. Назначение базисной терапии, включающей режим, диету, витамины, дезинтоксикацию. 2. Защита больной печени от дополнительных энергетических затрат и
Терапия вирусных гепатитов ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ При всех острых вирусных гепатитах Патогенетическая терапия острых вирусных гепатитов Целью патогенетической терапии является восстановление нарушенных функций Двигательный режимОсвобождения от занятия физкультурой на 3-6 месяцев.Освобождения от занятий спортом на 6-12 месяцев. Диета №5Питание полноценное, высококалорийное, физиологичное.Исключается: экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, жирное мясо, колбасы, Рекомендуется: нежирные сорта мяса, рыбы, сыра, омлет, растительное и сливочное масло, каша, ЭнтеросорбентыЭнтеросгель Ферментные препаратыПри среднетяжелых формах назначают ферментные препараты для усиления пищевари-тельной функции желудка Лечение холестатического синдрома: В остром периоде - холелитические средства:  Магния сульфат Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 10-15 мг/кг/сут. ХолеспазмолитикиНо-шпа (дротаверина гидрохлорид) ПоливитаминыКомплекс витаминов группы В (В1, В3, В6), С, РР. При синдроме цитолизафосфолипидиые гепатопротекторы - эссенциале, эссливер-форте; При синдроме цитолизаГепатопротектор с противови­русной активностью представляет собой комбинацию БАВ – эссенциальных Лив52 (детям с 6 лет) по 1-2 таблетки 2-3 раза в день Лив 52К (детям с 2 лет) по 10-20 капель 2-3 раза в день до еды. При тяжелых формахинфузионно-дезинтоксикационную терапию 5% раствор глюкозы с соответствующим количеством инсулина, к Преднизолон 2-3 мг/кг/сут 3-4 дня с последующим уменьшением дозы. Противовирусная терапия. Противовирусная терапия  острых ВГ При ВГА и ВГЕ, для которых характерно Гепатит АСпециальное противовирусное лечение гепатита A не проводится. Важную роль в лечении занимают гепатопротекторы. Гепатит В, СПрепараты альфа интерферона.1. Рекомбинантные интерфероны (препараты генно-инженерного способа производства получены Виферон3 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела в сутки. Препарат применяют ежедневно по Б) альфа-2аРоферон( с 3-х лет)4,5—9 млн МЕ п/к 3 раза в неделю в течение 4—6 мес. 2. человеческий лимфобластоидный интерферон альфа-n1 (lns) Веллферонгепатит В — 10—15 млн МЕ 3.Пегилированные интерфероны (препараты, полученные путем соединения интерферона с молекулой полиэтиленгликоля, для удлинения Противовирусные препаратыЛамивудиндетям (от 3 мес до 12 лет) из расчета 4 мг/кг
Слайды презентации

Слайд 2 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
При всех

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ При всех острых вирусных

острых вирусных гепатитах (ОВГ) обязательным является соблюдение следующих принципов: 1.

Назначение базисной терапии, включающей режим, диету, витамины, дезинтоксикацию. 2. Защита больной печени от дополнительных энергетических затрат и излишних медикаментов. Для этого следует отказаться от полипрагмазии и медикаментов, эффективность которых сомнительна или мало изучена. 3. Создание больному физического и психического покоя, с исключением не только острых, но и длительных хронических стрессов, способствующих угнетению иммунной системы и тем самым препятствующих элиминации вирусов. 4. Терапия должна быть индивидуализирована с учетом этиологии гепатита, возраста пациента, сопутствующих и предшествующих заболеваний, токсических факторов (производственные вредности, алкоголь, наркотики, курение). 5. Лечение больных проводится обязательно в стационаре. При легком течении вирусного гепатита А (ВГА), в случае сомнения в диагнозе, допустимо обследование в течение 1-3 дней на дому до его уточнения.

Слайд 3 Патогенетическая терапия острых вирусных гепатитов
Целью патогенетической терапии является

Патогенетическая терапия острых вирусных гепатитов Целью патогенетической терапии является восстановление нарушенных

восстановление нарушенных функций печени и организма в целом, а

также профилактика осложнений. Режим. При легком и среднетяжелом течении ОВГ без выраженной интоксикации назначается полупостельный режим. Пациенту разрешается вставать к столу, ходить в туалет, сидеть.
Строгий постельный режим требуется лишь при тяжелых формах заболевания с выраженной интоксикацией и развитием осложнений. В стадии реконвалесценции пациентам рекомендуется лечебная физкультура, прогулки. После выписки из стационара физическая нагрузка увеличивается постепенно под контролем лечащего врача.

Слайд 4 Двигательный режим
Освобождения от занятия физкультурой на 3-6 месяцев.
Освобождения

Двигательный режимОсвобождения от занятия физкультурой на 3-6 месяцев.Освобождения от занятий спортом на 6-12 месяцев.

от занятий спортом на 6-12 месяцев.


Слайд 5 Диета №5
Питание полноценное, высококалорийное, физиологичное.
Исключается: экстрактивные вещества, тугоплавкие

Диета №5Питание полноценное, высококалорийное, физиологичное.Исключается: экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, жирное мясо,

жиры, жирное мясо, колбасы, рыба, острые приправы, маринады, копчености,

шоколад, торты, цитрусовые, грибы, орехи и т.д..

Слайд 6 Рекомендуется: нежирные сорта мяса, рыбы, сыра, омлет, растительное

Рекомендуется: нежирные сорта мяса, рыбы, сыра, омлет, растительное и сливочное масло,

и сливочное масло, каша, хлеб, картофель, овощи, мед, варенье,

сухофрукты, кисели.

Слайд 7 Энтеросорбенты
Энтеросгель

ЭнтеросорбентыЭнтеросгель        Энтеродез

Энтеродез


Слайд 8 Ферментные препараты
При среднетяжелых формах назначают ферментные препараты для

Ферментные препаратыПри среднетяжелых формах назначают ферментные препараты для усиления пищевари-тельной функции

усиления пищевари-тельной функции желудка и поджелудочной железы (панкреатин, креон,

мезим форте), принимают во время или непосредственно после приема пищи

Слайд 9 Лечение холестатического синдрома:
В остром периоде - холелитические средства:

Лечение холестатического синдрома: В остром периоде - холелитические средства: Магния сульфат

Магния сульфат 5%;
Фламин – по 1

таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.

Слайд 10 Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 10-15 мг/кг/сут.

Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 10-15 мг/кг/сут.

Слайд 11 Холеспазмолитики
Но-шпа
(дротаверина
гидрохлорид)

ХолеспазмолитикиНо-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Слайд 12 Поливитамины
Комплекс витаминов группы В (В1, В3, В6), С,

ПоливитаминыКомплекс витаминов группы В (В1, В3, В6), С, РР.

РР.


Слайд 13 При синдроме цитолиза
фосфолипидиые гепатопротекторы - эссенциале, эссливер-форте;

При синдроме цитолизафосфолипидиые гепатопротекторы - эссенциале, эссливер-форте;

Слайд 14 При синдроме цитолиза
Гепатопротектор с противови­русной активностью представляет собой

При синдроме цитолизаГепатопротектор с противови­русной активностью представляет собой комбинацию БАВ –

комбинацию БАВ – эссенциальных фосфо-липидов (фосфотидилхолина), оказывающих стабилизирующее влияние

на мембраны клеток и глицириновой кислоты
Фосфоглив – детям в возрасте до 3 лет — 1/2 капсулы, от 3 до 4 лет — 1 капсула, старше 7 лет — 1,5 капсулы, взрослым по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 2-3 недели в период реконвалесценции.

Слайд 15 Лив52 (детям с 6 лет) по 1-2 таблетки

Лив52 (детям с 6 лет) по 1-2 таблетки 2-3 раза в

2-3 раза в день за 30 минут до еды

2-4 недели.

Слайд 16 Лив 52К (детям с 2 лет) по 10-20

Лив 52К (детям с 2 лет) по 10-20 капель 2-3 раза в день до еды.

капель 2-3 раза в день до еды.


Слайд 17 При тяжелых формах
инфузионно-дезинтоксикационную терапию
5% раствор глюкозы с

При тяжелых формахинфузионно-дезинтоксикационную терапию 5% раствор глюкозы с соответствующим количеством инсулина,

соответствующим количеством инсулина, к которой может быть добавлен рибоксин.


5% раствор аскорбиновой кислоты

Слайд 18 Преднизолон 2-3 мг/кг/сут 3-4 дня с последующим уменьшением

Преднизолон 2-3 мг/кг/сут 3-4 дня с последующим уменьшением дозы.

дозы.


Слайд 19 Противовирусная терапия.

Противовирусная терапия.

Слайд 20 Противовирусная терапия острых ВГ
При ВГА и ВГЕ,

Противовирусная терапия острых ВГ При ВГА и ВГЕ, для которых характерно

для которых характерно острое, в основном доброкачественное, циклическое течение,

назначение противовирусных средств не показано.
Их целесообразно использовать в случаях прогредиентного (затяж­ного) течения острого ВГВ и ВГD на фоне высокой активности ин­фекционного процесса с показателями репликации возбудите­лей (положительные HBeAg, ДНК HBV, РНК HDV) и во всех случаях острого ВГС, учитывая крайне высокую вероятность хронизации

Слайд 21 Гепатит А
Специальное противовирусное лечение гепатита A не проводится.

Гепатит АСпециальное противовирусное лечение гепатита A не проводится. Важную роль в лечении занимают гепатопротекторы.

Важную роль в лечении занимают гепатопротекторы.


Слайд 22 Гепатит В, С
Препараты альфа интерферона.
1. Рекомбинантные интерфероны (препараты

Гепатит В, СПрепараты альфа интерферона.1. Рекомбинантные интерфероны (препараты генно-инженерного способа производства

генно-инженерного способа производства получены путем клонирования одного из 16

генов альфа интерферонов в бактериальной клетке :
А) альфа-2б: Интрон А





Слайд 23 Виферон
3 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела в сутки.

Виферон3 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела в сутки. Препарат применяют ежедневно

Препарат применяют ежедневно по 1 суппозиторию два раза в

сутки через 12 часов в течение 10 дней, далее трижды в неделю через день в течение 6-12 месяцев.

Слайд 24 Б) альфа-2а
Роферон( с 3-х лет)
4,5—9 млн МЕ п/к

Б) альфа-2аРоферон( с 3-х лет)4,5—9 млн МЕ п/к 3 раза в неделю в течение 4—6 мес.

3 раза
в неделю в течение
4—6 мес.


Слайд 25 2. человеческий лимфобластоидный интерферон альфа-n1 (lns)
Веллферон
гепатит В

2. человеческий лимфобластоидный интерферон альфа-n1 (lns) Веллферонгепатит В — 10—15 млн

— 10—15 млн МЕ (максимум 7,5 млн МЕ/м2 )

3 раза в неделю в течение 12 нед.
гепатит C — 5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 48 нед.

Слайд 26 3.Пегилированные интерфероны (препараты, полученные путем соединения интерферона с

3.Пегилированные интерфероны (препараты, полученные путем соединения интерферона с молекулой полиэтиленгликоля, для

молекулой полиэтиленгликоля, для удлинения периода полувыведения). Применяют с 18

лет.

ПегИнтрон
Гепатит В - в дозе 0,5 или 1,0 мкг/кг 1 раз в неделю в течение от 24 до 52 нед.
Гепатит С -в дозе 0,5 или 1,0 мкг/кг 1 раз в неделю в течение,
по крайней мере, 6 мес


Слайд 27 Противовирусные препараты
Ламивудин
детям (от 3 мес до 12 лет)

Противовирусные препаратыЛамивудиндетям (от 3 мес до 12 лет) из расчета 4

из расчета 4 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная

суточная доза 300 мг.

  • Имя файла: terapiya-virusnyh-gepatitov.pptx
  • Количество просмотров: 79
  • Количество скачиваний: 0