Слайд 2
Профилактика — это система государственных, социальных, гигиенических и
медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и
предупреждение болезней
Профилактика определяется как комплексная программа охраны здоровья народа и в первую очередь детей. Обеспечение этой программы — задача широкого круга специалистов, не только медиков, но и организаторов, педагогов, социологов, философов и т. д
Слайд 3
Всю профилактическую деятельность можно представить в виде:
1.
борьбы за здоровье: поддержание исходного уровня здоровья, укрепления здоровья
путем его коррекции и регуляции жизнедеятельности, управление здоровьем
2. борьбы с болезнью: профилактика заболеваемости, осложнений, перехода в хроническую форму, обострений при хронической болезни. Т. е. это стратегия и тактика профилактической деятельности.
Слайд 4
ВОЗ классифицирует профилактические мероприятия с позиции первичной и
вторичной профилактики, выделяя в системе профилактики два звена или
две стадии единого профилактического процесса: первичную профилактику и вторичную.
Слайд 5
Первичная профилактика — это система социальных, медицинских и
гигиенических воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения
причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействиям неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды
Слайд 6
Главной задачей первичной профилактики является повышение уровня здоровья
населения с использованием всех возможных путей, методов и средств,
чтобы ни один здоровый ребенок не перешел в группу больных, т. е. это профилактика в группе здоровых детей.
Слайд 7
Основные задачи, которые должны решать стоматологи при разработке
программ первичной профилактики кариеса зубов, могут быть сформулированы как
1)
создание условий для полноценного формирования и первичной минерализации твердых тканей зуба;
2) обеспечение физиологического течения процесса созревания твердых тканей зуба (вторичная минерализация), при необходимости — стимуляция этих процессов;
3) предотвращение или устранение формирования кариесогенной ситуации в полости рта.
Первичная
I. Общая:
A. Гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта.
B. Нормализация питания.
C. Улучшение жилищно-бытовых условий.
D. Диспансерное наблюдение населения.
II. Специальная:
A. Фторирование питьевой воды.
B. Местное применение фтористых и минерализирующих препаратов.
C. Личная гигиена полости рта.
Вторичная:
Вторичная профилактика предусматривает мероприятия,
направленные на раннее выявление заболевания, предупреждение рецидивов, прогрессирования процесса и возможных осложнений заболевания.
Вторичная профилактика является частью программы реабилитации.
A. Ранняя диагностика
B. Лечение кариеса
Слайд 10
Вторичная профилактика – это предупреждение развития осложнений
кариеса и потери зубов в следствии позднего обращения к
стоматологу. Она проводится путем систематической санации полости рта, в процессе которых, если выявляется кариес зубов и его возможные осложнения(например: периодонтит, пульпит), проводится лечение.
Слайд 11
Третичная профилактика
– это
проведение восстановительного лечения, а именно протезирования. Она направлена на
восстановление функции зубочелюстной системы при потере зубов, предупреждение развития парафункций мышц и деформации пораженной области.
Реабилитация
— это система государственных, социальных,
экономических, медицинских, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в общество и к общественно-полезному труду
Слайд 13
Вторичная профилактика проводится у людей, уже страдающих каким-либо
заболеванием. И если средства и методы первичной и вторичной
профилактики могут быть одни и те же, то критерии оценки эффективности вторичной профилактики будут отличаться от таковых в первичной.
Слайд 14
Вторичная профилактика может считаться эффективной, если патологический процесс
стабилизировался, уменьшилась степень тяжести его течения.
При разработке комплекса мероприятий
вторичной профилактики необходимо учитывать не только возраст ребенка, но и характер течения патологического процесса.
Слайд 15
.
Планирование профилактических мероприятий возможно на общегосударственном, групповом и
индивидуальном уровнях
Слайд 16
Примерами общегосударственных мер профилактики являются фторирование питьевой воды
в зонах с пониженным содержанием фтора в питьевой воде;
выпуск лечебно-профилактических средств ухода за полостью рта; включение в программы воспитания детей в дошкольных учреждениях и обучения детей в школе вопросов гигиенического воспитания, направленного на повышение санитарно-медицинской грамотности подрастающего поколения, а также целый ряд мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка; улучшение труда и быта населения, выполнение продовольственной программы, создание различных детских учреждений, в том числе специализированных (для детей с пороками развития лица и челюстно-лицевой области, дислалиями
Слайд 17
В качестве групповых мер могут быть использованы: обучение
детей различного возраста гигиеническому уходу за зубами (в детским
садах, школах и т. д.), введения в цикл занятий физической культурой в дошкольных учреждениях и в школе упражнений по дыхательной гимнастике, для формирования правильной осанки и положения головы; назначение средств эндогенной профилактики кариеса в виде пищевых добавок, препаратов кальция, фторсодержащих таблеток и пр.
Слайд 18
Индивидуальная профилактика отличается не методами и средствами, а
индивидуальным выбором этих средств и методов, а также индивидуальной
кратностью их применения в соответствии с уровнем здоровья или с характером факторов риска.
Слайд 19
При проведении вторичной профилактики индивидуальный выбор методов, средств
и кратности профилактических мероприятий осуществляется в соответствии с активностью
течения патологического процесса. Планирование индивидуальной профилактики в большей степени возможно на уровне участкового врача, ответственного за здоровье детей на дошкольно-школьном участке.
Слайд 20
Создание программ профилактики и ее внедрение должно базироваться
на данных эпидемиологических исследований, состояния стоматологической помощи детям, кадровых
возможностях при использовании принципа целевого планирования и др.
Слайд 21
С позиции общегосударственного планирования задачами эпидемиологического исследования является
определение распространенности и тяжести заболеваний или их совокупности у
населения области, республики или страны в целом. Например, обобщение опыта фторирования питьевой воды в различных странах показало, что эта мера профилактики кариеса целесообразна лишь для зон с высокой или очень высокой интенсивностью поражения.
Слайд 22
В зонах с незначительной интенсивностью кариеса его профилактика
не является задачей общегосударственного значения. Профилактические мероприятия планируются в
отношении других заболеваний, например пародонтальных, которые для этого региона являются (по данным эпидемиологических исследований) наиболее интенсивными.
Слайд 23
Для составления программ профилактики группового воздействия эпидемиологические исследования
должны проводиться более углубленно, с учетом возрастных особенностей развития
организма, наличия формирующихся или сформированных факторов риска
Слайд 24
Программирование групповых мер профилактики должно предусматривать учет возрастных
особенностей развития патологии. Например, в связи с высокой интенсивностью
зубочелюстных аномалий уже в дошкольном возрасте их профилактика должна начинаться с грудного и раннего возраста.
Слайд 25
Установив целый ряд принципов и взаимообусловленных позиций, определяющих
программирование профилактики, можно прийти к пониманию того, что выбор
конкретной программы не может быть стандартизированным даже для однотипных детских стоматологических учреждений. Для решения вопроса о конкретном варианте программы надо оценить ситуацию с разных сторон, полагаясь на научное обоснование, опыт других учреждений или логику поиска.
Слайд 26
Создание программы профилактики зависит от ряда факторов
1. Первоочередности
поставленных целей.
2. Возможности их реализации, зависящей от:
2.1. Уровня развития
службы детской стоматологии.
2.2. Объема работы и кадрового обеспечения, требующихся для выполнения того или иного метода.
2.3. Доступности средств и методов профилактики (для отдельного врача, детского стоматологического учреждения города, села, области, республики и даже страны в целом.
3. Эффективности программы профилактики.
Слайд 27
Эпидемиологические показатели стоматологических заболеваний свидетельствуют об относительно низком
объеме работы, направленной на санацию школьников.
Слайд 28
Поэтому основная задача стоматологов состоит в оздоровительных мероприятиях
школьников путем:
1) повышения качества пломбирования зубов (средний объем
работы на санацию —0,7, а прирост интенсивности кариеса —0,3)
2) выделении диспансерных групп детей с индивидуально высокой интенсивностью поражения зубов, III—IV—V групп здоровья
Слайд 29
Детям целесообразно проводить комплекс реабилитационных мероприятий (вторичная профилактика
кариеса и его осложнений) с индивидуальным подбором средств
Слайд 30
У детей дошкольного возраста показатели стоматологических заболеваний находятся
на более высоком уровне и свидетельствуют о недостаточности возможного
объема работы по сравнению с необходимым объемом на санацию детей в детских дошкольных учреждениях. В связи с этим основной акцент в организации профилактических и лечебных мероприятий следует перенести на дошкольный возраст.
Слайд 31
Первоочередной задачей является достижение полного охвата санацией полости
рта дошкольников от 0 до 6 лет включительно. Такой
высокий уровень заболеваемости дошкольников чаще всего по современным данным бывает связан с отклонениями в физиологическом течении беременности (особенно в многодетных семьях), высокой заболеваемостью детей раннего возраста, особенностями вскармливания и питания
Слайд 32
В связи с этим у детей наблюдается не
только интенсивный кариозный процесс, но и часто встречаются пороки
развития твердых тканей зубов и формируются зубочелюстные аномалии.
Указанное обусловливает необходимость введения диспансерного наблюдения детей, начиная с момента рождения.
Слайд 33
Параллельно с санационной и диспансерной работой необходимо начать
внедрение методов первичной профилактики кариозного процесса. С этих позиций
будет иметь большое значение тесная связь стоматологов с педиатрами, которая позволит в оптимальные сроки назначить средства эндогенной профилактики кариеса.
Слайд 34
Содружественной работы с педиатрами, медицинским персоналом и воспитателями
детских дошкольных учреждений требуют и задачи профилактики зубочелюстных аномалий.
Формы этой содружественной работы не требуют высоких затрат врачебного времени, но нуждаются в регулярном учете их эффективности.
Слайд 35
Заключительным этапом этой программы является комплексная профилактика стоматологических
заболеваний у детей всех возрастных групп от 0 до
14 лет включительно.
Слайд 36
Основным методом внедрения профилактики, а при индивидуальном уровне
- единственным, является диспансеризация всех детей у стоматолога. Метод
создает возможность для предупреждения формирования и воздействия факторов риска, раннего их выявления и применения средств, повышающих устойчивость организма ребенка к их действию, диагностики ранних проявлений патологического процесса, выбора оптимальных методов лечения и сроков повторных осмотров с целью ею стабилизации и предупреждения осложнений.
Слайд 37
Важное значение в профилактике стоматологических заболеваний является санация
полости рта у детей.
После качественного лечения заболеваний твёрдых
и мягких тканей органов полости рта, необходимо применение программ первичной профилактики, с целью недопущения развития и осложнения заболеваний, которые уже сформировались у ребёнка.
