Презентация на тему Вирусные гепатиты

вирусных заболеваний с различными механизмом передачи и особенностями патогенеза, объединенных

гепатотропностью возбудителей и обусловленных  этим сходством клинических проявлений:
Желтуха
Интоксикация
Гепатоспленомегалия

процесса
Высокая смертность от последствий вирусных гепатитов
Трудность диагностики
Недостаточная эффективность противовирусной

терапии
Отсутствие специфической профилактики для большинства вирусов гепатита

с этой инфекцией
400 млн. человек – носители вируса гепатита

В
500 млн. человек – носители вируса гепатита С
80-85% - возраст 11-19 лет

– зооноз от крыс, крупного и мелкого рогатого скота)
Орган

– мишень для всех вирусов - печень
В основе болезни – цитолиз гепатоцитов (нарушение функции печени)
При типичном течении характерна цикличность : периоды инкубационный, преджелтушный, желтушный, реконвалисценция, остаточные явления. Однотипность изменений основных биохимических показателей
Закономерное (в разной степени) вовлечение в патологический процесс  других органов и систем (преимущественно дигестивной)
Стойкий типоспецифический иммунитет после перенесенного заболевания

не переработанный в печени, попадает в кровь и придаёт

коже характерный желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита. Иногда начало гепатита напоминает грипп: с повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием, ломотой в теле. Как правило, это маска начинающегося вирусного гепатита, характеризующаяся слабостью.
Боли в правом подреберье как правило возникают вследствие растяжения оболочки печени (увеличения печени) или могут быть связаны с желчным пузырём иподжелудочной железой. Боли могут быть как тупые и длительные, ноющие, так и приступообразные, интенсивные, могут отдавать в правое плечо и правую лопатку.

наиболее характерна для гепатитов вирусной природы, а также для

гепатитов, вызванных отравлениями сильными ядами. При острой форме развития гепатита наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного, развития признаков общей интоксикации организма и нарушения функции печени (повышение температуры тела, в ряде случаев развитие желтухи и др.), а также повышение уровня трансаминаз и общего билирубина крови. Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях наблюдается переход острого течения болезни в хроническое.

развиваться самостоятельно (например, при хроническом отравлении этиловым спиртом), или

продолжать развитие острого гепатита (вирусный гепатит В, D). Клиническая картина при хроническом гепатите бедная, заболевание долгое время протекает бессимптомно. Характерно стойкое увеличение размеров печени, тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и др. При хроническом гепатите клетки печени постепенно замещаются соединительной тканью, так что в большинстве случаев не леченный хронический гепатит ведёт к развитию цирроза печени. Пациенты, страдающие хроническим гепатитом, подвержены высокому риску развития первичного рака печени. Хронические вирусные гепатиты B, C, D в ряде случаев поддаются противовирусной терапии. Лечение проводится опытным инфекционистом-гепатологом.

вирусов, вызывающих гепатиты:
A, B, C, D, E, G, TTV SEN,

X, Y – открыты в 2002 году

режима дня
Диета №5
Соблюдение режима питания

Терапия симптоматическая
Обильное

питье, 40-50мл/кг под контролем диуреза
в/венная инфузия при постоянной тошноте, рвоте, выраженных симптомах печеночной интоксикации
Рибоксин
Ингибиторы протеаз
Пищеварительные ферменты (при явлениях панкреатита)
Желчегонные препараты (в период ранней реконвалесценции, при нормальной окраске кала в течение не менее 3 суток и нормализации показателей АЛТ)
ОГС – лечение интерферон ? ежедневно по 6 млн, либо Пег-интрон в течение 1-4 мес

контактными
Санитарно-гигиенические мероприятия
Экспозиционная – иммуноглобулин 0,02 мл/кг (до 2 недель

от контакта)
Вакцинация (показана детям старше 1-го года): Детям, взрослым – двукратно, с интервалом 6 месяцев.
Виды вакцин:  - Хаврикс 720 и 1440 (ГлаксоСмитКляйн) - ГЕП-А-ин-ВАК (Россия) - Вакта 25 и 50 ЕД (Мерк) - Аваксим (Авентис Пастер)
Профилактика вирусного гепатита В
Вакцинация детей 0-2-4 мес , взрослых – после контакта с кровью и секретами больного или носителя,  пациенты отделений гемодиализа, медперсонал
Виды вакцин: Эувакс В (Авентис Пастер), Гепатита В рекомбинантная жидкая (Россия), Энджерикс – В (Смит-кляйн)