Слайд 3
Герметики (силанты)
Силанты (герметики) – это синтетические вещества на
основе акрилатов, применяемые для профилактики кариеса зубов. Силантами герметически
закупоривают фиссуры (углубления) в жевательных зубах. В результате этого действия проникновение микрофлоры, образование мягкого зубного налета и развитие кариеса становится невозможным.
Слайд 4
Применение герметиков – единственный надежный метод профилактики кариеса
фиссур зубов (эффективность 90-95%), наиболее частой и трудно диагностируемой
формы кариеса жевательных зубов.
В современной стоматологии применяются герметики светового и химического отверждения.
Слайд 5
Наиболее подходящим материалом для "запечатывания" фиссур является жидкотекучий
композиционный материал.
Типы герметиков:
акрилатные (на основе бис-ГМА)
полиуретановые
эпоксидные
Слайд 6
Реминерализующие средства
Реминерализация зуба — это восстановление минерального состава эмали зуба
с помощью специальных лекарственных средств (гели, лаки). Основные компоненты:
соли кальция, фосфаты и фториды.
Слайд 7
Гели реминерализующие
Гель является высоко усвояемым источником
кальция,
фосфора и магния. Благодаря
формированию стабильной пленки при нане-
сении
на поверхность зубов, гель обеспечи-
вает постепенное проникновение активных компонентов в ткани зуба.
Восстанавливает минеральную насыщенность зубов, что повышает устойчивость зубов к кариесу
Снижается повышенная чувствительность зубов
Слайд 8
Фторлаки
Это комбинированный лекарственный препарат для профилактики кариеса зубов,
который содержит фторид натрия и пихтовый бальзам. В виде
пленки раствор удерживается на поверхности зубов, что обеспечивает длительное насыщение фтором эмали зубов.
Обладает противомикробной активностью и способностью уменьшать болевую чувствительность твердых тканей зуба.
Слайд 9
Современная стоматология использует для реминерализации зубной эмали два
основных вида лака:
защитный лак, изготавливаемый из акрилатов, полиуретана и
эпоксидных смол и очень долго удерживающийся на зубе;
мягкий реминерализующий лак, создаваемый на растительной основе и быстро рассасывающийся во рту после передачи эмали зуба всего своего фтора.
По сравнению с гелями, защитные лаки способны удерживаться на поверхности зуба достаточно длительное время (1-2 года).
Слайд 10
Важнейшим фактором в первичной профилактике болезней зубов и
пародонта является гигиена полости рта. Гигиена полости рта
является одним из важных разделов личной гигиены человека, которое должно проводиться у всех людей, независимо от уровня стоматологической заболеваемости и состояния органов полости рта.
Слайд 11
Средства индивидуальной гигиены полости рта (СанПиН 1.2.676-97)
Химические
средства гигиены полости рта:
Твердые:
Зубные пасты (суспензии). Гели.
Зубные порошки.
Порошки для обработки зубных протезов
Жидкие:
Жидкости для полоскания рта. Зубные эликсиры, освежители, бальзамы
Механические средства гигиены полости рта:
Зубные щетки.
зубные нити (флоссы);
ирригаторы
Слайд 13
Основные компоненты зубных паст:
1. Абразивные вещества (наполнитель)
15 – 25%
химически осажденный мел, дикальций фосфат, гидрокарбонат кальция и натрия, пирофосфат кальция, оксиды кремния и титана
2. поверхностно активные вещества (ПАВ)
1-2%
ализариновое масло, эфиры жирных кислот, лаурилсульфат натрия, соли жирных кислот.
Для создания устойчивой эмульсии компонентов; обладают высокой пенообразующей активностью
Слайд 14
3. Разбавители (увлажнители) 1-25%
(многоатомные спирты, глицерин, сорбитол,
полиэтиленгликоль) – эластичность, вязкость.
4. Связующие вещества (1 – 5
%) – смолы:
карбоксиметилцеллюлоза,( Na-КМЦ) декстрины, крахмал, пектин , гидроколлоиды: альгинат натрия, каррагенат натрия, и т.п.
5. Лечебно-профилактические добавки
соли, экстракты лекарственных растений, микроэлементы, ферменты т.п.
6. Консерванты( Натрия бензонат, параформальдегид, триклозан, хлоргексидиноксибензойная кислота)
7. Ферменты и витамины
Слайд 15
Основными видами лечебно-профилактических добавок, входящих в состав зубных
паст, являются:
противокариозные (фторсодержащие соединения)
Реминерализующие (глицерофосфат кальция, глюконат кальция)
Противовоспалительные
(антисептики; экстракты лекарственных растений)
Гипосенситивные (гидроксиапатит, аргинин)
Антигалитозные (хлорид цетилпиридина, лактат цинка)
препятствующие образованию зубного налета (хитин, хитозан) и зубного камня (пирофосфаты и цитраты натрия, калия, магния)
антиоксиданты( пероксиды, карбамид, мексидол, ферменты – папаин); обладают также отбеливающим действием
Слайд 16
Местное применение антисептиков в составе средств гигиены полости
рта в настоящее время приобретает широкое распространение.
Антимикробный препарат
для местного применения должен отвечать ряду требований:
высокая антимикробная эффективность,
широкий спектр действия в отношении представителей условно-патогенной микрофлоры полости рта,
отсутствие микробной резистентности к препарату и выраженных побочных эффектов.
Слайд 17
Самыми популярными антисептиками широкого спектра действия, которые применяются
практически всеми производителями зубных паст, являются хлоргексидин
и триклозан.
Слайд 18
Зубные пасты с растительными
экстрактами, в зависимости от
входящих
в их состав компонентов,
могут оказывать кровоостанавливающее, противовоспалительное, стимулирующее, ранозаживляющее
действие, а также нормализовывать трофику тканей.
В состав зубных паст могут входить экстракты лекарственных растений, традиционно и успешно используемых в стоматологии: ромашки, шалфея, крапивы, зверобоя, ламинарии, мяты, календулы, эвкалипта, а также масло чайного дерева и некоторые другие.
Слайд 19
использование фторидов - один из
важнейших факторов, приведших
к
значительному снижению
заболеваемости кариесом во многих
странах мира.
Особенно эффективно
местное применение фторидов, в том числе регулярное использование фторсодержащих зубных паст. В средствах гигиены полости рта используются следующие соединения фтора: монофторфосфат натрия (Na4PО4F), фторид натрия ( NaF ), комбинации NaF и Na4PО4F, аминофториды ( AmF ) и фторид олова ( SnF4 )
Слайд 20
Реакции фторидов с гидроксиапатитом зубной эмали:
1. Образование фторапатита
(концентрация фторидов 0,05 ммоль/л)
Ca10(PO4)6(OH)2 + 2 F =
Ca10(PO4)6F2 + 2 OH
2. Образование фторида кальция (концентрация фторидов 0,5 ммоль/л)
Ca10(PO4)6(OH)2 + 20 F = 10 CaF2 + 6PO4 + 2 OH
Слайд 21
Зубные порошки
Основным чистящим компонентом является
химически
осажденный мел (СаСО3), cода
(NaHCO3), к которым добавлена отдушка.
В
состав отдушки входят: мятное, анисовое, гвоздичное, эвкалиптовое масло, ментол и др., соотношение чистящего вещества и отдушки 1:3.
Зубные порошки оказывают выраженное абразивное действие, они хорошо очищают все поверхности зубов от мягкого зубного налета и пищевых остатков, идеально полируют эмаль зубов.
зубные порошки имеют и ряд недостатков:
Быстро загрязняются микроорганизмами,
не имеют лечебного эффекта,
нельзя часто использовать,
невозможно ввести терапевтические добавки.
Слайд 22
Гели
Гель совмещает в себе свойства
твердого тела
и жидкости, поэтому
очень эффективен при аппликацион-
ном и электрофоретическом
введении.
Гели редко применяются для чистки зубов, поскольку они не обладают абразивностью, очищающие свойства у них выражены меньше, чем у паст.
Гелеобразные пасты обладают высокой пенообразующей способностью, имеют приятный вкус.
Гели содержат до 1,5% активного фтора, что позволяет их рекомендовать для профилактики и лечении кариеса в стадии пятна.
Слайд 23
Жидкие препараты
гигиены полости рта
Жидкие препараты гигиены
полости
рта представляют собой водные,
спирто-водные или водно-спиртовые растворы (ополаскиватели, эликсиры, освежители, бальзамы и т.п.), предназначенные для ухода за зубами и слизистой оболочкой полости рта, содержащие лечебно-профилактические вещества.
В настоящее время в ополоскивателях используется антисептические средства, подавляющие рост и размножение бактерий, антибиотики, обладающие избирательным действием и меньшей эффективностью, а также различные ферменты.